„Este important să nu acuzăm oamenii bolnavi că au răspândit boala”
— Situația cu coronavirus în
— Trebuie să spun că acesta este un virus nou pentru noi.A trăit în animale și la un moment dat s-a mutat la oameni. Așa că cred că cel mai mare lucru despre coronavirus este frica. Și există două motive obiective pentru aceasta. În primul rând, a început să se transfere destul de repede. În al doilea rând, pentru că persoanele care nu au întâlnit încă acest microorganism nu au încă imunitate.
Coronavirusurile sunt o familie numeroasă. Câteva infecții respiratorii frecvente, sezoniere, cum ar fi un nas curgător, sunt de asemenea un coronavirus, dar de un alt tip. SARS-CoV-2 a fost alertat deoarece a provocat boli foarte grave la un grup vulnerabil de persoane. Aceștia sunt în primul rând pacienți cu imunitate afectată, prezența unui istoric de boli cronice, persoane în vârstă. În aceste grupuri de risc, mortalitate ridicată. Dar astăzi nu există încă nici o modalitate de a calcula mortalitatea exactă din complicații după COVID-19.
coronavirus- o familie de virusi care include, din ianuarie2020 39 de specii, grupate în două subfamilii. Acestea afectează oamenii, pisicile, păsările, câinii, vitele, porcii și iepurii de câmp. În aproape toate cazurile, acestea sunt transmise de la animale la oameni, așa cum cel mai probabil s-a întâmplat în cazul SARS-CoV-2.
De regulă, coronavirusurile provoacă leziuni ale sistemului respirator, tractului gastro-intestinal și sistemului nervos. Mai mult, se crede că coronavirusurile sunt responsabile pentru 15% din toate răcelile,
stopcoronavirus.rf
Desigur, dacă te uiți la tuberculoză, anualmortalitatea din aceasta este mult mai mare. Dar acum vedem ceva ce încă nu înțelegem și nu știm cum se va comporta. Cel mai rău lucru este că o mulțime de oameni se îmbolnăvesc imediat, iar evoluția bolii este adesea foarte dificilă. Iar paturile necesare pentru astfel de pacienți serioși nu sunt suficiente, pentru că sunt concepute pentru patologia pe care întreaga populație o are întotdeauna. Și acum situația din spitale este comparabilă cu un blocaj de circulație pe stradă: toată lumea este pe strada Tverskaya, stă în picioare și inelul de grădină este gol.
- Care sunt principalele dificultăți în lupta împotriva pandemiei?
- În primul rând, este o sarcină logistică dificilă. Aproape militar. Pentru că acesta este un adevărat război cu virusul. Ar trebui să li se aloce un număr mare de zone din spital, medici, personal, echipamente și materiale. Cred că China, a investit deja peste 50 de miliarde de dolari în acest lucru și a putut să reacționeze destul de rapid.
În al doilea rând, multe persoane infectate nu înțeleg imediat acest lucru. S-ar putea să se simtă obosiți, slabi, să aibă tuse și să curgă nasul, dar să ia aceste simptome pentru o răceală obișnuită.
Este important să nu acuzăm oamenii bolnavi că au răspândit boala. Aceasta este o abordare foarte greșită, pe care mulți media o păcătuiesc acum. Nu oamenii sunt periculoși, dar virusul este periculos.
Melita Vujnovici, OMS
Știu că nu o fac intenționat, dar estecomportamentul este foarte dăunător. Oamenii trebuie să fie convinși că nu încearcă să-și ascundă boala de ei înșiși și de ceilalți, astfel încât aceștia să respecte pe deplin toate instrucțiunile și recomandările serviciilor de sănătate, chiar dacă consideră: „Acest lucru nu mi se poate întâmpla”.
În al treilea rând, strategia principală este încetinirea virusului,nu-l lăsa să lovească imediat o mulțime de oameni, mai ales dintr-un grup vulnerabil. Acestea sunt în primul rând persoane cu imunitate afectată. Și nu numai persoanele în vârstă, ci toată lumea care este tratată sau tratată pentru ceva care reduce funcțiile de protecție ale organismului. De exemplu, copiii diagnosticați cu leucemie. Prin urmare, este foarte important să încetiniți virusul și să protejați persoanele vulnerabile, care pot dezvolta o formă severă a bolii.
"Rusia a ajuns înaintea infecției"
- Care este motivul scenariului pe care îl vedem acum în Italia: când multe persoane aflate în risc sunt bolnave, iar sistemul de asistență medicală pur și simplu nu poate face față acestui lucru?
- Nu numai că în Italia a existat o astfel de situație,există mai multe țări în care boala s-a răspândit atât de larg. Încă nu există o înțelegere precisă de ce s-a întâmplat acest lucru. Atât epidemiologii italieni, cât și experții internaționali examinează acest caz - cum s-a întâmplat ca într-un oraș și regiune atât de mulți oameni să se îmbolnăvească în același timp. În același timp, trebuie luată în considerare structura demografică a populației. Fără îndoială, medicina străină este foarte bună. Dar există încă o mulțime de oameni cu boli cronice. Deci, grupul de risc a fost foarte numeros, iar acești oameni au mers imediat la spital, la unități medicale aglomerate, care, desigur, nu erau pregătite pentru un astfel de scenariu. Din păcate, pregătirea este unul dintre pașii principali care sunt necesari în momentul în care nu aveți cazuri de boală. Trebuie să ne pregătim în continuare pentru un astfel de scenariu.
Top 10 țări după numărul de cazuri din 10 aprilie:
SUA - 466.299
Spania - 153.222
Italia - 143.626
Franța - 118 785
Germania - 118.235
China - 82 924
Iran - 66.220
Marea Britanie - 65.872
Turcia - 42,282
Belgia - 24.993
— Conform celor actualedate, în Rusia sunt deja aproape 12 mii.bolnavi, peste 800 de persoane s-au vindecat și aproape o sută de cazuri au fost fatale. Ținând cont de dimensiunea țării, de numărul de granițe și de alți factori, cum evaluează OMS acest lucruaplicain Rusia?
— Măsurile pe care Rusia le aplică încă din prima zi,când OMS a primit notificarea unui nou virus din China, au fost remarcabile. Pentru că aceasta nu este o singură măsură, ci un întreg complex, și se extinde dacă te uiți la recomandările pe care OMS le dă tuturor țărilor lumii. Strategia Rusiei nu se potrivește exact cu ei, deoarece această strategie a fost dezvoltată în urmă cu mai bine de 20 de ani. Și este actualizat în mod constant, astfel încât Rusia să fie practic înaintea infecției în pregătirea sa: supraveghere, izolare, autoizolare și carantină.
La nivel global, numărul de cazuri este de așteptat să fiecresc doar pentru că sunt oameni infectați, dar virusul nu se observă până nu este detectat. Unii o vor purta foarte ușor. Poate că cineva nu a intrat în autoizolare, nu a intrat în carantină și nici măcar nu și-a dat seama că a fost infectat undeva. Ținând cont de acest lucru, cel mai important este să respectați toate măsurile care se iau: creșteți și mențineți distanța dintre oameni, nu supraîncărcați transportul în comun, nu vă aflați în locuri aglomerate, la evenimente publice, chiar și fără un petrecere de naștere, sărbătoare de nuntă sau altceva. . Da, este neplăcut să ratezi ceva din viața ta de care ai fi foarte fericit. Dar, în același timp, trebuie să salvăm acei oameni care sunt vulnerabili, pe care nu îi putem proteja acum, deoarece nu există vaccin. În consecință, măsurile pe care Rusia le ia sunt foarte corecte.
În cadrul unei reuniuni a Ministerului Sănătății, s-a menționat că Rusiaeste înaintea epidemiei. Și sperăm că vom rămâne la acest nivel al creșterii lente a celor infectați și chiar bolnavi, astfel încât numărul celor care au nevoie de îngrijiri extrem de specializate să nu intre într-o situație dificilă. În acest caz, este foarte important să separe persoanele vulnerabile, dar în același timp să nu se creeze închisori. Acum trebuie să ajutăm acești oameni pentru ca aceștia să petreacă acest timp în izolare și la o distanță bună pentru sănătatea lor. Și OMS va realiza mai multe videoclipuri pentru a ajuta mass-media să îi informeze pe oameni despre cum să petreacă acest timp bine și despre modul în care ei și familia lor pot face față acestei situații dificile. Pentru că este greu, psihologic dificil.
„Primul pas este separarea pacienților”
— Cum să protejăm lucrătorii sanitari care lucrează cu persoanele bolnave? De ce in Italiaa fostcâteva zeci de mii de personal medical infectat, iar medicul șef al Kommunarka s-a îmbolnăvit la Moscova?
— În primul rând, trebuie să spun că nu numai înÎn Italia, multe cadre medicale s-au infectat, dar și în China și alte țări. Doar că nu le voi enumera acum. Am văzut asta cu focarul de Ebola. De ce? Pentru că medicii și asistentele se întâlnesc mai întâi cu pacienții.
În esență, aceasta este o situație dublă - primul contact.Vine o persoană care are nevoie de ajutor, dar nu are simptome de COVID-19. Se dovedește că este necesar să se respecte regulile de siguranță a infecției la fiecare contact. Dacă o persoană vine la clinică pentru altceva, ar trebui să existe o bună igienă a mâinilor, măști pentru personalul medical, ochelari și curățarea tuturor suprafețelor. Da, acum există multe ARVI care nu sunt coronavirus. Dar pacienții care tușesc și cei cu febră trebuie să fie imediat separați de ceilalți pacienți. Aceasta este prima recomandare a OMS. Al doilea pas este igiena absolută.
Am citit câteva portaluri și, sincer,fiind medic, eram foarte supărat. Pacienții din spital trebuie să înțeleagă că acesta nu este un hotel. Nici în hoteluri, oamenii nu trebuie să discute cu oaspeții din alte camere. „Ce este? Nu am voie să intru pe coridor? ” - dar sunteți în spital nu pentru a comunica cu prietenii, ci pentru a fi în pat și pentru a fi tratat. De aceea este foarte important să respectați un regim în care nu veți tolera nicio boală față de alți pacienți. Poate fi un coronavirus sau altceva.
Sigur, am înțeles frica oamenilor: medicii și personalul medical nu sunt suficient temporar pentru a explica tuturor în detaliu ce se va întâmpla cu el. Aici avem de lucru. Una dintre recomandările OMS este de a ajuta pacienții să înțeleagă acest lucru. Dar acest lucru este posibil atunci când sunt puțini pacienți. Numărul de cazuri este în creștere, iar medicii trebuie doar să aibă încredere în sistemul de sănătate și să ofere asistență la cel mai înalt nivel. Regulile trebuie să fie respectate de fiecare medic, asistentă și asistentă medicală.
Credem că știm totul, dar de faptuităm și începem să ne atingem, de exemplu, ochii - și asta este, ne-am infectat. Mănușile sunt foarte necesare, dar trebuie, de asemenea, tratate cu gel de alcool. Și acasă, toate acestea trebuie eliminate în ordine. Avem nevoie de o educție foarte complexă (educație, educație - „High Tech”), am văzut-o pe site-urile web Rospotrebnadzor și Ministerul Sănătății. Știu că există un ordin chiar al primarului din Moscova de a relua educerea controlului infecțiilor pentru toți medicii, pentru toți medicii de la asistența medicală primară. Sper că asta vă poate ajuta.
- Adică, acest lucru nu se întâmplă doar la Moscova, ci în toate regiunile?
- Absolut.
Top 10 regiuni ale Rusiei deconfirmatcazuri de infecție începând cu 10 aprilie:
Moscova - 7 822
Regiunea Moscova - 930
Sankt Petersburg - 408
Republica Komi - 208
Regiunea Leningrad - 129
Teritoriul Krasnodar - 125
Regiunea Nizhny Novgorod - 119
Regiunea Bryansk - 57
Regiunea Sverdlovsk - 56
Regiunea Tula - 54
- Cum să distribuie sarcina pe medici în acest caz?
- Depinde de organizarea serviciului.asistență medicală. Desigur, dacă nu există suficienți medici cu experiență, atunci încărcătura trece către cei fără experiență. Cu atât mai mult, educația trebuie făcută astfel încât toată lumea să împărtășească abilități practice, cunoștințe de care au nevoie pentru o bună îngrijire a pacientului. Și depinde de fiecare spital, oraș și regiune. Cu toții suntem medici și știți, când va veni comanda, nu există „nu pot, nu pot”. Trebuie doar să mergeți în prim plan și nu există nicio îndoială în acest sens.
„În Rusia, o asistentă medicală nu zâmbește uneori, dar nici nu zâmbesc”
— Are OMS recomandări cu privire la modul în care ar trebui să se efectueze îngrijirea medicală de rutină în timpul unei pandemii?
— Este foarte dificil și depinde de capacitățifiecare țară și sistem de sănătate. În primul rând, este necesar să se asigure siguranța completă a infecțiilor în interiorul spitalelor. Astăzi, în mai multe țări din lume, accelerarea epidemiei s-a produs tocmai pentru că a venit la spital un pacient care nu știa că este infectat cu coronavirus. Atât personalul medical, cât și pacienții au fost răniți. Asta este înfricoșător. Din acest motiv, controlul infecțiilor ar trebui să fie primul pas.
Desigur, nimeni nu anulează îngrijirea de urgență.Și trebuie menționat că, de exemplu, operația este bine echipată cu echipament de protecție și tot ce este necesar. Și furnizarea de îngrijiri planificate ar trebui fie amânată, fie sarcina pe spitale ar trebui redistribuită, dacă acest lucru este permis. Dar deciziile ar trebui luate de medicii care se ocupă de asta, totul depinde de potențial. Din păcate, o urgență nu lasă niciodată de ales. Uneori este foarte greu și nu este alegerea unei singure persoane. Aceasta este o strategie selectivă, o doctrină care există în medicină de mai bine de 200 de ani. În cele mai multe cazuri, permite cel mai optim mod de a ajuta o persoană cu boala pe care o are.
Există destule oportunități în Rusia și euse pare că în curând vom vedea că sistemul local de asistență medicală va începe să ia în considerare fiecare caz separat. Dar acum trebuie să arătați puțin răbdare. Și pentru astfel de cazuri, OMS va oferi recomandări, dar acestea vor avea un caracter general. Nu ne putem conecta în cazuri specifice, deoarece nu știm despre situație. Ar trebui decis de acei medici care cunosc foarte bine toate circumstanțele.
- Ești de mai mulți ani la Moscova. Caut ajutor medical în centre private sau publice? Cum poți evalua nivelul de medicament rus?
- Fără medicamente private. Tocmai am mers la instituții federale și orașe. Da, desigur, uneori asistenta nu zâmbește, dar și eu nu zâmbesc, asta este în regulă. Dar progresul este vizibil. Sperăm că imaginea Rusiei ca țară care are grijă de sănătatea nu numai a populației sale, ci a întregii lumi, va continua să avanseze prin OMS.
Desigur, există probleme și sunt multe dintre ele:refuzul vaccinării, neîncrederea în vaccinuri și nevoia de a fi vaccinat. Trebuie să lucrăm la asta cu populația, să ascultăm oamenii, să aflăm de ce acest lucru nu este profitabil pentru ei.
Și apoi vorbim despre individresponsabilitate, dar acesta este cel mai important lucru - să creăm condiții în care să ne putem îngriji de sănătatea, astfel încât să avem următoarele priorități: o alegere sănătoasă este o alegere ușoară. Și apoi putem spune că asistența medicală și populația vor avea o interacțiune bună, unul la unul.
Nu trebuie să existe mortalitate prematură. Există însă boli despre care nu știm destul de multe. Până acum, acestea sunt deschise doar, iar pacienții trebuie tratați aici și acum, chiar dacă cu ajutorul unor tehnologii scumpe și extrem de specializate. Din această cauză, avem nevoie de spitale care sunt construite astăzi - spitale sigure, cu sistem de digitalizare. Dar dacă sistemul este construit în așa fel încât este aproape imposibil să greșești, ca în aviație (avioane, elicoptere), atunci vor fi mai puține erori.
„Blocarea completă a lumii este un lucru groaznic”
- Cum urmează turiștii după întoarcerea în Rusia?
- Aceasta este o măsură fără precedent, deoarece înTotul se face pe aeroporturi simultan: persoanele care sosesc din străinătate fac inspecții, fac teste, se autoizolează sau izolează timp de 14 zile. Pe măsură ce situația din lume se schimbă, măsurile Rospotrebnadzor se intensifică. Acest lucru se realizează nu numai pe aeroporturi, ci și în alte puncte de trecere a frontierei. Deci, ne așteptăm ca un astfel de control să fie eficient. Dar acum nu este momentul pentru turism, să fim sinceri.
- Este posibil să părăsiți orașul în timpul carantinei?
- Nu știu, trebuie să întreb autoritățile orașului. Dacă puteți observa carantina acolo, nu văd obstacole, dar în același timp nu încalcă regimul orașului.
- De ce să nu izolăm orașele unul de celălalt? Și nu lăsați doar un mesaj de marfă?
- Știi, blocarea completă a lumii este înfricoșătoarede afaceri. Și vedem acum că aceasta are consecințe mari, pe care încă nu le putem calcula. Dacă Rusia poate respecta regulile de disciplină, precum și orice persoană care se poate întoarce din călătorie infectată, va fi mult mai ușor să mențină o viață și o economie normală.
„La ce va duce toate acestea dacă supraviețuim?”
- Vom supraviețui totul! Dar, îmi pare rău, știu un diagnostic care este 100% fatal și acesta este viața. Toți vom muri. Dar nu acum și nu din coronavirus. Deci, vă rog, nu vă panicați, există boli mult mai grave, dar trebuie să păstrați acest virus în anumite limite.
- Când se va încheia distribuția coronavirusului?
„Nimeni nu știe asta”. Din păcate, nu sunt Nostradamus. Sper că, cu cât respectăm mai curând toate regulile, cu atât virusul va părăsi mai repede comunitatea oamenilor.