Поуке из пандемије
Врхунац неоправдане употребе антибиотика у светским размерама догодио се 2020.
Мере за борбу против отпора су већ познате:потребно је смањити ширење болничких инфекција, увести вакцинацију, ограничити употребу антибиотика у сточарству. Такође морамо да зауставимо неконтролисану употребу антимикробних средстава у лечењу вируса. Али можда је главна лекција коју је пандемија коронавируса научила човечанство разумевање колико је важно улагати у развој нових лекова.
„Врхунац неоправдане употребе антибиотика у светским размерама дошао је 2020.
Отпорност на антибиотике постаје један од водећих узрока смрти
Ово је било јасно и пре ЦОВИД-19.Годину дана пре пандемије, СЗО је предвидела да ће до 2050. резистенција на антибиотике достићи врхунац до тачке у којој ће 10 милиона људи умрети сваке године од неизлечивих инфекција. У јануару 2022. године научници су објавили студију према којој је већ 2019. смрт скоро 5 милиона људи повезана са бактеријским инфекцијама отпорним на лекове. Истовремено, скоро 1,3 милиона смртних случајева је директно узроковано отпорношћу на антимикробне лекове. Научници сматрају да је проблем резистенције на антибиотике озбиљнији од ризика од ХИВ-а и маларије.
Антибиотици се такође често користе у пољопривреди.пољопривреде, због њихове хаотичне домаће експлоатације, антимикробна резистенција се шири у популацијама разних дивљих животиња. Они стичу отпор када деле исте природне ресурсе са људима и домаћим животињама. На пример, недавно су зоолози проучавали микробиоту популације шимпанзи у једном од националних паркова Танзаније. Открили су да су примати већ веома отпорни на антибиотике, који се често неконтролисано користе за лечење гастроентеритиса.
Последице отпорности бактерија
Студије су показале да до 90% пацијената сакојима је дијагностикован корона вирус добијали су антибиотике током лечења без икаквог разлога. ЦОВИД-19 може развити бактеријске компликације против којих су антимикробни лекови ефикасни. Али употреба антибиотика од првих дана болести прети формирању отпорности микроба. То значи да ако се у будућности бактеријска суперинфекција ипак придружи коронавирусу, неће бити ничега за лечење.
На пример, један од најпопуларнијих антибиотикатоком пандемије био је азитромицин. Према речима лекара, после ове две године можемо претпоставити да смо изгубили овај јефтин и раније ефикасан лек, иако он нема везе са лечењем корона вируса. Људи су га узимали на први знак лошег здравља, а не на курс. У овим случајевима механизам функционише на овај начин: отпорност на антибиотик се формира у телу за 2-3 дана, а бактерије за то време немају времена да умру, настављају да живе и јачају. После неког времена, човек проба други антибиотик и прича се понавља – и бактерије науче да преживе, а после неког времена више неће постојати такав лек који може да се носи са њима.
Према различитим проценама, један од исхода пандемије биће 4 пута повећање броја бактерија отпорних на антибиотике. Стручњаци верују да ће се њихов број повећати за 50%.
„Један од најпопуларнијих антибиотика током пандемије био је азитромицин“
Опасно суседство: не могу се сви лекови користити заједно
Поред самотретања антибиотицима и њиховимнеоправданог прописивања током пандемије, суочили смо се и са другим проблемом – хаотичном употребом лекова који су међусобно некомпатибилни. Опште повећање уноса лекова током пандемије показало је да и лекари и пацијенти треба да памте законитости њихове интеракције. Различите лековите супстанце могу како повећати активност и ефикасност једне друге, тако и смањити је. Поред тога, комбинација лекова који нису погодни једни за друге могу изазвати или повећати нежељене ефекте.
На пример, употреба ацетилцистеина, којикористи се за лечење респираторних болести, заједно са антибиотицима смањује активност ових других, јер лек спречава њихову апсорпцију. Истовремено, лекови засновани на карбоцистеину и антибиотици, напротив, међусобно повећавају ефикасност.
Поред интеракција са лековима, постојифеномен као што је полифармација је проблем истовременог прописивања више лекова одједном, често непотребних. Неразумно дуга листа лекова погађа не само новчаник, већ и здравље. То се обично дешава ако особу одједном посматра неколико специјалиста који се не слажу о рецептима за лекове или пацијент воли само-лечење. Полифармација често доводи до смањења ефикасности терапије и повећања времена опоравка.
За процену рационалности коришћења разнихПостоји неколико алата за лекове, од којих су најпопуларнији критеријуми СТОПП/СТАРТ и Беерс, посебно су релевантни за старије пацијенте.&нбсп;
Човечанству су потребни нови лекови
Ковид-19 је такође учинио нешто важно - изнудиоглобална медицинска заједница да постане флексибилнија, а фармацеутски производи су добили нови подстицај за развој. Захваљујући искуству у борби против пандемије, свет је удвостручио напоре у проучавању и производњи вакцина, као и развоју лекова који, између осталог, могу да замене антибиотике.
Алтернатива антибиотицима - размислитебактериофаги који могу убити патогене бактерије, а не уништавају корисне. Бактериофаг је природни непријатељ бактерије, он препознаје жељену, продире унутра и умножава се у њој док се не уништи, након чега одлази у потрагу за новом бактеријом. Да би уништили ћелијски зид бактерија, бактериофаги користе ензиме - фаголизине. Један од ових ензима је лизозим, који је део имуног система организма и користи се за лечење болести ОРЛ органа.&нбсп;
За разлику од антибиотика, бактериофаги немајуремете микробиом, смањују отпорност микроба на лекове и могу се користити за децу и труднице. Одсуство контраиндикација за ове групе пацијената је веома важан фактор који потврђује да је могуће одржати високу ефикасност и не штетити телу.
„ЦОВИД-19 је такође учинио нешто важно – приморао је глобалну медицинску заједницу да постане флексибилнија“
Друга алтернатива антибиотицима јеантимикробни пептиди које дугујемо еволуцији. То су аминокиселине које обезбеђују урођени имунитет свих живих бића уништавањем бактерија или успоравањем њихове репродукције. Антимикробни пептиди делују веома брзо да оштете ћелијску мембрану бактерије и "разбију" је, потребно им је неколико секунди, док антибиотик обавља посао сатима.
Али пептиди имају и предности и недостатке.Они не изазивају такве нежељене ефекте као антибиотици, али се пребрзо излучују из тела, често без постизања циља. Научници проучавају ове молекуле у нади да ће на основу њих створити ефикасне и безбедне лекове, па чак и постићи успех. Одобрени препарати на бази антибактеријских пептида постоје, али су малобројни и веома скупи. Ако истраживачи успеју да схвате како да продуже живот молекула у телу, ова техника би могла постати распрострањенија и заиста би заменила антибиотике.
КАЛИ, или како се носити са нежељеним ефектима дуготрајне терапије
Једна од најважнијих лекција пандемије је лекне само да треба да делује, већ и минимално утиче на квалитет живота, без изазивања озбиљних нежељених ефеката. Јер, прво, корона вирус је изазвао настанак и погоршање постојећих хроничних болести. Друго, постало је очигледно да медицински проблеми који нису правилно надокнађени представљају огроман ризик у епидемији. Зато је важно да људи не одбијају дуготрајне лекове.
Када развијате лекове, више не можетеузети у обзир КАЛИ индикатор – године прилагођене за квалитет живота (квалитетно прилагођена животна година). Одражава број додатних година које пацијент добија као резултат лечења, а истовремено узима у обзир квалитет живота – симптоме, бол, нежељене ефекте, психоемоционално стање пацијента. Сада научници пре свега стварају лекове који су „меки” за тело, а истовремено одржавају своју високу ефикасност у борби против бактерија и вируса.
Данас је терапија лековима више одједноставно прописивање одговарајућег режима лечења за пацијента. Тренд у производњи лекова се креће ка потрази за активним супстанцама које делују ефикасно без агресивног дејства на тело, уз очување природне микрофлоре.
„Данас, терапија лековима није само прописивање правог режима за пацијента.
Свет тражи пилулу за старење
ЦОВИД-19 је погодио старије људе:Процес старења је повезан са порастом хроничних болести и општом слабошћу. Због тога је неопходно одупрети се будућим епидемијама и на овом нивоу – супротстављањем старосним променама у телу. Реч је о лековима који ће деловати „допинг“, побољшати стање здраве особе и спречити процес старења.&нбсп;
Неколико студија се тренутно спроводи широм светаобећавајућих лекова. Ако заиста продуже живот, побољшају његов квалитет, успоравају старење и, уопште, могу се сматрати истим лековима за здраве људе, ово ће бити прави искорак у индустрији дуговечности.&нбсп;
На пример, ТАМЕ суђење - шестогодишња студијаефикасност метформина против старења на 3.000 људи старости од 65 до 79 година. Научници покушавају да утврде да ли добро познати лек за дијабетес може помоћи у развоју лекова следеће генерације који циљају на биологију старења.
Још један пројекат - ПЕАРЛ суђење, двоструко слепилорандомизована, плацебом контролисана студија фазе ИИ о утицају рапамицина на процес старења код људи. Рапамицин се сада користи у трансплантацији бубрега како би се спречило одбацивање органа. Претходне студије на мишевима су већ показале да су мишеви храњени рапамицином живели знатно дуже од оних који нису храњени. Мушкарци су живели дуже у просеку за 9%, а жене за 14%. Слични резултати су добијени у студијама са псима и приматима.
Лекари већ прописују лечење пацијентима саузимајући у обзир индивидуалне карактеристике, персонализовани приступ постаје све популарнији. Поред генетских студија за утврђивање ризика од развоја болести и одабира лекова на основу генотипа, популарност добија и такав феномен као што је агеотип. Ово је индивидуална за сваку особу комбинација одређених биохемијских параметара који се мењају током времена. Истраживачи са Станфорда тврде да ће идентификација узраста у младости помоћи да схватите на шта тачно треба да обратите пажњу да бисте продужили здраву дуговечност. Могуће је да ћемо ускоро знати не само своју крвну групу, податке о нашем генотипу, већ и наше године.
Време је за доношење закључака
После две године борбе против пандемије, медицински,Фармацеутска заједница и заједница пацијената су научили много важних лекција, њихова цена су ефикасни и јефтини антибиотици, који ће вероватно ускоро бити бескорисни. Да би се спречило да човечанство западне у заразни колапс, у којем одлазак код зубара или процес порођаја постаје животно угрожен, потребна су велика улагања у истраживање и производњу лекова. Они ће заменити или побољшати ефикасност ослабљених антимикробних средстава.
Јасно је да будућност лежи у лековима којизадовољиће савремене безбедносне захтеве. Светско искуство у борби против корона вируса коначно је показало да није довољно да се изборимо са проблемом, важно је то учинити што деликатније, штитећи тело од додатног стреса.
Опширније:
Катапулт шаље НАСА сателите на небо
Земљи се приближава џиновска магнетна олуја
Џиновски 'ожиљак' на површини Земље приказан из свемира