Până în anii 1950, nu a existat nicio distincție între moartea cerebrală. Când inima sa oprit, creierul asta
Ce s-a schimbat în definiția morții umane?
În anii 1950, diagnosticul a fost schimbat prin apariția unor noi proceduri de resuscitare și salvare. Trei dintre ele sunt deosebit de importante.
- Resuscitare cardiopulmonară (RCP)- o gamă întreagă de acțiuni care sunt necesare pentrupentru a restabili funcţiile vitale ale organismului şi a-l scoate din starea de moarte clinică. Printre acestea se numără masajul cardiac direct sau indirect. Poate fi diferit: poți pune presiune pe piept, poți folosi un defibrilator sau poți deschide sternul pentru a avea acces la mușchiul inimii.
- Sistemul de ventilație artificială este ușorx este utilizarea unui dispozitiv pentru a facilitamișcarea aerului în și în afara plămânilor se realizează în diferite moduri. De obicei, un tub de plastic este introdus prin nas sau gură în trahee (trahee). Dacă oamenii au nevoie de ventilație mecanică mai mult de câteva zile, medicii pot introduce un tub în trahee printr-o tăietură mică în partea din față a gâtului (traheostomie). Tubul este apoi atașat la ventilator. Un ventilator poate sufla aer în plămâni chiar dacă o persoană nu poate face acest lucru. În timpul procedurii se folosesc relaxante musculare.
- Oxigenare cu membrană extracorporală (ECMO)— metoda invazivă de saturație extracorporalăoxigenul din sânge în dezvoltarea insuficienței respiratorii acute severe. Când este efectuat, sângele este pompat printr-un aparat special care îl saturează cu oxigen.
Cu ajutorul tuturor celor trei proceduri, chiar dacă creierulnu funcționează, este posibil să se mențină viața corpului și funcționarea altor sisteme de organe. Cel puțin pentru o vreme. Drept urmare, o persoană poate părea vie și, de fapt, este așa. Dar din cauza morții cerebrale, „conștiința” l-a „părăsit” deja. A rămas doar coaja.
Cum moare creierul?
Moartea cerebrală, cunoscută și sub numele de moarte neurologică, apare atunci când există traume severe și lipsă prelungită de oxigen.
Din cauza leziunilor sau lipsei de oxigen, celulele creieruluiîncepe să moară, ceea ce provoacă inflamație și umflare. Aceste procese blochează creierul într-o buclă de feedback vicioasă: deteriorarea duce la umflare, ceea ce duce la mai multe daune. Acest lucru se datorează faptului că celulele nervoase subțiri sunt strâns presate pe învelișul dur.
ro.freepik.com
Tulnicul cerebral este comprimat prin mareforamenul occipital. Este situat la baza craniului, unde măduva spinării se conectează la creier. Acest lucru dăunează zonelor care controlează respirația și bătăile inimii. Creșterea presiunii în interiorul craniului face dificilă ajungerea sângelui în creier. Din ce în ce mai multe celule mor. Odată ce dispar, conexiunile lor complexe între ele se pierd, rezultând daune ireversibile. Procesul se înrăutățește și în cele din urmă moartea cerebrală devine inevitabilă.
Chiar dacă celelalte organe ale pacientului încă primesc oxigen prin ventilator, mai devreme sau mai târziu va apărea insuficiență de organe multiple și pacientul nu va mai răspunde la tratament. Corpul se oprește.
Cum este diagnosticată moartea cerebrală?
Înainte să anunți omul cu inima care batemort, moartea cerebrală trebuie confirmată prin teste speciale. Acest lucru va face posibilă abandonarea suportului vital artificial și a tratamentului inutil sau, în unele cazuri, utilizarea unei persoane pentru donarea de organe. Examinarea trebuie efectuată de un neurolog sau neurochirurg cu experiență.
Medicul trebuie să cunoască cauza stării pacientului,care corespunde unei leziuni catastrofale a întregului creier. Toxinele, medicamentele sau orice altă cauză potențial reversibilă trebuie excluse.
Dacă sunt îndeplinite toate condițiile și sunt luați în considerare factorii,medicii efectuează un examen clinic, testând reflexe care depind de funcționarea trunchiului cerebral. De exemplu, elevii reacționează la lumină? Există și teste care implică reflexul gag și alte mișcări automate ale mușchilor.
Dacă pacientul nu prezintă semne de reflexetrunchiul cerebral, medicii efectuează un test final pentru apnee: scot pacientul din ventilația mecanică pentru a vedea dacă persoana începe să respire spontan. Un pacient cu moarte cerebrală nu este capabil să facă asta singur.
Care este principala dificultate?
Problema sunt regulile de diagnosticare a morții cerebralepoate varia de la o țară la alta. Probleme apar, de asemenea, cu privire la credințele religioase și opiniile filozofice și etice ale familiei pacientului sau ale avocaților medicali.
În plus, este posibil ca rudele pacientului să nu fie de acord cu aprecierea medicului că starea rudei lor este ireversibilă. De asemenea, nu este exclusă posibilitatea unei erori medicale în diagnostic.
În plus, există o dezbatere dacă moartea cerebrală ar trebui să includă mai multe teste sau criterii.
Situația se complică și mai mult de faptul că adesea moarteacreierul este brusc, de exemplu, ca urmare a unei intervenții chirurgicale urgente sau a unor accidente. Prin urmare, pierderea unei persoane dragi este adesea neașteptată și extrem de greu de perceput. Mai ales dacă se pare că corpul uman este încă în viață.
Citeste mai mult:
Semnalul Starlink piratat pentru a fi folosit ca alternativă la GPS
NASA a dezvăluit originea Haumea - cea mai misterioasă planetă din sistemul solar
Fizicienii depășesc limita cuantică standard cu „Oroarea cuantică”