Un nou medicament pentru scleroza laterală amiotrofică costă 158.000 de dolari: dar de unde vine acest preț

Dar a doua zi, prețul medicamentului a devenit cunoscut: 158.000 de dolari pe an.A fost mult mai mare decât ceea ce Institutul

Clinical and Economic Reviews, o organizație independentă nonprofit care analizează cheltuielile pentru îngrijirea sănătății, estimate la prețuri rezonabile, despre care credeau că variază de la9,100 USD până la 30,700 USD.

Americanii, însă, probabil nu au fost șocați.Medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală costă de aproximativ 2,5 ori mai mult în SUA decât în ​​alte părți, iar un sfert dintre americani nu își pot permite. Aproape fiecare medicament nou pentru cancer costă peste 100.000 de dolari pe an. Și un studiu din 2022 a constatat că prețul mediu al medicamentelor nou lansate crește cu 20% în fiecare an.

Cum sunt stabilite prețurile medicamentelor în SUAeste o cutie neagră misterioasă. Companiile farmaceutice atribuie prețul lor ridicat unuia dintre cele mai frecvente motive, și anume că prețul ridicat este necesar pentru a justifica banii investiți în cercetare și dezvoltare.

„Auzi atât de des”, spune OlivierWouters, profesor asistent de politici de sănătate la London School of Economics and Political Science. „De aceea m-am gândit să colectăm niște date, pentru că nu cred în ele. Nu cred că cineva crede în asta.”

Wouters a făcut exact asta.În septembrie 2022, el și colegii săi au publicat o nouă lucrare în JAMA care a pus la încercare acest argument simplu. În cadrul studiului, ei au analizat 60 de medicamente care au fost aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) între 2009 și 2018 pentru care informații publice erau disponibile atât cu privire la cheltuielile de cercetare și dezvoltare, cât și la prețuri. Și apoi au comparat cifrele. „Practic, a fost ca jurnalismul de investigație – verificând toate chitanțele, urmărind în timp cât cheltuiesc”, spune el. Dacă cheltuielile pentru cercetare și dezvoltare ar fi cauza prețurilor mari la medicamente, ne-am aștepta la o corelație ridicată între ele. În schimb, nu au găsit nicio corelație.

Wouters recunoaște că dimensiunea eșantionului înStudiul este mic, dar asta pentru că companiile farmaceutice își păstrează majoritatea datelor financiare sub cheie. Dacă industria dorește să respingă concluzia lucrării sale, spune el, companiile farmaceutice trebuie să furnizeze mai multe date.

Pentru toți cei care lucrează în acest domeniu, reacția laConcluzia este: „Ei bine, da. Știm ce determină prețul medicamentelor”, spune Ezekiel Emanuel, președintele Departamentului de Etică Medicală și Politică de Sănătate de la Universitatea din Pennsylvania. Este: „Cât de departe pot merge? Ce va reprezenta piața?” Totuși, spune Emanuel, este important să existe date empirice precum acest studiu pentru a respinge afirmația industriei.

Intuitiv, pare plauzibil ca prețulmedicamentele vor fi legate de costurile sale de cercetare și dezvoltare - afacerea riscantă a inovației este foarte costisitoare. Se pare că chiar și asta provoacă mari controverse. În 2020, Wouters a publicat un alt articol în JAMA care dezvăluie cât de mult costă de fapt aducerea pe piață a unui nou medicament, lucru pe care experții încearcă să descopere de zeci de ani. Numărul care este cel mai des citat este dintr-un ziar care s-a bazat pe date confidențiale furnizate de companiile farmaceutice, aproximativ 2,8 miliarde de dolari.„Aceste estimări sunt oarecum învăluite în mister. Există multe controverse în jurul lor”, spune Wouters. În schimb, el și colegii săi au descoperit că cifra era mai aproape de 1,3 miliarde de dolari, mai puțin de jumătate din estimarea general acceptată. Costurile de cercetare și dezvoltare semnificativ mai mici sugerează că aceste costuri nu ar trebui să aibă un impact atât de mare asupra prețurilor medicamentelor.

Din când în când în culise poți vedea cumcompaniile farmaceutice determină de fapt prețul medicamentului. Un exemplu în acest sens este medicamentul pentru hepatita C Sovaldi, care a fost lansat în 2013 pentru 84.000 USD pentru un curs de 12 săptămâni. În 2015, o investigație de 18 luni a guvernului SUA, care a examinat aproximativ 20.000 de pagini de documente interne ale companiei, a constatat că Gilead, compania care deținea medicamentul, a perceput un preț mare pentru a „a se asigura că medicamentele sale aveau cea mai mare cotă din vânzări”. Ca răspuns, Gilead a spus că este „responsabil pentru stabilirea prețurilor tratamentelor noastre pe baza valorii pe care o oferă pacienților și a valorii semnificative pe care o oferă plătitorilor, furnizorilor și întregului nostru sistem de asistență medicală prin reducerea costurilor pe termen lung asociate cu tratarea hepatitei cronice CU” .

Citeste mai mult:

O stea neagră „scuipă” la trei ani după ce a înghițit

Structuri neobișnuite găsite la marginea sistemului solar. Doar Voyagers au fost acolo.

Organismele vii au făcut Marte nelocuitor