Čo je hlavnou ťažkosťou
Podľa definície Svetovej organizácieZdravotná starostlivosť (WHO), chronické ochorenie je dlhodobé, zvyčajne pomaly postupujúce, neprenosné ochorenie, ktoré sa neprenáša z človeka na človeka. Viac ako 70 % úmrtí je spôsobených týmito chorobami a ich liečba spotrebuje 50 až 80 % všetkých nákladov na zdravotnú starostlivosť vo svete.
V Rusku podľa údajov Rosstat za rok 2018Chronickými chorobami trpí 26,6 % občanov. Odborníci sa domnievajú, že pandémia COVID-19 by mohla tieto štatistiky len zhoršiť, keďže rutinná lekárska starostlivosť nebola dlho poskytovaná a ľudia zostali so svojimi príznakmi sami. To znamená, že k lekárovi prídu s pokročilým ochorením, ktoré bude náročnejšie a nákladnejšie liečiť.
Pandémia COVID-19 mohla tieto štatistiky len zhoršiť, keďže rutinná lekárska starostlivosť nebola dlho poskytovaná a ľudia zostali sami so svojimi príznakmi.
Avšak, ešte pred pandémiou, lekárskej starostlivostipre chronických pacientov mala epizodický charakter a vykonávala sa hlavne v obdobiach exacerbácie ochorenia, bez individuálneho komplexného prístupu, berúc do úvahy vysokú úroveň komplikácií a prítomnosť „súbežných“ chronických ochorení. Uskutočnila sa interakcia medzi odborníkmi rôznych profilov
slabá, koordinácia pri poskytovaní pacientovneexistovala prakticky žiadna liečebná, rehabilitačná ani preventívna starostlivosť. Kontrola liečby v obdobiach remisie choroby, ako aj implementácia liečebného plánu, tiež zostali veľmi málo požadované.
Pre prevenciu sa urobilo málo, včasdetekciu a včasnú liečbu ochorenia, zachovať schopnosť pracovať a udržiavať optimálnu kvalitu života. Kvalita zdravotnej starostlivosti o chronicky chorých tak nezodpovedala moderným možnostiam zdravotníctva a regulovaným požiadavkám.
Ako pomohla pandémia
Pandémia však kronikám dobre poslúžila, pretože urýchlila zavedenie nepretržitého vzdialeného monitorovania (telemonitoringu).
Telemonitoring je vzdialené sledovanie zdravotných parametrov pomocou rôznych medicínskych zariadení a prenos týchto údajov cez telekomunikačné kanály k lekárovi.
Ak v časoch pred Covidom veľa pacientov schronické ochorenia navštevovali lekára každých 3-6 mesiacov alebo keď sa ich zdravotný stav začal zhoršovať, vtedy majú pacienti napojení na systém vzdialeného monitorovania neustály kontakt a spätnú väzbu s lekárom. Môžu rýchlo nahradiť nefunkčný liek, upraviť liečebný režim, predpísať ďalšie diagnostické postupy alebo sa poradiť s odborníkom. Telemonitoring skrátka dokáže zabrániť prípadnému zhoršeniu zdravotného stavu medzi návštevami lekára.
Ako dôležitá výhoda kontinuálnehoDiaľkovému monitorovaniu sa hovorí aj prekonanie takzvaného syndrómu bieleho plášťa. To je, keď sú hodnoty krvného tlaku pacienta vyššie v ordinácii lekára ako doma.
Existuje názor, že telemonitoring umožňujeformovať u pacientov dlhodobú adherenciu k terapii a čo je dôležité, dáva lekárom nové poznatky o fyziologických a patologických stavoch organizmu. Tieto poznatky a dáta môžu byť následne použité na vývoj produktov založených na technológii umelej inteligencie, ktoré umožnia lepšie predpovedať vývoj stavu pacienta a jeho reakciu na konkrétnu terapiu.
Federálny projekt
V roku 2022 vo viacerých regiónoch RuskaRozbieha sa pilotný projekt, počas ktorého sa budú testovať osobní zdravotnícki asistenti: nositeľné zdravotnícke pomôcky, ako napríklad glukomer a tlakomer s Bluetooth.
V prvom rade osobná medicínaposkytne asistentov pacientom trpiacim cukrovkou, arteriálnou hypertenziou a chronickým srdcovým zlyhávaním. Pilotný projekt je navrhnutý na dva roky. Na základe jeho výsledkov sa vytvoria požiadavky na asistenčné zariadenia na monitorovanie a prenos informácií z nich. Počas experimentu sa vypracujú podmienky pre vývoj systémov na podporu medicínskeho rozhodovania a umelej inteligencie, ako aj možnosť výroby domácich medicínskych produktov na diaľkové monitorovanie zdravia.
31. marca tohto roku spustil Innovation Promotion Fund súťaž, podľa ktorej budú môcť vývojári osobných lekárskych asistentov získať grant až 30 miliónov rubľov na výskum a vývoj.
Plánuje sa, že do roku 2024 bude najmenej 10 % rizikových pacientov vybavených osobných lekárskych asistentov a do roku 2030 viac ako 50 %.
Problémy a riešenia
Takéto nízke sadzby možno vysvetliť okrem inéhoniektoré technologické a organizačné bariéry. Dnes je na trhu množstvo nositeľných zdravotníckych pomôcok a zariadení na domáce použitie od rôznych výrobcov. Neoddeliteľnou požiadavkou pre nich je však registrácia na Roszdravnadzor ako zdravotnícka pomôcka. To si vyžaduje značné investície a čas.
Každý takýto gadget často prichádza svlastný softvér, samostatná mobilná aplikácia. Zdravotnícke strediská však niekedy nemajú špecialistov, ktorí by toto zariadenie dokázali správne nakonfigurovať a spríjemniť lekárovi príjem a hlavne analýzu údajov z viacerých prístrojov na jednom mieste. Znalosti na používanie týchto zariadení chýbajú aj samotným pacientom. Starší pacienti často nemajú smartfón, ktorý je nutný na inštaláciu mobilnej aplikácie. A kvalita komunikácie v mnohých častiach krajiny kritike neobstojí.
Niektorí ľudia sa vzdávajú technológiesledovanie biometrických údajov v obave o bezpečnosť osobných údajov. Aj medzi lekármi je veľa konzervatívcov a skeptikov, ktorí novým technológiám nedôverujú.
Väčšina z uvedených prekážok sa naučilaprekonať domáci softvérový a hardvérový komplex „TeleMedHub“. Pomocou tohto hardvéru môžete pripojiť takmer všetky nositeľné lekárske zariadenia, ktoré sú dnes v Rusku k dispozícii, k rozbočovaču a preniesť údaje zo všetkých k lekárovi. Zariadenie je zároveň možné integrovať priamo do medicínskeho informačného systému vo verejnom zdravotníckom zariadení alebo v súkromnej ambulancii. Pre lekára to znamená výraznú úsporu času pri práci s dátami a uvoľnenie ďalšieho času na komunikáciu s pacientom.
"TeleMedHub"
V júli až auguste 2021 v rámci pilotného projektuprojektu na základe Štátnej Novosibirskej oblastnej klinickej nemocnice vojnových veteránov bola vykonaná štúdia o diaľkovom monitorovaní krvného tlaku, glykémie a termometrie pomocou TeleMedHub.
Nemocniční špecialisti si všimli jednoduché rozhranie,čo umožňuje pacientovi nezávisle viesť štúdiu a stráviť na nej malé množstvo času. Okrem toho je zariadenie, ktorého hmotnosť je veľmi nevýznamná, vhodné na použitie doma.
TeleMedHub umožňuje používať viac30 rôznych zdravotníckych pomôcok monitorujúcich rôzne fyziologické parametre a stav pacienta a toto číslo neustále rastie. Navyše pacient ani lekár na pripojenie k nemu nepotrebujú smartfón.
Čo bude ďalej
V súčasnosti rôzneprojekty telemonitoringu zdravotného stavu. Napríklad služba SberHealth poskytuje vzdialený monitoring pacientov s COVID-19, chrípkou, ARVI a chronickými ochoreniami. Hlasový robot volá pacientom, vykonáva zdravotný prieskum a analyzuje odpovede. Zozbierané údaje sa prenesú do aplikácie a zobrazia sa v „Zdravotnom denníku“, ktorý si môže prezrieť pacient aj lekár. Ak sa zistia odchýlky od normy, pacient automaticky dostane konzultáciu s odborníkom telefonicky alebo v aplikácii.
„Onkonet“ založený na „TelePat“ vykonáva telemonitoringpacienti s rakovinou a obyvatelia Skolkovo „Distančná medicína“ - pacienti s hypertenziou (MegaFon a MTS majú aplikácie pre túto kategóriu pacientov). Existujú všetky dôvody domnievať sa, že rozsah služieb v tejto oblasti sa rozšíri, pretože sa predĺži priemerná dĺžka života a chronické ochorenia neustupujú a dokonca sa stávajú mladšími. Podľa nedávneho prieskumu Publicis ProHealth 68 % Rusov vo veku 18 – 24 rokov uviedlo, že nimi trpia.
Zatiaľ nedostatočné povedomie verejnosti otechnológie a nedostupnosť cien obmedzujú rast trhu vzdialeného monitorovania, no v budúcnosti sa určite stane známym a efektívnym nástrojom v manažmente chronických pacientov a pacientov z rizikových skupín.
Čítaj viac:
Vnútri Zeme je ďalšia „planéta“: ako zachránila vznikajúci život
Jadrová fúzia už nepotrebuje milióny stupňov: ako funguje nová metóda
Nová štúdia vyvracia teóriu prenosu svetelnej energie