Čo sa stalo
Moskovské ministerstvo zdravotníctva vydalo 1. apríla 2020 príkaz č. 325 „O implementácii
Na jeden chod dostanú pacienti 300 až 4,8 tis. ml takejto plazmy - celkovo 20 ml / kg denne - najviac 2 000 ml za deň. To je veľa, keďže celkové množstvo krvi v tele dospelého dosahuje v priemere až 6 litrov. Ak sa však transfúzuje menšie množstvo plazmy, potom jednoducho nemusí stačiť na boj proti koronavírusu SARS-CoV-2.
Darcom sa vyplatí 1 za každých 150 ml plazmy 1250 rubľov, za 600 ml - 5 000 rubľov. Darcovia môžu ochorieť koronavírusovou infekciou bez chronických chorôb a kontraindikácií. Je známe, že do 20. apríla odovzdalo plazmu v Moskve iba 60 ľudí. Zároveň 23. apríla bolo v hlavnom meste 33 940 prípadov vírusu COVID-19 (to je asi polovica všetkých pacientov v Rusku - 62 773 ľudí) a 2 488 ľudí bolo vyliečených.
To znamená, že plazma dokáže vyliečiť človeka? Je to efektívne?
Nikto to nevie až do konca.
V krvi ľudí, ktorí sa vyliečili zo SARS-CoV-2,Objavujú sa protilátky, pomocou ktorých telo bojuje s vírusom. Teoreticky, darovaná plazma (krv bez všetkých buniek: červených krviniek aj bielych krviniek) pomôže ľuďom s ťažkým ochorením COVID-19 zotaviť sa. V súčasnosti existuje niekoľko štúdií, ktoré dokazujú účinnosť tejto metódy, avšak v mnohých krajinách je tento typ liečby považovaný za experimentálny. Hi-Tech hovoril o iných metódach liečby COVID-19 – experimentálnych a nie až takých – vo veľkom materiál.
V tomto prípade je randomizovaná kontrolaZatiaľ nie sú k dispozícii žiadne pokusy s plazmatickým liečením COVID-19. V skutočnosti prešli iba dve klinické skúšky takejto metódy liečby - obidve v Číne. V jednej štúdii plazma liečila päť pacientov so závažnou formou COVID-19, ktorým bola súčasne podaná mechanická ventilácia (ALV). Tri dni po transfúzii plazmy sa 75% ľudí vrátilo na normálnu teplotu a počet vírusov v nosohltane sa znížil a po 12 dňoch sa zlepšila saturácia kyslíkom. Všetci pacienti prežili a zotavili sa.
Druhá skúsenosť ukazuje, že 10 ľudí dostalo 200 ml darovanej plazmy (20-krát menej, ako plánujú preniesť v Rusku), po niekoľkých dňoch sa cítili lepšie a po 7 dňoch sa zotavili.
Tieto údaje však neumožňujú relevantné údaježe pacienti boli vyliečení práve vďaka použitiu plazmy. V experimentálnych skupinách bolo príliš málo ľudí a neexistovali porovnávacie skupiny - pacienti s podobným stavom, ktorí nedostávali transfúziu plazmy. Okrem toho boli všetci pacienti okrem plazmy liečení inými liekmi, takže nie je možné presne povedať, ktorá metóda ovplyvnila ľudí.
Okrem toho vznik takýchto štúdií terazcelkom nepravdepodobné, pretože musíte vykonať veľa experimentov a meraní na pacientoch vrátane kontroly hladiny ich protilátok v krvi a počtu vírusov, zatiaľ čo v súčasných podmienkach je takmer nemožné urobiť ich. Teraz je známe, že sa plánuje iba jedna takáto štúdia - vo Veľkej Británii. V budúcnosti môžu tieto údaje výrazne ovplyvniť možnosť liečby koronavírusom plazmou.
Tak prečo liečiť plazmou?
Plazmová liečba sa účinne používala v roku 2007čas predchádzajúcich veľkých epidémií a pandémií spojených najmä s koronavírusom - SARS, ktorý bol vyvolaný koronavírusom SARS-CoV-1 v roku 2003, prasacia chrípka H1N1 v roku 2009 a akútny respiračný syndróm MERS-CoV v roku 2012.
Je dobre známe, že plazmová transfúzia sprotilátky znižovali úmrtnosť u pacientov s ťažkou SARS-CoV-1 a pri liečbe prasacej chrípky táto metóda znížila úmrtnosť o 35%. O použití darcovskej plazmy s protilátkami pri liečbe MERS-CoV prakticky neexistujú žiadne údaje.
Avšak, rovnako ako v prípade COVID-19, tieto údaje nie sú dostatočné na objasnenie toho, že darcovská plazma s protilátkami lieči tieto choroby.
Ale to sa nezhorší?
Ťažko. V predchádzajúcich epidémiách tento spôsob liečby nespôsobil vážne komplikácie a vedľajšie účinky. Existuje však malé riziko, že použitie plazmy s cudzími protilátkami môže oslabiť imunitu osoby alebo že je chorá s iným kmeňom koronavírusov a získané protilátky jednoducho nepomôžu v boji proti nej.
Vidím. Ako darujem plazmu na liečbu infekcie koronavírusmi?
Krv sa môže darovať nielen v boji proti COVID-19, ale tisíce ľudí potrebujú každý deň urgentnú pomoc, najmä krv a plazmu.
Darovať plazmu na liečbu COVID-19,je potrebné sa zotaviť z miernej alebo stredne závažnej infekcie koronavírusmi, nezískať HIV ani hepatitídu. Plazma sa bude užívať iba u ľudí starších ako 18 rokov, ale mladších ako 55 rokov s telesnou hmotnosťou nad 50 kg. Okrem toho je pred pôrodom potrebné vykonať biochemické a všeobecné krvné testy, pri ktorých sa meria počet leukocytov, červených krviniek a krvných doštičiek, ako aj obsah hemoglobínu v krvi.
Ak chcete darovať plazmu, musíte zavolať na horúcu linku 8 (495) 870-45-16. Linka je otvorená každý deň od 9:00 do 19:00.