Зашто користити претходно постојеће лекове против ЦОВИД-19?
У коришћењу постојећих лекова
Због тога се за лечење пацијената са ЦОВИД-19 репрограмирани лекови који су већ познати и одобрени за употребу у борби против других болести.
Први корак ка коришћењу постојећих лекова за лечење коронавируса био је проучавање његовог састава.Крајем марта научници су изразили протеине вируса: Студија је показала да САРС-ЦоВ-2 садржиоко 66 протеина, од којих сваки има више места везивања лиганда&нбсп;– специфична&нбсп;места на молекулу ДНК са којима се везују молекули протеина или других лигандова.
Даљња студија открила је најважнијециљане протеине, чији ефекат ће довести до уништења вируса и опоравка пацијента. Међу њима су папаин слична протеаза, РНА-зависна РНА полимераза, хеликаза, протеин С и АДП-рибоза дифосфатаза.
Тада су научници сазнали (студије овде, овдеи овде) да лекови намењени лечењу акутног респираторног синдрома (САРС), блискоисточног респираторног синдрома (МЕРС), ХИВ / АИДС-а и маларије делују на исте циљеве. То значи да лекови за ове болести могу потенцијално да се изборе или барем побољшају стање пацијената са ЦОВИД-19.
Хлорокин
Хлорокин и са њим повезан хидроксихлороквин -неки од најпопуларнијих лекова који су тестирани на ефикасност против вируса САРС-ЦоВ-2. Лек, који се раније користио за лечење маларије, 28. марта је примио од ФДА - једне од најпопуларнијих агенција за процену безбедности и ефикасности одређених лекова - одобрење за употребу у ванредним ситуацијама.
Вреди напоменути да у епидемији ФДА неспровела потпуни тест лека (о томе сведочи ЕУА лиценца) и дозволила му је употребу само као експериментални третман за хитну помоћ код пацијената који су хоспитализовани, али не могу да се лече у оквиру клиничких испитивања нових лекова. Истовремено, ефикасност лека остаје под знаком питања.
Болнице у Бразилу су 12. априла прекинуле клиничка испитивања хлорокина за лечење ЦОВИД-19.То се догодило након што је неколико пацијената којима је убризган лек развило неправилне откуцаје срца, што је довело до 11 смртних случајева.Ово је само један од нежељених ефеката лека: између осталих, на пример, токсична&нбсп; психоза.&нбсп;
С тим у вези, лекари су одбили да користе лек за лечење тешких болесника са пратећим кардиоваскуларним болестима. Такви пацијенти су највише изложени ризику од ЦОВИД-19.
Тем не менее, сейчас препарат проходит клинические испытания в качестве средства для профилактики заболевания — в первую очередь у медицинских работников. Такие исследования проводят ученые из Университета Дьюка, Оксфордского университета и Нью-Йоркского университета Лангон. Согласно рекомендациям Минздрава России, гидроксихлорохин, как и несколько других лекарств, можно использовать для пациентов с диагностированным коронавирусом.
Фавилавир
В марте Национальное управление лекарственных средств Китая одобрило использование «Фавилавира» для лечения коронавируса. Это японский противовирусный препарат для лечения гриппа. Такое заявление было сделано по результатам клинических исследований с участием 320 пациентов, которые проводились в Шэньчжэне и Ухане.
У 35 пациентов тест на наличие коронавируса оказался отрицательным уже через четыре дня, а пациенты, которые не получали препарат, болели в среднем 11 дней.
В исследовании, проведенном в Ухане на 240 пациентах с пневмонией, половина получила фавипиравир и половина получила «Умифеновир». Ученые обнаружили, что пациенты быстрее выздоравливали от кашля и лихорадки при лечении фавипиравиром, но не было никаких изменений в том, сколько пациентов в каждой группе перешли на более поздние стадии заболевания.
Крајем марта за клиничка испитивањаФавипиравира у болницама у три региона покренула је Италију. Немачка је такође најавила да планира да купи лек из Јапана. У исто време, лекари упозоравају да је небезбедно користити током трудноће, а у тежим случајевима болести, када је вирусно оптерећење већ велико, готово да је и неефикасно.
Виферон и Арбидол
"Арбидол" - трговачки назив за антивирусЛијек Умифеновир развијен је у СССР-у. На почетку епидемије, произвођач лекова је активно позиционирао то као средство у борби против нове врсте коронавируса. Међутим, његова ефикасност и сигурност нису доказане у студијама спроведеним у складу са међународним стандардима квалитета. Упркос томе, у Русији је умифеновир укључен у владину листу виталних и најважнијих лекова.
Још један лек, Виферон, чија ефикасност такође није доказана, предложене су од стране неких руских болница као средство за спречавање инфекције коронавирусом.
Например, в рекомендациях одного учреждения есть указание принимать «Виферон». Возможно, такое предписание появилось из-за репринта исследования из Китая, которое говорит об обнаружении защитного эффекта у интраназального рекомбинантного человеческого интерферона для медработников от инфицирования коронавирусом. О каких-либо научных исследованиях эффективности препарата против COVID-19 не сообщалось.
Мефлокин
Мефлохин — еще один препарат для профилактики и лечения малярии. 23 апреля Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) России раскрыло первые результаты клинических испытаний лекарства — у 78% пациентов, участвовавших в тестировании, наблюдается положительная динамика.
В исследовании принимают участие два препарата — мефлохин и упомянутый выше гидроксихлорохин, действие которых тестируется на 347 пациентах с подтвержденным коронавирусом.
По предварительным результатам, у 78% пациентов со средне-тяжелым состоянием отмечается положительная клиническая динамика. У всех больных отмечена удовлетворительная переносимость мефлохина. Однако сделать однозначный вывод можно будет не раньше 20 мая.