Je dôležité, aby si každý mohol prečítať výsledky svojich krvných testov. Nie preto, aby
Prečo je potrebný krvný test?
Kompletný krvný obraz (CBC) je testktorý nás sprevádza od narodenia a po celý život. Lekárske prehliadky, plánované každoročné návštevy lekára, tehotenstvo a pôrod, zdravotné problémy a choroby, to všetko sú dôvody na odber krvi z prsta alebo zo žily.
Úplný krvný obraz je hlavným asistentom každého lekára. Jeho úlohy:
- Skontrolujte svoj celkový zdravotný stav.
- Diagnostikujte ochorenie.
- Sledujte dynamiku ochorenia.
- Sledujte účinnosť liečby.
Dve pravidlá pre dešifrovanie UAC
Pravidlo č.1.Nie všetky odchýlky v UAC sú dôležité.Napríklad, ak ste vo všeobecnosti zdravý a nemáte žiadne známky alebo príznaky choroby, výsledok CBC, ktorý je mierne abnormálny, nemusí byť dôvodom na obavy. V tomto prípade nemusí byť potrebné špeciálne sledovanie.
Pravidlo č.2.Všeobecný krvný test nie je v žiadnom prípadedefinitívnu diagnostickú štúdiu. V závislosti od dôvodu, pre ktorý vám lekár odporučil urobiť si kompletný krvný obraz, môžu výsledky mimo normálneho rozsahu naznačovať potrebu sledovania a dodatočného testovania. Na správnu interpretáciu výrazných zmien v CBC bude musieť lekár s vami hovoriť a starostlivo si preštudovať nielen výsledky tejto analýzy, ale aj údaje z iných dodatočných štúdií. Môžu to byť iné krvné testy, ako aj iné výskumné metódy, napríklad inštrumentálne: ultrazvuk, počítačová tomografia a mnoho ďalších. V niektorých prípadoch, ak sú vaše výsledky výrazne vyššie alebo nižšie ako normálne, môže vás praktický lekár okamžite poslať k lekárovi, ktorý sa špecializuje na ochorenia krvi – k hematológovi.
Lekár nelieči abnormality v kompletnom krvnom obraze
Hlavný záver:Lekár nelieči abnormality vo všeobecnom krvnom teste. Lekár lieči konkrétne ochorenie jednotlivého pacienta, ktoré sa dá určiť pomocou všeobecného krvného testu, podrobného rozhovoru s pacientom o jeho príznakoch a doplnkových laboratórnych a inštrumentálnych testov.
Prečo byť schopný rozlúštiť kompletný krvný obraz?
Samozrejme, konečný verdikt o hodnotách,prijatý na UAC musí zostať u lekára. Základná znalosť toho, čo analýza ukazuje, však môže byť veľmi užitočná. A predovšetkým, aby ste v akejkoľvek situácii kompetentne viedli rozhovor s lekárom a bez váhania mu položili otázky, ktoré vás zaujímajú.
Pochopenie toho, z čoho a ako sa skladá naša krvfunguje, umožní vám to byť pozornejší k vašim analýzam, umožní predbežne vyhodnotiť ukazovatele a porovnať ich s vašou pohodou. Naučíte sa pochopiť, či potrebujete urýchliť ďalšiu návštevu lekára alebo sa nemusíte obávať a pokojne počkať na pravidelnú konzultáciu.
Čo sa dá naučiť zo všeobecného krvného testu?
Kompletný krvný obraz meria množstvo a kvalitu hlavných parametrov našej krvi. Toto je:
- Červené krvinky (RBC) sú červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík do celého tela.
- Biele krvinky (WBC) sú biele krvinky, ktoré bojujú s infekciou.
- Krvné doštičky (PLT) sú krvné doštičky, ktoré pomáhajú zrážaniu krvi a zastavujú krvácanie.
Okrem toho môžete pomocou KLA vyhodnotiť:
- Množstvo hemoglobínu (Hb) – proteínu nachádzajúceho sa v červených krvinkách a zodpovedného za transport kyslíka.
- Hematokrit (HCT) je pomer počtu červených krviniek a tekutej zložky krvi, teda plazmy.
- Rôzne kvalitatívne charakteristiky krvných buniek: objem erytrocytov a krvných doštičiek, pomer rôznych typov leukocytov.
Naučte sa dešifrovať svoj krvný test
Nezachádzajme do lekárskej džungle a zaoberme sa základnými ukazovateľmi a pojmami po poriadku.
Referenčný rozsah: mal by byť relevantný pre vaše pohlavie a vek
Každý ukazovateľ má svoj vlastnýreferenčný rozsah - dve hodnoty, v ktorých sa nachádzajú krvné parametre väčšiny ľudí na Zemi. Referenčný rozsah (alebo interval) má hornú a dolnú hranicu, nazývanú aj normálne hranice. Referenčný rozsah sa líši:
- Pre rôzne indikátory UAC.
- Pre rôzne pohlavia.
- Pre rôzne vekové kategórie.
Do laboratória preto prichádza skúmavka so vzorkou krvi s poznámkou o pohlaví a veku pacienta.
Nezabudnite, že nie všetkylaboratóriá vydávajú analýzu s referenčným rozsahom pre konkrétny vek pacienta: týka sa to predovšetkým detí a môže byť dôvodom na obavy rodičov. Preto pri prijímaní testu musíte najskôr posúdiť, či bude referenčný rozsah relevantný pre váš vek a pohlavie. Aby ste to urobili, musíte si pozorne prečítať všetko vo výslednom závere, ktorý sa týka poľa referenčnej hodnoty. Treba brať do úvahy, že všade existujú výnimky a 5% ľudí na svete má individuálne ukazovatele. Budú sa líšiť od akceptovaných referenčných hodnôt a to je pre nich norma. Túto normu možno určiť niekoľkými po sebe nasledujúcimi štúdiami CBC a vylúčením možných príčin odchýlok.
Počet červených krviniek, hemoglobín a hematokrit
RBC, hemoglobín a hematokrit spolu súvisia, pretože každý z nich meria aspekty červených krviniek.
Poznámka:Ak sú hodnoty v týchto troch oblastiach pod normálnou hodnotou, existuje podozrenie na anémiu. A to by mala byť povinná otázka pre vášho ošetrujúceho lekára. Anémia má veľa príčin – môže to byť nízka hladina niektorých vitamínov alebo železa alebo chronická strata krvi. Taktiež anémia nemusí byť samostatným ochorením, ale dôsledkom iného ochorenia.
Normálne hladiny hemoglobínu závisia odvek a pohlavie. Napríklad dolná hranica normy pre hemoglobín u trojmesačného dieťaťa je 95 g/l a pri tejto hladine hemoglobínu nie je dôvod na obavy, zatiaľ čo dolná hranica normy pre dospelú ženu je hladina 120 g/l a čokoľvek pod referenčnou hodnotou môže naznačovať jej anémiu.
Existujú špeciálne tabuľky noriem pre ukazovatele podľa veku a práve na tie sa treba zamerať pri hodnotení hladiny hemoglobínu, červených krviniek a hematokritu.
Indikátory MCV sú dôležité aj pri diagnostike anémie –priemerný objem erytrocytov, MCH - priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte, MCHC - priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte, RET - retikulocyty (skorá forma erytrocytov). Tieto indikátory odrážajú charakteristiky celej populácie červených krviniek a používajú sa ako na prvotnú diagnostiku typu anémie, tak aj na sledovanie počas jej liečby. Ich interpretácia je pomerne zložitá a vyžaduje si lekárske skúsenosti.
Červené krvinky, hemoglobín a hematokrit spolu súvisia, pretože každý z nich meria aspekty červených krviniek.
Zvýšený počet červených krviniek (erytrocytóza)alebo vysoké hladiny hemoglobínu alebo hematokritu môžu naznačovať ochorenia, ako je polycytémia vera, malígne ochorenia. Prekročenie vekovej normy v takýchto prípadoch musí byť trvalé a významné. Ľudia, ktorí fajčia a majú chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, môžu mať mierne zvýšený hemoglobín - je to dôsledok kompenzačnej práce tela trpiaceho hypoxiou a nie je samo osebe nebezpečné, ale vyžaduje si pozornosť príčine tohto zvýšenia.
Počet bielych krviniek
Nízky počet bielych krviniek - leukopénia - môžebyť dôsledkom nedávneho infekčného ochorenia, ako aj autoimunitného procesu, v dôsledku ktorého môže vlastný imunitný systém omylom zničiť jeden z typov leukocytov - neutrofilov. Toto je pomerne bežná situácia medzi malými deťmi, menej často medzi dospelými a najčastejšie si nevyžaduje žiadny zásah, za predpokladu, že neexistujú žiadne iné príznaky. Menej často môže byť leukopénia spôsobená hematologickými alebo onkologickými ochoreniami, v takýchto prípadoch ju najčastejšie sprevádzajú ďalšie zmeny v analýze. Leukopéniu môžu spôsobiť niektoré lieky, najmä chemoterapeutické lieky používané na liečbu malígnych ochorení a prísne diéty.
Hladina leukocytov je vyššia ako normálne - leukocytóza -môže naznačovať prítomnosť ohniska zápalu v tele alebo priebeh všeobecného infekčného procesu. Mnoho ľudí vie, že leukocytóza môže naznačovať onkohematologické ochorenia. Pred spustením poplachu však zhodnoťte svoj zdravotný stav a poraďte sa so svojím lekárom, pretože vysoký počet bielych krviniek môže byť aj reakciou na rôzne lieky.
Pre indikátor počtu leukocytov existujúich referenčné hodnoty pre rôzne vekové kategórie. Ak dostanete test, ktorý ukazuje vysoký alebo nízky počet bielych krviniek, prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť, je vek. Čím je majiteľ rozboru mladší, tým je pre neho norma vyššia, ktorá sa s pribúdajúcim vekom znižuje. Najčastejšou príčinou odchýlok v počte leukocytov sú infekčné ochorenia, ak ich priebeh nie je závažný, odchýlky budú mierne a po niekoľkých dňoch či týždňoch sa rozbor vráti do úplnej normy.
Vzorec leukocytov
Ak existujú abnormality v hladine leukocytovJe potrebné venovať pozornosť leukocytovému vzorcu. Faktom je, že všetky leukocyty sú rozdelené do niekoľkých typov, z ktorých každý plní svoje vlastné špeciálne funkcie:
- Neutrofily (segmentované a pásové) – nezávisle ničia baktérie a priťahujú ďalšie leukocyty do miesta zápalu.
- Lymfocyty sú zodpovedné za tvorbu protilátok a bunkovú pamäť, ničia patogény uvoľňovaním rôznych biologicky aktívnych látok.
- Monocyty – čistia miesto zápalu, absorbujú častice vyčerpaných leukocytov a patogénov.
- Eozinofily – sú zodpovedné za alergické reakcie a reagujú na parazitárne ochorenia.
- Bazofily – rôznymi spôsobmi napomáhajú práci iných bielych krviniek.
Zvažuje sa počet typov leukocytovautomatický analyzátor. Analyzátor vytvára dve hodnoty - absolútne a percentuálne. V prvom rade pri hodnotení analýzy zohráva úlohu absolútna hodnota. Normálne absolútne hodnoty a mierne posuny v percentách sú variantom normy. Rovnako ako menšie posuny v absolútnych hodnotách.
Leukocyty žijú v tele krátko a rýchloreagovať na akékoľvek zmeny, ktoré sa nám dejú. Ak ste krátko pred testom jedli alebo ste zažili stres, hladina leukocytov sa zvýši - telo sa tak pripravuje na to, že sa môže ocitnúť v ťažkých podmienkach, čo je úplne normálne. Tento typ leukocytózy sa nazýva fyziologický a najčastejšie s ním súčasne stúpa hladina všetkých typov leukocytov. Ak je leukocytóza dôsledkom choroby, odchýlka každého typu leukocytov od normy bude iná.
Ak údaje analyzátora odhalia výraznéodchýlky, môže vám byť predpísaný počet leukocytov pod mikroskopom. V tomto prípade lekár nanesie kvapku krvi na podložné sklíčko a starostlivo vyšetrí všetky bunky, ktoré sa mu objavia. Táto analýza sa nevyhnutne vykonáva s veľmi vysokou leukocytózou a umožňuje vám spoľahlivo posúdiť zloženie leukocytov. V nátere môžete zistiť nezrelé granulocyty - metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty, ktoré sa objavujú v krvi pod vplyvom infekčno-zápalových alebo myeloproliferatívnych ochorení. Vo vzorci môžete identifikovať aj bunky, ktoré by za normálnych okolností vôbec nemali byť prítomné – anaplastické blastové bunky, ktoré môžu byť príznakom onkohematologického ochorenia.
Akýkoľvek výskyt buniek atypických pre krvný vzorec nie je diagnózou, ale je dôvodom na konzultáciu s odborníkom.
Počet krvných doštičiek
Počet krvných doštičiek pod normálnou hodnotou(trombocytopénia) alebo vyššia ako normálne (trombocytóza) je často znakom základného ochorenia alebo môže byť vedľajším účinkom liekov. Ak je počet vašich krvných doštičiek mimo normálneho rozsahu, pravdepodobne budete potrebovať ďalšie testy na diagnostiku príčiny.
Hladiny krvných doštičiek sa tiež líšia v závislosti od veku. Pre tento ukazovateľ je však rozdiel v referenčných hodnotách pre rôzne vekové skupiny malý.
Hlavnými dôvodmi zvýšenia krvných doštičiek môžu byťbyť: infekcia, anémia z nedostatku železa, hemolýza, trauma, rakovina. Krvné doštičky budú zvýšené u ľudí, ktorým bola odstránená slezina, pretože za normálnych okolností je väčšina krvných doštičiek v nej, ako v depe.
Trombocytóza môže byť sprostredkovaná aj zhubným ochorením myeloidnej línie kostnej drene, napríklad esenciálnou trombocytózou a chronickou myeloidnou leukémiou.
Trombocytopénia môže byť spôsobená rôznymipríčiny: zvýšená spotreba krvných doštičiek (masívne trauma, sepsa, trombóza, krvácanie, hemolyticko-uremický syndróm), znížená tvorba krvných doštičiek v kostnej dreni (vírusové infekcie, intoxikácie, medikamentózna liečba, aplastická anémia, onkohematologické ochorenia), zvýšená deštrukcia krvných doštičiek pri imunitných ochoreniach, dedičná trombocytopénia.
Pri detekcii trombocytopénie je v prvom rade potrebnézopakujte test alebo vykonajte vyšetrenie krvných doštičiek na krvnom nátere – robí sa to na vylúčenie falošnej pseudotrombocytopénie, ktorá sa môže vyskytnúť in vitro v dôsledku interakcie s antikoagulanciom.
Aké presné sú výsledky CBC?
Správne vykonaná analýza je praktickáeliminuje možné chyby. V medicíne je však dosť ťažké dosiahnuť absolútnu presnosť a existujú situácie, ktoré môžu skresliť konečný výsledok analýzy. Mohlo by ísť o zrazeniny v skúmavke, ak sa vyskytli problémy s odberom krvi, deštrukcia krviniek (hemolýza) v skúmavke v dôsledku príliš veľkého tlaku turniketu na ruku alebo nesprávneho skladovania alebo prepravy skúmaviek.
Hlavné pravidlo:Nebojte sa, prečítajte si a najskôr sami analyzujte svoje testy a pripravte si zoznam otázok pre svojho lekára. Len lekár vám pomôže konečne pochopiť a rozptýliť všetky vaše pochybnosti. A v prípade potreby sa spolu s vami bude venovať detailom a predpíše ďalšie štúdie.
Čítaj viac:
Neďaleko od nás sa našla planéta veľkosti Zeme. Možno je tam atmosféra
Pozrite sa na zlaté „držky“ zo 17. storočia: inštaloval ich socialista
Pomenovaný skutočný dôvod zániku Chetitskej ríše