Tehotenstvo a COVID-19: aké nebezpečné je ochorenie pre matku a nenarodené dieťa

Ako tehotné ženy ochorejú

V súčasnosti sú známe údaje o chorých tehotných ženách

naznačujú, že vo väčšine prípadov je infekcia koronavírusom počas tehotenstva u zdravých žien tolerovaná rovnako ako u iných zdravých ľudí.

Je známe, že pacienti majú mierne príznaky akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Príznaky zahŕňali kašeľ, horúčku, dýchavičnosť, bolesť hlavy a stratu zápachu.

Neexistuje žiadny dôkaz o tom, že by tehotným ženám s COVID-19 hrozilo vyššie riziko závažných komplikácií ako iným zdravým ľuďom.

U tehotných žien môžu niektoré symptómy ochorenia nastaťbyť podobné príznakom adaptácie tela na tehotenstvo alebo vedľajším účinkom vyplývajúcim z tehotenstva. Medzi tieto príznaky môže patriť horúčka, dýchavičnosť a únava.

Komplikácie u tehotných žien

Jednou z indikácií komplikácií je tehotenstvo.

Pre väčšinu ľudí je COVID-19 mierny respstredne závažný, no v niektorých prípadoch COVID-19 spôsobuje závažný zápal nazývaný cytokínová búrka, ktorý môže viesť k smrteľnému zápalu pľúc a syndrómu akútnej respiračnej tiesne. Profily cytokínových búrok sa však môžu medzi pacientmi líšiť.

Zápalové procesy môžu ovplyvniťkardiovaskulárneho systému, čo vedie k arytmiám a myokarditíde. Akútne srdcové zlyhanie sa vyskytuje najmä u vážne alebo kriticky chorých pacientov.

Infekcia môže mať dlhodobé účinkyna zdravie kardiovaskulárneho systému. V prípade pacientov s anamnézou kardiovaskulárneho ochorenia môže byť potrebné starostlivé sledovanie ich stavu.

Tehotenstvo je rizikovým faktorom, akzávažný priebeh ochorenia - často je potrebná intenzívna terapia, pri absencii závažného priebehu ochorenie prejde ľahšie ako u netehotných žien. Je dôležité mať na pamäti, že tehotné ženy a novonarodené deti môžu častejšie potrebovať špecializovanú starostlivosť bez ohľadu na COVID-19.

  • Pacienti, ktorí čakajú dieťa, sú prijatí na intenzívnu starostlivosť najmenej jeden a pol krát častejšie,
  • Tehotné ženy majú o 50 % vyššiu pravdepodobnosť predčasného pôrodu a preeklampsie (vysoký krvný tlak a opuchy).
  • Viac ako polovica tehotných žien s koronavírusom rodí cisárskym rezom. Lekári často pozorujú popôrodné krvácanie.

Je možné infikovať dieťa v maternici?

Existuje taká možnosť. 

V marci 2021 lekári opísali prípad, kedytehotnú ženu s podozrením na COVID-19 previezla sanitka do Univerzitnej nemocnice Skåne v Malmö vo Švédsku.  Trpela náhlymi silnými bolesťami brucha. Lekári si tiež všimli, že srdcová frekvencia dieťaťa je abnormálne nízka, čo môže byť znakom toho, že dieťa nedostáva dostatok kyslíka. Lekári urobili núdzový cisársky rez. Testy krvi a výterov z hrdla dieťaťa ukázali, že matka aj dieťa boli infikovaní koronavírusom.

Podľa systematického prehľadu štúdiíčo spolu zahŕňalo 100 tisíc tehotných žien, prenos vírusu z matky na plod bol zaznamenaný v 5,3% prípadov, ak bola matka sama chorá. Takmer jedno z desiatich detí narodených infikovanej matke bolo tiež pozitívne na COVID.

Štatistiky rizika:

  • Novorodenci z infikovaných žien sú takmertrikrát väčšia pravdepodobnosť, že bude mať riziko vážnych zdravotných komplikácií, ako je prijatie na novorodeneckú jednotku intenzívnej starostlivosti, predovšetkým z dôvodu predčasného pôrodu,
  • V 26-30% prípadov lekári zaregistrujú tiesňový syndróm alebo poruchu dýchania u novorodenca,
  • V 25 % prípadov – nízka pôrodná hmotnosť, 
  • V 1,4 % prípadov – asfyxia alebo dusenie  novorodenci 
  • Iba v 0,35–2,2% prípadov zomierajú deti infikovaných matiek v dôsledku alebo po pôrode.

Je možné, aby boli tehotné ženy očkované?

Tehotné ženy môžu byť očkované proti koronavírusupo vytvorení všetkých systémov životne dôležitej činnosti dieťaťa, to znamená v treťom trimestri, povedal Alexander Gorelov, zástupca riaditeľa pre vedeckú prácu Ústredného výskumného ústavu epidemiológie Rospotrebnadzor. Predtým bolo tehotenstvo kontraindikáciou očkovania.

Imunológ v Európskom očkovacom centre ZoyaSkorpileva uviedla, že tehotné ženy by mali byť očkované iba vtedy, ak sú ohrozené a ak riziko ochorenia COVID-19 a jeho komplikácií prevažuje nad všetkými ostatnými rizikami.

V aktualizovaných pokynoch k ruskej vakcíne"Sputnik V" nedávno predstavil novú indikáciu: mal by sa používať počas tehotenstva iba v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod. Dôkaz, že vakcína je počas tehotenstva bezpečná, pochádza iba zo štúdií na zvieratách.

Je potrebné prerušiť dojčenie s koronavírusom

Predpokladá sa, že dojčenie by sa nemalo prerušovaťkŕmenie, ak je matka podozrivá z COVID-19 alebo mala kontakt s chorými ľuďmi. Ale ak má žena vysokú horúčku alebo iné závažné prejavy vírusovej infekcie a lekár jej predpísal lieky, ktoré prechádzajú do materského mlieka a sú pre dieťa nežiaduce, potom treba dojčenie na dobu liečby prerušiť.

Počas tohto obdobia musí matka pokračovať v odsávaní mlieka, aby si udržala laktáciu, a po zotavení obnoviť kŕmenie dieťaťa.

Čítaj viac:

Hmloviny, kométy a hviezdne škôlky: ukazujú najlepšiu astrofotografiu roku

Dáta zo špionážnych satelitov pomohli zistiť príčinu topenia ľadovcov v Ázii

Koronavírus v jaskyni: všetko o čínskych baníkoch, ktorí v roku 2012 utrpeli podivný zápal pľúc