ความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์นำไปสู่โรคร้ายแรง - ข้อบกพร่องของหัวใจ, ข้อบกพร่องของท่อประสาท,
เทคโนโลยีการติดตามการตั้งครรภ์เปลี่ยนไปอย่างไร
เพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์และการวินิจฉัยความผิดปกติตั้งแต่ไตรมาสแรกของศตวรรษที่ 20 ได้ใช้การถ่ายภาพรังสี วิธีการถ่ายภาพนี้ถูกประดิษฐ์ขึ้นในปี พ.ศ. 2428 เป็นครั้งแรกที่มีการนำเสนอเทคโนโลยีการถ่ายภาพโครงสร้างกระดูกของทารกในครรภ์โดยใช้รังสีเอกซ์ในปี พ.ศ. 2466 ในการประชุมประจำปีครั้งที่เก้าของสมาคมรังสีแห่งอเมริกาเหนือ (RSNA) ในเมืองโรเชสเตอร์ ด้วยความช่วยเหลือของ X-ray ตำแหน่งของทารกในครรภ์อายุครรภ์ได้รับการประเมินและระบุพยาธิสภาพในโครงสร้างของกระดูก การศึกษายังแสดงให้เห็นความผิดปกติในกระดูกเชิงกรานของมารดา ซึ่งอาจรบกวนการคลอดบุตรได้ การถ่ายภาพรังสียังคงเป็นวิธีการหลักในการตรวจทารกในครรภ์จนถึงปี 1960
แต่ในขณะที่เราศึกษาผลกระทบของรังสีเอกซ์กับบุคคลหนึ่งมีความกลัวว่าพวกเขาสามารถทำร้ายทารกในครรภ์ได้ แพทย์พบความผิดปกติร้ายแรงจำนวนมากซึ่งเกิดขึ้นจากการถ่ายภาพรังสีบ่อยครั้งในสูติศาสตร์ ตัวอย่างเช่น microcephaly - เงื่อนไขที่เด็กเกิดมาพร้อมกับหัวเล็กหรือหัวหยุดเติบโตหลังคลอดมีการสังเกตการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
การศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่าตัวอ่อนไวต่อรังสีแม้ในปริมาณที่น้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้น - จาก 4 ถึง 8 สัปดาห์ ภายในปี พ.ศ. 2518 นักวิทยาศาสตร์ได้รวบรวมหลักฐานว่าการได้รับรังสีในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดการแท้งบุตรและมีผลกระทบร้ายแรง เช่น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งในครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญละทิ้งรังสีเอกซ์และเปลี่ยนไปใช้วิธีการวินิจฉัยที่สะดวกและปลอดภัยยิ่งขึ้น - อัลตราซาวนด์ซึ่งพัฒนาควบคู่ไปกับเอ็กซ์เรย์
แพทย์และนักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาวิธีไปพร้อมๆ กันการปรับปรุงวิธีการตรวจหาความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในช่วงทศวรรษ 1980 พวกเขาเป็นผู้บุกเบิกการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ในสูติศาสตร์ ซึ่งเป็นเทคนิคที่ค้นพบในปี 1973 เทคโนโลยีใหม่นี้ช่วยในการถ่ายภาพได้เร็วขึ้นและกลายเป็นส่วนเสริมที่สำคัญในการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะโรคที่ไม่สามารถมองเห็นได้ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ MRI ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจสอบความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์ วิธีการนี้ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน เช่น ช่วยในการประเมินปริมาตรปอดในทารกในครรภ์ที่มีความผิดปกติที่หน้าอก
แต่เครื่องมือหลักของการวินิจฉัยก่อนคลอดจนถึงทุกวันนี้คืออัลตราซาวนด์ ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทำให้วิธีการนี้ไม่สามารถถูกแทนที่ได้อย่างแท้จริง
การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อปกป้องสุขภาพของแม่และเด็ก
คลื่นอัลตราซาวนด์ในการวินิจฉัยได้เริ่มขึ้นแล้วใช้ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1940 - 1950 ในช่วงต้นทศวรรษ 1960 เทคโนโลยียังหยั่งรากลึกในสูติศาสตร์ด้วย ศาสตราจารย์เอียน โดนัลด์ ผู้ดูแลศูนย์การแพทย์กลาสโกว์ เป็นผู้บุกเบิกการพัฒนาเทคนิคอัลตราซาวนด์สำหรับการจัดการการตั้งครรภ์ ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2498 เขาเริ่มทดลองเนื้องอกในช่องท้องในผู้ป่วย เขาพบว่าเนื้อเยื่อตอบสนองต่ออัลตราซาวนด์ต่างกัน และสรุปว่าวิธีการใหม่นี้สามารถใช้ตรวจทารกในครรภ์ได้
การตรวจอัลตราซาวนด์เบื้องต้นดำเนินการโดยใช้โหมดแอมพลิจูด คลื่นเสียงความถี่สูงถูกส่งไปยังร่างกาย สัญญาณจากคลื่นสะท้อนกลับถูกบันทึกและวางแผนบนกราฟ วิธีนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าแม่นยำในการวัดหัวของทารกในครรภ์และหาตำแหน่ง
ในช่วงกลางทศวรรษ 1960 ใน Ultrasonicการวิจัยได้ปรากฏโหมดของการเคลื่อนไหว วิธีนี้ทำให้เห็นภาพการทำงานของอวัยวะภายใน เช่น หัวใจ หรือการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ ในปี พ.ศ. 2515 แพทย์เริ่มเห็นการทำงานของหัวใจทารกในครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์
ความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์เกิดขึ้นในช่วงต้นทศวรรษ 1970 เมื่อมีการพัฒนาวิธีการเรนเดอร์ในโหมดความสว่าง แพทย์ได้รับภาพ 2 มิติแรกของมดลูกและตัวอ่อน สัญญาณที่สะท้อนจากเซ็นเซอร์สร้างภาพขาวดำบนจอภาพ โดยที่เฉดสีเทาแต่ละเฉดจะสอดคล้องกับแอมพลิจูดของคลื่น ด้วยการพัฒนาทางเทคนิคของโหมดความสว่าง ทำให้สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างเนื้อผ้าประเภทต่างๆ ได้ด้วยความช่วยเหลือ
ในช่วงปลายทศวรรษ 1970 - ต้นทศวรรษ 1980 การถ่ายภาพในเวลาจริงแทนที่ภาพนิ่ง ทำให้ได้ภาพที่ไม่มีการบิดเบือนจากการเคลื่อนไหวและประเมินสภาพของทารกในครรภ์ได้แม่นยำยิ่งขึ้น มองเห็นโครงสร้างภายในกะโหลกศีรษะ กระดูกสันหลัง ไต กระเพาะอาหาร และกระเพาะปัสสาวะ ด้วยภาพที่ชัดเจน พารามิเตอร์ของทารกในครรภ์ถูกวัด แต่ผลการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์มีเฉพาะในรูปแบบ 2 มิติเท่านั้น
ขั้นตอนต่อไปในการพัฒนาอัลตราซาวนด์การวินิจฉัย - การปรากฏตัวของภาพ 3 มิติ ในช่วงทศวรรษ 1980 เทคโนโลยีการถ่ายภาพ 3 มิติปรากฏขึ้นเฉพาะสำหรับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เท่านั้น ซึ่งไม่ค่อยใช้ในการศึกษาอัลตราซาวนด์ในปี 1990 ความละเอียดของภาพต่ำและความเร็วต่ำของการประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์ทำให้การพัฒนาการแสดงภาพช้าลงและเป็นผลให้การวินิจฉัยความผิดปกติของทารกในครรภ์ จนกระทั่งศตวรรษที่ 21 ภาพ 3D และ 4D ก็มีให้เห็นอย่างกว้างขวางในที่สุด
เราเห็นอะไรระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในวันนี้?
อนุญาตให้ใช้โซลูชั่นอัลตราโซนิกที่ทันสมัยได้ภาพอย่างรวดเร็วและแม่นยำ การวินิจฉัยก่อนคลอดที่มีเทคโนโลยีสูงช่วยให้คุณสามารถระบุความผิดปกติของทารกในครรภ์ได้ในระยะแรก ช่วยให้แพทย์เลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์และแนะนำผู้ปกครองอย่างถูกต้อง ตัวอย่างเช่น การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ด้วยแหล่งกำเนิดแสงเสมือนจะสร้างภาพ 3 มิติที่เหมือนจริงอย่างน่าอัศจรรย์
นวัตกรรมอัลตราซาวด์เปิดโอกาสใหม่ในการวินิจฉัยทารกในครรภ์ในไตรมาสที่หนึ่ง สอง และสาม เพิ่มความแม่นยำในการตรวจหาความผิดปกติในระยะเริ่มต้น ทำให้แพทย์มีความมั่นใจมากขึ้นในการวินิจฉัยและการตัดสินใจในการจัดการการตั้งครรภ์
การศึกษาในสตรีวัยต้นการตั้งครรภ์กำลังเปลี่ยนแปลงไปในขณะนี้: กระบวนการต่างๆ เปลี่ยนไปเมื่อมีการเซ็นเซอร์เชิงเส้นแบบโมโนคริสตัลไลน์ความถี่สูง ในสัปดาห์ที่หก ตัวอ่อนที่มีขนาดเพียง 3 มม. ถูกกำหนดไว้อย่างดีผ่านผนังหน้าท้อง หากข้อมูลที่แม่นยำก่อนหน้านี้สามารถรับได้เฉพาะด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาทางช่องคลอดซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบาย ตอนนี้การสแกนช่องท้อง (เซ็นเซอร์ถูกขับไปที่ช่องท้องของผู้ป่วย) ด้วยเซ็นเซอร์โมโนคริสตัลไลน์ความถี่สูงก็เพียงพอแล้ว ด้วยวิธีการถ่ายภาพนี้ ทำให้มีรายละเอียดกายวิภาคของทารกในครรภ์แล้วในช่วงไตรมาสแรก และด้วยการใช้เซ็นเซอร์เหล่านี้ร่วมกับเทคโนโลยี Philips Microflow Imaging High Definition คุณสามารถตรวจสอบกายวิภาคของหลอดเลือดที่เล็กที่สุดและประเมินว่าระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์มีการพัฒนาตามปกติหรือไม่
นึกภาพการแยกออกให้เร็วที่สุดspina bifida ซึ่งมักมาพร้อมกับข้อบกพร่องของไขสันหลัง ความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน และอัมพาตของแขนขาที่ต่ำกว่า เปิดใช้งานโดยเซ็นเซอร์โมโนคริสตัลไลน์ เช่น เซ็นเซอร์วัดปริมาตรโมโนคริสตัลไลน์ V9-2 ของ Philips ซึ่งสามารถให้ภาพ 2D, 3D และ 4D ที่มีรายละเอียดแก่แพทย์ได้
เครื่องมือความละเอียดสูงช่วยให้คุณศึกษารายละเอียดโครงสร้างของอวัยวะและเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ได้ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ความแตกต่างหลายอย่างสามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนซึ่งไม่เคยปรากฏมาก่อนหรือปรากฏให้เห็นในภายหลัง ตัวอย่างเช่น ในสัปดาห์ที่สิบเก้า คุณสามารถเห็นภาพกะบังจมูกของทารกในครรภ์ กล้ามเนื้อของลิ้น ไดอะแฟรม ในสัปดาห์ที่ยี่สิบมีการกำหนดเยื่อหุ้มไขสันหลังไว้อย่างชัดเจน และในสัปดาห์ที่ยี่สิบสี่ รากของปอด ร่องและไจรัสของสมองน้อยมีความแตกต่างกัน
ไตรมาสที่สองเป็นช่วงที่สำคัญที่สุดในการประเมินระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยการจับคู่สี Doppler ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคหัวใจที่คุกคามถึงชีวิตได้
ไตรมาสที่ 3 เทคโนโลยีใหม่ล่าสุดการถ่ายภาพและเซ็นเซอร์ความไวแสงยิ่งทำให้ได้ภาพที่ชัดเจนและให้ข้อมูลของปอด ตับ ลำไส้ ก่อนหน้านี้ ปัญหาทางเทคนิคเกิดขึ้นเมื่อตรวจผู้หญิงหลังจากสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากคุณภาพของภาพที่ระดับความลึกมากกว่า 10-12 ซม. ลดลงอย่างรวดเร็ว เซนเซอร์นูนสมัยใหม่ช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้และได้ภาพที่มีข้อมูลสูงเกี่ยวกับทารกในครรภ์ แม้กระทั่งในช่วงตั้งครรภ์ตอนปลาย
ขั้นตอนสำคัญของอัลตราซาวนด์การวิจัย - fetometry เพื่อประเมินอัตราการเติบโตของทารกในครรภ์และน้ำหนักโดยประมาณ ข้อมูลเหล่านี้จำเป็นสำหรับการเลือกกลยุทธ์การจัดการการตั้งครรภ์และวิธีการคลอด ระบบอัลตราซาวนด์ขั้นสูงสามารถวัดค่าพารามิเตอร์ของทารกในครรภ์ได้โดยอัตโนมัติ ซึ่งจะช่วยผู้เชี่ยวชาญและลดเวลาการตรวจลง
การนำเทคโนโลยีสมัยใหม่เข้าสู่กระบวนการการจัดการการตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่ช่วยให้แพทย์ทำการตรวจ แต่ยังขยายโอกาสในด้านที่เกี่ยวข้องด้วย ตัวอย่างเช่น แพทย์โรคหัวใจชาวโปแลนด์ภายใต้การแนะนำของศาสตราจารย์ Joanna Dangel ทำการผ่าตัดที่หัวใจของทารกในครรภ์น้อยที่สุด เผยให้เห็นถึงโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะแรกของการก่อตัว เทคโนโลยีการถ่ายภาพแบบใหม่ช่วยให้ศัลยแพทย์หัวใจสามารถจับภาพจากหลายมุมได้ ข้อมูลนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์หัวใจวางแผนการผ่าตัดหัวใจทารกในครรภ์ นอกจากนี้การแทรกแซงทั้งหมดจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์
ต้องขอบคุณนวัตกรรมทางสูติศาสตร์ในศตวรรษที่ 21 ที่ทารกกลุ่มใหม่ได้ปรากฏตัวขึ้น - เด็กเหล่านี้ที่เกิดมามีสุขภาพแข็งแรงหลังการผ่าตัดหัวใจก่อนคลอด
อนาคตของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
นวัตกรรมการตรวจสอบการตั้งครรภ์กำลังกลายเป็นโซลูชั่นที่เป็นสากลสำหรับคลินิกทั่วโลก พวกเขานำนวัตกรรมที่เป็นประโยชน์มาสู่ระบบนิเวศด้านสุขภาพของมารดาทั้งหมด เช่นเดียวกับเทคโนโลยีทางการแพทย์อื่น ๆ ระบบอัลตราซาวนด์ยังคงพัฒนาต่อไป คุณภาพของการถ่ายภาพจะดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งขณะนี้แพทย์สามารถระบุข้อบกพร่องของทารกในครรภ์ที่เล็กที่สุดในระยะแรกได้ ซึ่งหมายความว่าเด็กจำนวนมากขึ้นจะเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง
ดูเพิ่มเติมที่:
ดูว่าหลุมดำเริ่มทำลายดาวอย่างไร
ทะเลสาบใดหายไปจากพื้นโลกและทำไม
พบอนุภาคใหม่ที่ Large Hadron Collider