การศึกษาสามารถเปลี่ยนการดูแลผู้ป่วยโรคเลือด เช่น เคียวเซลล์ได้
ทุกอย่างเริ่มต้นอย่างไร
โรคโลหิตจางชนิดเคียวอยู่ในกลุ่มของโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ส่งผลต่อรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งนำพาออกซิเจนไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายผ่านทางกระแสเลือด
โดยปกติแล้วเซลล์เม็ดเลือดแดงจะมีลักษณะกลมและยืดหยุ่นดังนั้นจึงง่ายต่อการเคลื่อนที่ผ่านเรือ ในโรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียว บางชนิดเป็นรูปเคียวหรือรูปพระจันทร์เสี้ยว เซลล์เหล่านี้จะแข็งและเหนียว ซึ่งสามารถชะลอหรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือด
โรคนี้แสดงออกอย่างไร?
อาการและอาการแสดงของโรคโลหิตจางชนิดเคียวมักปรากฏเมื่ออายุประมาณ 6 เดือน พวกเขาแตกต่างกันและอาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา ในบรรดาสัญญาณและอาการหลัก:
- โรคโลหิตจาง. เซลล์รูปเคียวแตกตัวและตายได้ง่ายโดยปกติเซลล์เม็ดเลือดแดงจะมีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 120 วันก่อนที่จะต้องสร้างใหม่ แต่เซลล์รูปเคียวมักจะตายหลังจากผ่านไป 10 ถึง 20 วัน ซึ่งนำไปสู่การขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจาง) หากไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอ ร่างกายจะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอและทำให้อ่อนเพลียเรื้อรัง
- ตอนของความเจ็บปวด. อาการกำเริบของอาการปวดอย่างรุนแรงอาการของโรคโลหิตจางชนิดเคียว ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียวปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดเล็กๆ ไปยังหน้าอก ช่องท้อง และข้อต่อ ความรุนแรงแตกต่างกันไปและสามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมงจนถึงหลายวัน บางคนมีอาการปวดวิกฤตเพียงไม่กี่ครั้งต่อปี คนอื่นมี 12 หรือมากกว่านั้น วิกฤตความเจ็บปวดรุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล วัยรุ่นและผู้ใหญ่บางคนที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดรูปเคียวยังต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรัง ซึ่งมาจากความเสียหายของกระดูกและข้อต่อและแผลพุพอง
- อาการบวมของมือและเท้า. เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียวที่ปิดกั้นการไหลเวียนของแขนและขา
- การติดเชื้อบ่อย. เซลล์รูปเคียวสามารถทำลายม้ามได้เพิ่มความเสี่ยงของร่างกายต่อการติดเชื้อ ทารกและเด็กที่เป็นโรคโลหิตจางมักได้รับการฉีดวัคซีนและยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น โรคปอดบวม
- การชะลอการเจริญเติบโตหรือวัยแรกรุ่น. เซลล์เม็ดเลือดแดงให้ร่างกายออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโต การขาดเซลล์ที่แข็งแรงสามารถชะลอการเจริญเติบโตของทารกและเด็ก และชะลอการแตกเนื้อหนุ่มในวัยรุ่น
- ปัญหาการมองเห็น. หลอดเลือดเล็ก ๆ ที่เลี้ยงดวงตาอาจอุดตันด้วยเซลล์รูปเคียว สิ่งนี้สามารถทำลายเรตินา ซึ่งเป็นส่วนของดวงตาที่ประมวลผลภาพที่มองเห็น และนำไปสู่ปัญหาการมองเห็น
อะไรคือปัญหา?
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียว การรักษาตามอาการเท่านั้น มันช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเท่านั้น
ผู้ป่วยมักจะได้รับการถ่ายเลือดและขั้นตอนที่รุนแรงมากขึ้น - การปลูกถ่ายไขกระดูก เซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงจะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยเพื่อให้กระบวนการสร้างเม็ดเลือดกลับมาทำงานอีกครั้ง วิธีการนี้ช่วยบรรเทาอาการของโรคโลหิตจาง แต่มีข้อห้ามอย่างร้ายแรง - โรคร้ายแรงของตับและไต, โรคติดเชื้อ, การตั้งครรภ์และความอ่อนแอของร่างกาย (อายุ, โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน)
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของการโอเวอร์โหลดเหล็ก. ในกรณีที่ไม่รุนแรง ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรงและเหนื่อยล้า อย่างไรก็ตาม ภาวะน้ำหนักเกินทำให้เกิดโรคตับแข็ง เบาหวาน หัวใจล้มเหลว เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับ ภาวะมีบุตรยาก และภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
สิ่งที่ต้องทำ
เพื่อแก้ปัญหาสหราชอาณาจักรคือการศึกษาแบบสุ่มเซลล์เดียวที่เรียกว่า RESTORE (การกู้คืนและการอยู่รอดของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีต้นกำเนิดจากสเต็มเซลล์ การฟื้นตัวและการอยู่รอดของเม็ดเลือดแดงจากเซลล์ต้นกำเนิด) นี่เป็นความคิดริเริ่มร่วมกันของ National Health Service for Blood and Transplant (NHSBT, NHS Blood and Transplant) และกลุ่มวิทยาศาสตร์ใน Bristol, Cambridge และ London
ตัวอย่างภาพถ่ายจุลทรรศน์ของเม็ดเลือดแดงอายุน้อยที่ปลูกในห้องปฏิบัติการ RESTORE
รูปถ่าย: NHSBT
เป้าหมายของโครงการคือการชดเชยการขาดแคลนของหายากหมู่เลือด. จากเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดมนุษย์ นักชีววิทยาสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่ในห้องปฏิบัติการ เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบความก้าวหน้าครั้งประวัติศาสตร์ด้วยการนำเสนอผลิตภัณฑ์ถ่ายเลือด "ใหม่" เข้าสู่ร่างกายมนุษย์
เลือดโตได้อย่างไร?
คัดเลือกผู้บริจาคจากฐานข้อมูลผู้บริจาคโลหิตของ NHSBTทั้งหมดบริจาคโลหิต 0.5 ลิตร ด้วยการใช้แม่เหล็กแรงสูง ดึงสเต็มเซลล์ที่ยืดหยุ่นออกมาซึ่งสามารถกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงได้ สเต็มเซลล์ประมาณครึ่งล้านเซลล์สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงได้ 5 หมื่นล้านเซลล์ พวกมันถูกกรองจนเหลือเพียง 1.5 หมื่นล้านตัว กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาสามสัปดาห์
ในท้ายที่สุด จำนวนเซลล์ที่เติบโตในห้องทดลองคือประมาณ 5-10 มล. หรือประมาณ 1-2 ช้อนชา
การวิจัยเป็นอย่างไร
ผู้ป่วยสองรายในสหราชอาณาจักรได้รับแล้วเลือด "เทียม" ปริมาณเล็กน้อย พวกเขาได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด และนักวิทยาศาสตร์ไม่ได้บันทึกผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ใดๆ ผู้เข้าร่วมการทดลองทุกคนมีสุขภาพแข็งแรงดี ตัวตนของพวกเขายังไม่ได้รับการเปิดเผย เป้าหมายคือทำให้การพิจารณาคดีเป็นแบบ "ปกปิด"
จากนั้น ส่วนหนึ่งของการศึกษานี้ นักวิทยาศาสตร์จะทำการเปรียบเทียบอายุขัยของเซลล์ที่โตแล้วซึ่งมีเม็ดเลือดแดงมาตรฐานจากผู้บริจาครายเดียวกัน นักชีววิทยาคาดหวังว่าตัวอย่างในห้องปฏิบัติการจะทำงานได้ดีขึ้นเนื่องจากมีความ "สด" มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
บรรทัดล่างคืออะไร?
หากปรากฎว่าเซลล์เทียมมีอายุยืนยาวขึ้นเก็บสะสมไว้ในร่างกาย ผู้ป่วยที่ต้องการเลือดเป็นประจำจะไม่ต้องถ่ายบ่อยเท่า สิ่งนี้จะช่วยลด "ภาวะเหล็กเกิน" เนื่องจากการถ่ายเลือดบ่อย
ถัดไปคืออะไร
นี่เป็นส่วนหนึ่งของเฟสแรกในวงกว้างวิจัย. การทดลองนี้จะขยายไปยังผู้ป่วย 10 รายในช่วงหลายเดือน นักชีววิทยาจะศึกษาอายุขัยของเซลล์ที่เติบโตในห้องแล็บและเปรียบเทียบกับผลของการแช่เซลล์เม็ดเลือดแดงมาตรฐาน
อ่านเพิ่มเติม:
ผลกระทบมหาศาลจากวัตถุในอวกาศทำให้เกิดสนามแม่เหล็กของโลก
นักวิทยาศาสตร์ยืนยันทฤษฎีแรงโน้มถ่วงทางเลือก: ทำไมมันจึงเปลี่ยนฟิสิกส์
หัวใจหมูเต้นช้าลงหลังจากปลูกถ่ายเป็นมนุษย์