Илиа Цхекх- генерални директор компаније Моторика. Иља је 2013. године дипломирао на Националном истраживачком универзитету ИТМО у Санкт Петербургу.
„Главна потешкоћа је научити особу да користи протезу“
- Шта је основа савремене протетике? Да ли су то чисто адитивне технологије или постоје неке алтернативе?
- Наравно, не само на њима. Адитивна технологија је једна од опција која се недавно појавила. Омогућила је индивидуализацију изгледа протеза - или, говорећи о дечијим протезама, омогућила је производњу јефтиних индивидуалних протеза за сложене повреде. Пре тога су се израђивале и такве протезе, али су биле врло скупе, гломазне и једнолике.
- Које се још технологије данас користе у изради протеза?
- Пре свега, то је класична механикаобрада за бионичке протезе, као и стандардне технологије протетике - на пример, ламинирање, када су чауре израђене од карбонске пластике, фибергласа и разних силикона. Адитив узима 20%.
Протеза удова у зависности од степенаПостоје три врсте рестаурације изгубљене функције: козметичка (репродукција само изгледа), функционално-козметичка (потпуно или делимично враћање изгубљене функције) и радна (за извођење одређених покрета).
Козметичке протезе су обичноуграђују се привремено док појединачна функционална протеза не буде спремна. Некада су били популарни јер није било алтернативе. Међутим, ова врста протезе може имати чак и негативан ефекат.
Функционалне протезе, заузврат, подељене су на: механичке и бионичке.
Механички не садрже електронику иконтролисана вучом. Такве протезе омогућавају вам обављање већине свакодневних операција - писање, паљење шибице, бављење спортом, ношење изводљивих тегова итд.
Бионичким протезама се контролишерачун сензора уграђених у чахуру за обраду. Они хватају мождане сигнале из контракције мишића и преносе их на микропроцесор. Савремене бионичке протезе такође су способне да дају повратне информације, чинећи да особа осећа температуру предмета и притисак. Међутим, такве протезе је тешко развити и прилично су скупе (од 5000 до 50 000 долара). Стога само 10% особа са инвалидитетом користи такве протезе у свету.
- Нису сви материјали који се користе у 3Д штампи сигурни у контакту са људским телом. Које се смоле и компоненте могу користити за израду протеза?
- Постоји посебна класа биокомпатибилнихматеријали који се користе за штампу. Користимо биокомпатибилни полиамид добијен индустријским ласерским синтеровањем (поступак претварања ситних прашкастих или прашњавих материјала у чврсте материјале ласерском обрадом - „Хи-Тецх“). Постоје класични полимерни композити и термопластични материјали који су такође биокомпатибилни. Генерално, оно што штампамо не долази у директан контакт са кожом; у сваком случају, чаура је направљена од специјализованог медицинског материјала који је удобнији од било које штампане пластике.
Биокомпатибилни називају се сигурним заљудски материјали. Нису токсични и хипоалергени. За штампу протеза удова користе се филаментни (биоразградиви термопластични) ПЛА или ПЕТГ, поликарбонат, као и биокомпатибилни метали - титан, нерђајући челик, алуминијум и друге легуре.
- Један од главних проблема бионичких протеза је њихова тежина. Постоји ли начин да се ове протезе олакшају?
— Тежина протеза се у великој мери састоји одопшти машински мотори и акумулатори. Сходно томе, можете уградити нешто мање моћан мотор и батерију, а онда ће тежина бити мања. У протетици је увек врло танка линија у погледу тога колико је протеза брза и јака и колико има набој. Дакле, равнотежа је између ових карактеристика.
- Какве потешкоће настају приликом испитивања протезе?
- Главна потешкоћа је научити човекакористите протезу. Нарочито ако се ради о протези повећане функционалности, односно уз подршку сваког прста. Један од најтежих задатака је научити особу да замисли ове радње у својој глави и покуша да их изврши фантомски како би их наш контролни систем могао анализирати, истакнути неку изгубљену мишићну активност приликом извођења датог геста и предвидети процесе. Све ово се ради како би се осигурало да ове радње изводи сама протеза. Најтежи процес у протетици је накнадна рехабилитација. Оно што мало људи ради. Обично раде овако: дали су протезу, једном је поставили и поздравили се.
„Нашим људима је непријатно да ходају са протезом“
- Инвалидност је, између осталог, тешка психолошка траума. У којој мери је код нас развијена психолошка помоћ за кориснике протеза?
— Практично није развијен.У нашем тиму су ерготерапеут, физиотерапеут, психолог и, наравно, лекар који организује цео процес рехабилитације. Психолог ради не само у време протетике, већ понекад пре, а често и после протетике, односно добија повратну информацију о томе колико су се осећања детета променила и колико је, на пример, дете постало активније.
Ампутације удова често пратеснажна емоционална искуства: човекова самосвест и самопоштовање се мењају, задовољство квалитетом живота се смањује. Често се ова чињеница доживљава као колапс животних планова, почиње депресија и појављују се мисли о самоубиству. Изборна ампутација узрокована болешћу је по правилу мање трауматична од хитне хирургије због повреде. Ако се планира ампутација, тада психолошка припрема започиње и пре операције: пацијенту се у потпуности одговарају на сва питања, што помаже у смањењу анксиозности и менталној припреми за будућност.
Психолошка рехабилитација укључујеемоционална подршка, обнављање унутрашње психолошке равнотеже, прихватање новог физичког изгледа, актуелизација ресурса и обнављање животних изгледа, реконструкција међуљудских односа. Такође се препоручује психолошки рад са родбином особе са инвалидитетом: информисање о посебностима пацијентових искустава и начинима комуникације с њим.
- Како се лече људи са протезама код нас и у иностранству?
— Код нас су људи конзервативнији.Конвенционално, у Америци је најчешћа протеза једноставно кука која само држи хват, а истовремено је веома функционална ако научите како да је користите. Често на улици можете срести особу са таквом куком.
Нашим људима је непријатно да овако ходају, то узрокујетуђа реакција других. Пошто су особе са инвалидитетом много мање социјализоване, људи нису навикли да их виђају. Постепено се ово питање код нас развија, укључујући и уз помоћ државне подршке: такви људи се социјализују, одводе на посао и подржавају на сваки могући начин.
- Каква је државна подршка код нас?
- Сада све протезе које се производе уРусија, испоручује се инвалидима бесплатно. Држава субвенционише њихову куповину, као и сва средства за рехабилитацију (инвалидска колица, пелене и тако даље). Постоје одређене квоте, то зависи од региона, али наше протезе су погодне за готово све регионе. Човек може сам да одабере протезу и компанију, а не само оне које нуди ФСС. Али о томе има врло мало података. Стога је наш циљ само да испричамо о овоме.
Заштита особа са инвалидитетом на државном нивоурегулисано Савезним законом бр. 181-ФЗ „О заштити права особа са инвалидитетом“. Према члану 11.1, техничка средства за рехабилитацију обезбеђују се у складу са медицинским индикацијама и контраиндикацијама како би се надокнадила или елиминисала упорна оштећења. Финансирање се врши из савезног буџета и Фонда социјалног осигурања.
„Прелазак са осећања инвалидне особе на осећај киборга“
— Не тако давно, све је опчинио видео када је Роберт Дауни Јр.поклониодечак од седам година има протезу. Када треба започети протетику у случајевима трауме у детињству?
- Протетичемо се од две године. Деци је важно да започну активну протетику од најранијег узраста. Сходно томе, 10–12 година је најприкладније доба за употребу функционалне бионичке протезе. Протеза која је дата овом дечаку више је играчка, јер је врло слаба, а такође је и знатно већих димензија од задње руке. Ако говоримо о нормалним протезама, онда користимо вучно активне од друге године, а „бионику“ од 6-7 година. Али као што је пракса показала, до сада је оптимална старост око 10 година.
- Зашто је индивидуални развој толико важан?
- Дете које прима појединачну протезу, са тачкеУ погледу изгледа, почиње да га доживљава не као медицински производ, већ као неку врсту играчке која омогућава, с једне стране, да замени изгубљене могућности, а с друге, да се из осећања инвалидности пребаци у осећај киборга. Персонализација омогућава детету да се навикне на протезу и да се према њој односи личније. Користите га чешће, развијајте своје социјалне и комуникацијске вештине како бисте показали „какву цоол протезу имам“.
- Кад смо већ код дизајнерских трендова, што је релевантније: опција која наглашава да је ово протеза или природнија?
- Трендови зависе од генерације. Најмлађи активни људи бирају занимљив дизајн, стилизован као цртани филмови и суперхероји. Одрасли старији од 40 година често покушавају да направе конзервативнији дизајн, било са козметичком шкољком, било једноставно у црној и беж боји.
— Један француски уметник, који је изгубио руку у катастрофи,створенапротеза у облику машине за тетовирање. Да ли такви захтеви постоје код нас?
- Постоје захтеви, али компаније тоспецијализовати се за ово, још увек не. Наш примарни задатак је развити пуноправну линију серијских производа различитог степена функционалности за децу и одрасле. Генерално, таквих случајева у свету има прилично, и сви су веома различити: машина за тетовирање, бубњар, пипци. По правилу су то или експерименти или развој куће или нека врста универзитета. Али, ипак, постоји тренд и за ово, и ово је један од праваца.
„Човеку више није потребна рука, већ замена за телефон“
- Како се осећате према киборзима? Да ли подржавате?
- Потпуно га подржавам. Филозофија наше компаније заснива се на чињеници да особа са протезом није особа са инвалидитетом, већ особа са напредним способностима, киборг који користи савремене технологије да замени изгубљене или да добије нове функције.
Киборзи су људи у чије тело су уграђенитехнички уређаји. Строго говорећи, чак и људе са пејсмејкерима можемо назвати киборзима. Међутим, постоје примери уграђивања много напреднијих уређаја.
Киборзи се могу грубо поделити на оне који су модификовали своја тела ради експеримента или да би унапредили постојеће способности, и на оне којима је имплантација витална потреба.
Међу ове прве спада, на пример, Кевин Ворвик, који је 1998. године уградио капсулу са чипом у руку, помоћу које је могао да отвара електронске браве, пали и гаси светла и аларме.
Али чешће су потребни имплантати да бинадокнадити недостајуће или изгубљене способности. Далтонист Нил Харбисон имао је уграђену антену у главу која претвара боју у звучне таласе. На овај начин Нил „чује“ боје и може да их разликује. Истовремено, он може да перципира чак и инфрацрвене и ултраљубичасте боје које су недоступне обичним људима.
Други пример је Камерон Клап.Као тинејџер доживео је несрећу у којој је остао без десне руке и обе ноге. Добио је вештачке удове опремљене сензорима који прате расподелу тежине. Захваљујући томе, Камерон може да се бави спортом и игра голф, а младић такође глуми у филмовима.
- Да ли је могуће направити било какве манипулаторе на технолошкој основи протетике како би се прошириле људске могућности?
- Да.Протеза се може модификовати у манипулатор у инвалидским колицима за парализовану особу, који ће користити интерфејс или кретање зеница да зграби предмете и донесе храну за пиће и јело. Ово је једна од области у којој ће се наша компанија развијати.
- У којој мери се вештачка интелигенција може применити у протетици?
- Постоји неколико праваца у којима можетекористити вештачку интелигенцију. Ово је препознавање гестова: за постизање финих моторичких вештина из протезе, а не само двоканалне контроле. То може бити нека врста аутоматизованог понашања, нека врста предвиђања: ако испружим руку, онда могу да отворим длан, јер ћу нешто да узмем. Ово је план обуке, када протеза научи да разуме намере свог пилота и покуша да предвиди његове поступке.
- Када ће по вашем мишљењу бионичке протезе надмашити људску руку?
- За 15-20 година, када ћемо моћи да остваримоповратне информације тако да протеза осећа и преноси информације људском нервном систему о томе шта је потребно. Када можемо постићи финију и интуитивнију контролу, односно самостално померати сваки прст на протези. Ово је минимум потребан за замену руке у смислу директне функционалности.
- Како су се промениле технологије протетике у последњих 5-10 година?
- За 5-10 година нису се много променили.Ми смо једина компанија на свету која протезу позиционира као високофункционални геџет, а не само још један „грабеж“. Ово је кључна промена коју преносимо индустрији. Генерално, утицале су технологије скенирања и адитива, које незнатно мењају процес израде протеза. Али технологија не утиче драматично на промене. Човек без руке се навикава да живи са једном руком, а већ му је потребна потпуна замена телефона, сата, контролне табле.
— Које технологије се могу увести у саму протезу?
- Телефони нису потребни, сама рука мора да разуме,шта она узима и рад са предметима. Технологије Интернета ствари можемо да интегришемо у протезу тако да буде повезана са било којим паметним гаџетом око себе, може да га контролише или да од њега прима неке податке. Тамо можемо да интегришемо флексибилни дисплеј, који ће нам омогућити да уградимо функционалност паметних телефона у саму протезу: навигацију, друштвене мреже, контролу гласом, протеза може да прима позиве и може да дистрибуира лајкове итд.
- А када ће такве протезе изаћи на тржиште?
- Већ смо тестирали одређене функције упилот верзија, сада су све наше протезе опремљене ПаиПасс модулом, могу да плаћају куповину, а помоћу ГСМ модула прикупљамо статистику сваке аутоматизоване протезе и анализирамо ове податке у погледу техничког стања и активности корисника. Ускоро ћемо покренути опцију која је повезана са примањем позива на протезу, преносом на слушалице. Пошто је СИМ картица већ ту, остаје само да се дода функционалност.
Погледајте и:
Погледајте куда сада лети ровер Персеверанце
Астрономи виде како црна рупа емитира трепереће гама зраке
Русија ће финализирати батисцапхе, који је потонуо на дну Маријанског рова