Ako posúdiť kvalitu typu antikoncepcie?
Na posúdenie účinnosti antikoncepčnej metódy sa používa Pearlov index.
Napriek širokému rozšíreniu hodnôt indexuPearl v rôznych zdrojoch (čo je do značnej miery spôsobené tým, aké faktory sú v štúdii zohľadnené), je tento ukazovateľ dobrým vodítkom pri výbere antikoncepčnej metódy. Bez antikoncepcie a s nechráneným stykom je Pearl index 80–85. Pozri tiež antigestagény a gestagény pre núdzovú antikoncepciu
Bežne používané druhy antikoncepcie
- Biologické metódy antikoncepcie
Žena určí pre nich najpriaznivejšieobdobie a zdržiava sa pohlavného styku v tieto takzvané nebezpečné dni alebo v plodné dni používa iné metódy antikoncepcie, napríklad kondóm.
K ďalším prírodným metódam antikoncepcie patrí odobratie koitu.
- Bariérové metódy
V súčasnosti sú kondóm a femidem (ženský kondóm) jedinými antikoncepčnými prostriedkami, ktoré chrániapohlavne prenosné choroby vrátane infekcie HIV, takže sa môžu používať aj ako doplnok k iným (hormonálnym, chemickým) antikoncepčným metódam ("bezpečný sex").
Súčasne s ochranou pred infekciami sa zvyšuje antikoncepčný účinok.
- Hormonálna antikoncepcia
Hormonálne lieky pôsobia rôznymi spôsobmi v závislosti od ich zloženia.Kombinované perorálne kontraceptíva (COC) potláčajú ovuláciu (t.j. zabraňujú dozrievaniu a uvoľňovaniu vajíčka) a zahusťujúhlien krčka maternice, čím sa krčka maternice bráni spermiám a tiež sa menívýstelka maternice, takže oplodnené vajíčko sa k nej nemôže pripojiť.
Princíp mini-pilulky (tablety obsahujúceiba malé množstvo progestínu) iné - nepotláčajú ovuláciu, ale ovplyvňujú iba hlien krčka maternice a zabraňujú fixácii oplodneného vajíčka v maternici.
V roku 2019 vyvinuli americkí vedci náplasť s mikroihlami.Pri aplikácii náplasti sa ihly vyrobené z absorbovateľného plastu odtrhnú a zostanú pod kožou, po ktorej sa pomaly uvoľňujúLevonorgestrel.
Je potrebné poznamenať, že hormonálna antikoncepcia má niekoľko významných nevýhod:
- nechránia pred sexuálne prenosnými chorobami;
- užívanie antikoncepčných piluliek by malo byť dlhé a neustále, čo si vyžaduje veľkú starostlivosť a náklady;
- každá vynechaná tabletka zvyšuje riziko tehotenstva;
- v niektorých prípadoch sa môžu objaviť vedľajšie účinky - ako nevoľnosť, závraty, vracanie, bolesti hlavy, prekrvenie mliečnych žliaz, priberanie.
- Chemické metódy
Účinkom chemikálií je vytvorenie bariéry pre spermie (zmena hlienu krčka maternice alebo vytvorenie peny vo vagíne).Sú dostupné vo forme guľôčok, pást, mastí a tabliet.
Zahŕňajú tiež spermicídy - látky, ktoré zabíjajú spermie mimo tela muža.
- Vnútromaternicové zariadenia
Intrauterinné zariadenie a ďalšie zariadenia umiestnené priamo v maternici; kombinujú predovšetkým mechanický účinok s dlhodobým chemickým pôsobením.
Najnovšie metódy antikoncepcie
- Malý implantát
Medzinárodná biofarmaceutická spoločnosť Merck predstavila malý implantát, ktorý je implantovaný do predlaktia človeka.Obsahuje ročnú zásobu vysoko aktívnej antiretrovírusovej liečby.
Ich použitie môže chrániť osobu s rizikom infekcie HIV predPreexpozičná alebo preexpozičná profylaxia (PrEP) je profylaktické použitie vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie pre ľudí, ktorí nemajú HIV, na zníženie rizika možnej infekcie vírusom.
Do tejto kategórie patria partneri ľudí, ktorým už bola diagnostikovaná HIV, homosexuáli s rôznymi partnermi a muži, ktorí kvôli problémom s erekciou nemôžu používať antikoncepciu.
Klinické štúdie ukázaliže každodenné používanie HIV negatívnych ľudí s PrEP znižuje riziko infekcie v priemere o 73%. Dôležitou črtou takejto prevencie je neustále používanie liekov, pretože majú iba kumulatívny účinok.
Zodpovedajte implantátu veľkosti hlavy s ročnýmzásoba PrEP postupne uvoľní požadované množstvo liekov do krvného obehu. Klinické štúdie ukázali, že je „telo primerane dobre tolerované“ a účinne dodáva liečivo do krvného obehu.
- Nášivka
Inžinieri z Georgia Tech vyvinuli bezbolestnú, neinvazívnu mikroihličkovú antikoncepčnú náplasť. Stačí stačiť zariadenie na kožu na päť sekúnd raz za mesiac.
Vedci sa rozhodli použiť na to technológiuantikoncepcie a vytvorili náplasť s mikroihlami vyrobenými z polymérov a účinnej látky levonorgestrel. Postupne sa rozpúšťajú v krvi a chránia pred nechceným tehotenstvom do mesiaca.
V testoch na potkanoch vedci zistili, že 100 mikroihiel postačuje na zvýšenie hladiny levonorgestrelu v krvi na úroveň potrebnú pre antikoncepčné účinky.
- Aplikácia prírodného cyklu
Oddelenie hygienického dozoru nad kvalitouAmerický úrad pre kontrolu potravín a liečiv uviedol aplikáciu Natural Cycle na trh. Tento vývoj monitoruje teplotu a menštruačný cyklus užívateľky, pričom určuje, v ktorých dňoch môže žena otehotnieť a v ktoré nie.
Aplikácia pre smartfóny Natural Cycles bola vydaná vo Veľkej Británii v roku 2016.Používa sa v spojení s konvenčným bazálnym teplomerom na určenie "ovulácie".
Aplikácia vyžaduje, aby žena ráno zadávala presnú telesnú teplotu; je potrebné ho zmerať vysoko spoľahlivým bazálnym teplomerom.
Aplikácia už bola certifikovaná EurópanomUnion ako vývoj, ktorý môže nahradiť antikoncepciu. Teraz ho používa asi 625 tisíc používateľov na celom svete, ale spoločnosť už vie o 37 neželaných tehotenstvách, ku ktorým došlo vo Švédsku v januári 2018.
Samotná spoločnosť tiež poznamenáva, že ukazovateľúspech používateľa závisí od toho, ako dobre dodržiava pokyny. Aplikácia Natural Cycles tiež uvádza, že „jediným osvedčeným spôsobom, ako sa vyhnúť otehotneniu, je zdržať sa súlože“.
- Gélová injekcia
Roky testovania na ľuďoch boli úspešné a výskumníci sú pripravení predložiť výsledky na schválenie regulačným orgánom. Výsledky ukazujú, že gél je bezpečný, účinný a ľahko použiteľný.
Tento spôsob antikoncepcie však nedostáva schválenie od farmaceutických spoločností, ktoré sa obávajú straty trhu.
Podľa odborníkov uvoľnenie gélu,neutralizácia aktivity spermií, odoberie polovicu trhu ženským antikoncepčným prostriedkom – odhaduje sa na 10 miliárd dolárov Okrem toho predaj konvenčných kondómov klesne o približne 3,2 miliardy dolárov ročne.
Jedna injekcia gélu stojí 10 dolárov a poskytujedlhodobé výsledky sú pre farmaceutických gigantov veľmi nevýhodné. Nie je prekvapujúce, že propagácia novej technológie sa zatiaľ ujala iba jedna nezisková organizácia zo Spojených štátov.
Technológia funguje nasledovne: do vas deferens sa vstrekuje polymérny gél, ktorého konzistencia pripomína rozpustenú čokoládu.
Gél tuhne na stenách a vytvára niečo ako nárazník, cez ktorý spermie strácajú svoje vitálne funkcie. Pufr z gélu ničí bičík a jadro spermií.
- Masť Vasagel
Kvapka masti Vasagel sa vstrekuje do vas deferens a funguje ako dlhodobá bariéra, ktorú je možné ľahko zničiť, ak sa na gél aplikuje ultrazvuk.
Na rozdiel od hormonálnych liekov, ktoré spôsobujúvedľajšie účinky ako depresia, zápal mazových žliaz alebo prudké zvýšenie libida, Vasagel neovplyvňuje tvorbu spermií a hladinu hormónov v tele.
Spermia sa naďalej produkuje, ale gél mu bráni prejsť semenným prúdom a je absorbovaný v tele.
Experiment zahŕňal 16 samcov opíc rhesusa niekoľko žien, s ktorými strávili 2 roky. Počas tejto doby nebolo zaznamenané ani jedno tehotenstvo a vedľajšie účinky ako zápaly zostali na minimálnej úrovni.
Spoľahlivosť
Je dôležité pripomenúť, že zatiaľ žiadna metódaAntikoncepcia neposkytuje 100% ochranu pred nechceným otehotnením, okrem absolútnej abstinencie. Všetko však závisí od správneho používania toho či onoho druhu antikoncepcie alebo kombinácie viacerých.
Čítaj viac
Vďaka Slnku stratí zemská atmosféra všetok voľný kyslík
Fyzici vytvorili analóg čiernej diery a potvrdili Hawkingovu teóriu. Kadiaľ vedie?
Potraty a veda: čo sa stane s deťmi, ktoré budú rodiť