Шта "крију" бројеви из анализе крви: објашњава хематолог

Важно је да свако може да прочита своје резултате теста крви. Не да би

сами поставите дијагнозу, а како се не бисте бринули и не оптерећивали, научите да слушате своје тело и постављате права питања свом лекару.&нбсп;

Зашто је потребан тест крви?&нбсп;

Комплетна крвна слика (ЦБЦ) је тесткоја нас прати од рођења и током целог живота. Лекарски прегледи, планиране годишње посете лекару, трудноћа и порођај, здравствене тегобе и болести разлози су за вађење крви из прста или вене.&нбсп;

Комплетна крвна слика је главни помоћник сваког лекара. Његови задаци:&нбсп;

  • Проверите своје опште здравствено стање.&нбсп;
  • Дијагностикујте болест.&нбсп;
  • Пратите динамику болести.&нбсп;
  • Пратите ефикасност лечења.&нбсп;

Два правила за дешифровање УАЦ-а&нбсп;

Правило #1.Нису сва одступања у УАЦ-у битна.На пример, ако сте генерално здрави и немате знакове или симптоме болести, резултат ЦБЦ који је благо абнормалан можда неће бити разлог за забринутост. У овом случају можда неће бити потребно посебно праћење.&нбсп;&нбсп;

Правило бр. 2.Општи тест крви никако ниједефинитивна дијагностичка студија. У зависности од разлога зашто вам је лекар препоручио да имате комплетну крвну слику, резултати изван нормалног опсега могу указивати на потребу за праћењем и додатним тестирањем. Да би правилно протумачио изражене промене у КБЦ, лекар ће морати да разговара са вама и пажљиво проучи не само резултате ове анализе, већ и податке других, додатних студија. То могу бити и други тестови крви, као и друге методе истраживања, на пример, инструменталне: ултразвук, компјутерска томографија и многи други. У неким случајевима, ако су ваши резултати знатно виши или нижи од нормалних, ваш лекар опште праксе може вас одмах упутити лекару специјализованом за поремећаје крви – хематологу. 

Доктор не лечи абнормалности у комплетној крвној слици

Главни закључак:Доктор не третира абнормалности у општем тесту крви. Лекар третира конкретну болест појединачног пацијента, што се може утврдити општим тестом крви, детаљним разговором са пацијентом о његовим симптомима и додатним лабораторијским и инструменталним претрагама.&нбсп;

Зашто можете да дешифрујете комплетну крвну слику?&нбсп;

Наравно, коначна пресуда о вредностима,примљен у УАЦ мора остати код лекара. Међутим, основно познавање онога што анализа показује може бити од велике помоћи. И пре свега, како бисте у свакој ситуацији компетентно обавили разговор са лекаром и без оклевања му постављали питања која вас занимају.&нбсп;&нбсп;

Разумевање од чега је и како направљена наша крвфункционише, омогућиће вам да будете пажљивији према својим анализама, омогућиће прелиминарну процену индикатора и упоредити их са вашим благостањем. Научићете да разумете да ли треба да убрзате следећу посету лекару или не морате да бринете и мирно сачекајте редовне консултације.&нбсп;

Шта се може научити из општег теста крви?&нбсп;

Комплетна крвна слика мери количину и квалитет главних параметара наше крви. Ово је:&нбсп;

  • Црвена крвна зрнца (РБЦ) су црвена крвна зрнца која преносе кисеоник по целом телу.&нбсп;
  • Бела крвна зрнца (ВБЦ) су бела крвна зрнца која се боре против инфекције.&нбсп;
  • Тромбоцити (ПЛТ) су тромбоцити крви који помажу у згрушавању крви и заустављању крварења.&нбсп;

Поред тога, помоћу ОВК можете проценити:&нбсп;

  • Количина хемоглобина (Хб) – протеина који се налази у црвеним крвним зрнцима и одговоран је за транспорт кисеоника.&нбсп;
  • Хематокрит (ХЦТ) је однос броја црвених крвних зрнаца и течне компоненте крви, односно плазме.&нбсп;
  • Различите квалитативне карактеристике крвних зрнаца: запремина еритроцита и тромбоцита, однос различитих врста леукоцита.

Научите да дешифрујете свој тест крви&нбсп;

Хајде да не улазимо у медицинску џунглу и бавимо се основним показатељима и појмовима по реду.&нбсп;

Референтни опсег: требало би да буде релевантан за ваш пол и године&нбсп;

За сваки индикатор постоји својреферентни опсег - две вредности унутар којих се налазе параметри крви већине људи на Земљи. Референтни опсег (или интервал) има горњу и доњу границу, која се такође назива нормална граница. Референтни опсег варира:&нбсп;

  • За различите УАЦ индикаторе.&нбсп;
  • За различите полове.&нбсп;
  • За различите узрасте.&нбсп;

Зато у лабораторију долази епрувета са узорком крви са назнаком о полу и старости пацијента.&нбсп;&нбсп;

Обавезно имајте на уму да нису свилабораторије дају анализу са референтним опсегом за специфичну старост пацијента: ово се првенствено тиче деце и може бити разлог за забринутост родитеља. Стога, када примате тест, прво морате да процените да ли ће референтни опсег бити релевантан за ваше године и пол. Да бисте то урадили, морате пажљиво прочитати све у резултујућем закључку који се тиче поља референтне вредности. Треба узети у обзир да свуда има изузетака и 5% људи у свету има индивидуалне показатеље. Они ће се разликовати од прихваћених референтних вредности и то је за њих норма. Ова норма се може утврдити неколико узастопних студија ЦБЦ-а и искључујући могуће узроке одступања.&нбсп;

Број еритроцита, хемоглобин и хематокрит&нбсп;

РБЦ, хемоглобин и хематокрит су повезани јер сваки од њих мери аспекте црвених крвних зрнаца.&нбсп;

Имајте на уму:Ако су очитавања у ове три области испод нормале, може се посумњати на анемију. И ово би требало да буде обавезно питање за вашег лекара. Анемија има много узрока - то може бити низак ниво одређених витамина или гвожђа или хронични губитак крви. Такође, анемија можда није самостална болест, већ последица неке друге болести.&нбсп;

Нормалан ниво хемоглобина зависи одузраст и пол. На пример, доња граница нормале за хемоглобин тромесечне бебе је 95 г/л и на овом нивоу хемоглобина нема разлога за забринутост, док је доња граница нормале за одраслу жену 120 г. /л, а све испод референтне вредности може указивати на њену анемију.&нбсп;

Постоје посебне табеле норми индикатора по годинама и на њих треба да се фокусирате приликом процене нивоа хемоглобина, црвених крвних зрнаца и хематокрита.&нбсп;

МЦВ индикатори су такође важни у дијагностици анемије -просечна запремина еритроцита, МЦХ - просечан садржај хемоглобина у еритроциту, МЦХЦ - просечна концентрација хемоглобина у еритроциту, РЕТ - ретикулоцити (рани облик еритроцита). Ови индикатори одражавају карактеристике целокупне популације црвених крвних зрнаца и користе се како за почетну дијагнозу врсте анемије, тако и за праћење током њеног лечења. Њихово тумачење је прилично сложено и захтева медицинско искуство. 

Црвена крвна зрнца, хемоглобин и хематокрит су повезани јер сваки од њих мери аспекте црвених крвних зрнаца.

Повећан број црвених крвних зрнаца (еритроцитоза)или високи нивои хемоглобина или хематокрита могу указивати на болести као што су полицитемија вера, малигне болести. Прекорачење старосне норме у таквим случајевима мора бити упорно и значајно. Људи који пуше и имају хроничне болести кардиоваскуларног система могу имати благо повишен хемоглобин – то је последица компензационог рада организма који пати од хипоксије и само по себи није опасно, али захтева пажњу на узрок овог повећања.&нбсп;

Број белих крвних зрнаца&нбсп;

Низак број белих крвних зрнаца - леукопенија - можебити последица недавне заразне болести, као и аутоимуног процеса, услед чега сопствени имуни систем може грешком да уништи једну од врста леукоцита - неутрофиле. Ово је прилично честа ситуација код мале деце, ређе код одраслих и најчешће не захтева никакву интервенцију, под условом да нема других симптома. Мање често, леукопенија може бити узрокована хематолошким или онколошким обољењима у таквим случајевима, најчешће ће бити праћена другим променама у анализи. Леукопенија може бити узрокована одређеним лековима, посебно лековима за хемотерапију који се користе за лечење малигних болести и строгим дијетама.&нбсп;

Ниво леукоцита је виши од нормалног - леукоцитоза -може указивати на присуство фокуса упале у телу или на ток општег заразног процеса. Многи људи знају да леукоцитоза може указивати на онкохематолошке болести. Међутим, пре него што зазвоните на узбуну, процените своје здравље и консултујте се са лекаром, јер висок број белих крвних зрнаца може бити и реакција на различите лекове.&нбсп;&нбсп;

За индикатор броја леукоцита постојењихове референтне вредности за различите узрасте. Ако добијете тест који показује висок или низак број белих крвних зрнаца, прва ствар на коју треба да обратите пажњу је старост. Што је млађи власник анализе, то је већа норма за њега, која се смањује како стари. Најчешћи узрок одступања у броју леукоцита су заразне болести уколико њихов ток није тежак, одступања ће бити умерена, а након неколико дана или недеља анализа ће се вратити у потпуну нормалу.&нбсп;

Леукоцитна формула&нбсп;

Ако постоје абнормалности у нивоу леукоцитаНеопходно је обратити пажњу на формулу леукоцита. Чињеница је да су сви леукоцити подељени на неколико типова, од којих сваки обавља своје посебне функције:&нбсп;

  • Неутрофили (сегментирани и тракасти) – самостално уништавају бактерије и привлаче друге леукоците на место упале.&нбсп;
  • Лимфоцити су одговорни за производњу антитела и ћелијску меморију, уништавају патогене ослобађањем различитих биолошки активних супстанци.&нбсп;
  • Моноцити - чисте место упале, упијајући честице истрошених леукоцита и патогена.&нбсп;
  • Еозинофили - одговорни су за алергијске реакције и реагују на паразитске болести.
  • Базофили - на разне начине помажу рад других белих крвних зрнаца.&нбсп;

Разматра се број врста леукоцитааутоматски анализатор. Анализатор производи две вредности - апсолутну и процентну. Пре свега, апсолутна вредност игра улогу у процени анализе. Нормалне апсолутне вредности и благи помаци у процентима су варијанта норме. Као и мања померања апсолутних вредности.&нбсп;&нбсп;

Леукоцити живе у телу кратко и брзореаговати на све промене које нам се дешавају. Ако сте непосредно пре теста јели или доживели стрес, ниво леукоцита ће се повећати - тако се тело припрема за чињеницу да се може наћи у тешким условима за њега и то је апсолутно нормално. Ова врста леукоцитозе се назива физиолошка, а најчешће се са њом истовремено повећава ниво свих врста леукоцита. Ако је леукоцитоза последица неке болести, одступање сваке врсте леукоцита од норме биће различито.&нбсп;

Ако подаци анализатора откривају израженеодступања, можда ће вам бити прописан број леукоцита под микроскопом. У овом случају, лекар ће нанети кап крви на стакло и пажљиво прегледати све ћелије које дођу у вид. Ова анализа се обавезно врши када је леукоцитоза веома висока и омогућава поуздану процену састава леукоцита. У размазу можете открити незреле гранулоците - метамијелоците, мијелоците, промијелоците, који се појављују у крви под утицајем инфективно-инфламаторних или мијелопролиферативних болести. Такође у формули можете да идентификујете ћелије које иначе уопште не би требало да буду присутне – анапластичне бластне ћелије, које могу бити знак онкохематолошке болести.&нбсп;&нбсп;

Свако појављивање ћелија нетипичних за формулу крви није дијагноза, већ је разлог за консултацију са специјалистом.&нбсп;&нбсп;

Број тромбоцита&нбсп;

Број тромбоцита испод нормалног(тромбоцитопенија) или виши од нормалног (тромбоцитоза) често је знак основне болести или може бити нежељени ефекат лекова. Ако вам је број тромбоцита изван нормалног опсега, вероватно ће вам требати додатни тестови да бисте утврдили узрок.&нбсп;&нбсп;

Ниво тромбоцита такође варира са годинама. Међутим, за овај индикатор разлика у референтним вредностима за различите узрасте је мала.&нбсп;

Главни разлози за повећање тромбоцита могу битибити: инфекција, анемија због недостатка гвожђа, хемолиза, траума, рак. Тромбоцити ће бити повишени код људи којима је уклоњена слезина, јер се обично већина тромбоцита налази у њој, као у депоу.&нбсп;&нбсп;

Тромбоцитозу може да посредује и малигна болест мијелоидне лозе коштане сржи, на пример, есенцијална тромбоцитоза и хронична мијелоична леукемија.&нбсп;

Тромбоцитопенија може бити узрокована различитимразлози: повећана потрошња тромбоцита (масивна траума, сепса, тромбоза, крварење, хемолитичко-уремијски синдром), смањена производња тромбоцита у коштаној сржи (вирусне инфекције, интоксикације, терапија лековима, апластична анемија, онкохематолошка обољења), повећано уништавање тромбоцита код имунолошких болести, наследне тромбоцитопеније.&нбсп;&нбсп;

Приликом откривања тромбоцитопеније, пре свега је неопходнопоновите тест или извршите број тромбоцита на брису крви – ово се ради да би се искључила лажна псеудотромбоцитопенија, која може да се јави ин витро услед интеракције са антикоагулансом.&нбсп;

Колико су тачни резултати комплетне крвне слике?&нбсп;

Правилно обављена анализа је практичноелиминише могуће грешке. Међутим, у медицини је прилично тешко постићи апсолутну тачност и постоје ситуације које могу искривити коначни резултат анализе. То би могли бити угрушци у епрувети ако је дошло до потешкоћа са вађењем крви, уништавања крвних зрнаца (хемолиза) у епрувети због превеликог притиска подвеза на руку или неправилног складиштења или транспорта епрувета.&нбсп;

Главно правило:Не брините, прочитајте и прво сами анализирајте своје тестове и припремите листу питања за свог доктора. Само лекар ће вам помоћи да коначно разумете и одбаците све ваше сумње. А по потреби ће заједно са вама обратити пажњу на детаље и прописати додатне студије.&нбсп;&нбсп;

Опширније:

Планета величине Земље пронађена је недалеко од нас. Можда постоји атмосфера

Погледајте златне "протезе" 17. века: поставила их је једна социјалиста

Наведен је прави разлог нестанка Хетитског царства