จนถึงปี 1950 ไม่มี ความแตกต่างระหว่างสมองตาย
อะไรเปลี่ยนแปลงในนิยามความตายของมนุษย์?
ในทศวรรษที่ 1950 การวินิจฉัยเปลี่ยนไปโดยการถือกำเนิดของขั้นตอนการช่วยชีวิตและการช่วยชีวิตแบบใหม่ สามคนมีความสำคัญเป็นพิเศษ
- การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR)เป็นการกระทําทั้งหมดที่จําเป็นในการฟื้นฟูการทํางานที่สําคัญของร่างกายและนํามันออกจากสถานะของการเสียชีวิตทางคลินิกในหมู่พวกเขาคือการนวดหัวใจโดยตรงหรือโดยอ้อมแตกต่าง: คุณสามารถกดดันหน้าอกใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเปิดกระดูกอกเพื่อเข้าถึงกล้ามเนื้อหัวใจ
- ระบบระบายอากาศเทียมมีน้ำหนักเบาX คือการใช้อุปกรณ์เพื่ออํานวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายอากาศเข้าและออกจากปอดดําเนินการในหลากหลายวิธีโดยปกติหลอดพลาสติกจะถูกแทรกผ่านจมูกหรือท่อ ลม (หลอดลม)หากประชาชนต้องการ เครื่องช่วยหายใจนานกว่าสองสามวันแพทย์อาจใส่ท่อเข้าไปในหลอดลมผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ด้านหน้าของ คอ (tracheostomy)จากนั้นท่อจะติดอยู่กับ เครื่องช่วยหายใจเป่าลมเข้าไปในปอดแม้ว่า บุคคลนั้นจะทําไม่ได้ก็ตามใช้ยาคลายกล้ามเนื้อในระหว่างขั้นตอน
- การเติมออกซิเจนของเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอก (ECMO)– วิธีการรุกราน extracorporeal ของความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดในการพัฒนาของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันรุนแรง.ในระหว่างขั้นตอนเลือดจะถูกบังคับผ่านอุปกรณ์พิเศษซึ่งทําให้อิ่มตัวด้วยออกซิเจน
ด้วย การรักษาทั้งสามอย่างแม้ว่าสมองจะไม่ทํางาน แต่ก็ เป็นไปได้ที่จะทําให้ร่างกายมีชีวิตอยู่และระบบ อวัยวะอื่น ๆ ทํางานได้เป็นผลให้ บุคคลสามารถดูมีชีวิตชีวา และในความเป็นจริง คือ แต่ เนื่องจากการตายของสมอง "สติ" ได้ "ทิ้ง" เขาไว้แล้ว
สมองตายได้อย่างไร?
การตายของสมองหรือที่เรียกว่าความตายตาม เกณฑ์ทางระบบประสาทเกิดขึ้นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสและขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน
เนื่องจากการบาดเจ็บหรือขาดออกซิเจนเซลล์สมองเริ่มตายซึ่งทําให้กระบวนการเหล่านี้ "ล็อค" สมองเข้าสู่ วงจรข้อเสนอแนะที่ชั่วร้าย: ความเสียหายนําไปสู่ นี่เป็น เพราะเซลล์ประสาทที่ละเอียดอ่อนถูกกดอย่างแน่นหนากับ เยื่อดูรา
th.freepik.com
ก้านสมองถูกบีบอัดผ่านขนาดใหญ่ช่องท้ายทอย ตั้งอยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะ ซึ่งเป็นจุดที่ไขสันหลังเชื่อมต่อกับสมอง สิ่งนี้สร้างความเสียหายให้กับบริเวณที่ควบคุมการหายใจและการเต้นของหัวใจ ความดันที่เพิ่มขึ้นภายในกะโหลกศีรษะทำให้เลือดเข้าถึงสมองได้ยาก เซลล์ตายมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อพวกเขาหายไป การเชื่อมต่อที่ซับซ้อนระหว่างกันก็จะสูญเสียไป ส่งผลให้เกิดความเสียหายที่ไม่อาจย้อนกลับได้ กระบวนการนี้แย่ลง และในที่สุดสมองก็ตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
แม้ว่าอวัยวะอื่นๆ ของผู้ป่วยจะยังคงได้รับออกซิเจนผ่านทางเครื่องช่วยหายใจ ไม่ช้าก็เร็วอวัยวะหลายส่วนก็อาจล้มเหลว และผู้ป่วยจะหยุดตอบสนองต่อการรักษา ร่างกายจะปิดตัวลง
การวินิจฉัยการเสียชีวิตของสมองเป็นอย่างไร?
ก่อนจะประกาศชายหัวใจเต้นแรงตายแล้ว สมองตายต้องได้รับการยืนยันโดยใช้การทดสอบพิเศษ สิ่งนี้จะทำให้สามารถละทิ้งการช่วยชีวิตเทียมและการรักษาที่ไร้ประโยชน์หรือในบางกรณีก็ใช้บุคคลเพื่อการบริจาคอวัยวะ การตรวจควรทำโดยนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาทที่มีประสบการณ์
แพทย์ต้องทราบสาเหตุของอาการของผู้ป่วยซึ่งสอดคล้องกับความเสียหายร้ายแรงต่อสมองทั้งหมด ต้องขจัดสารพิษ ยา หรือสาเหตุอื่นๆ ที่อาจย้อนกลับได้
หากตรงตามเงื่อนไขทั้งหมดและคำนึงถึงปัจจัยต่างๆแพทย์ทำการตรวจทางคลินิก ทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองที่ขึ้นอยู่กับก้านสมองที่ทำงาน ตัวอย่างเช่น รูม่านตามีปฏิกิริยาต่อแสงหรือไม่? นอกจากนี้ยังมีการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการปิดปากและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้ออัตโนมัติอื่นๆ
หากผู้ป่วยไม่มีอาการสะท้อนกลับก้านสมอง แพทย์จะทำการทดสอบภาวะหยุดหายใจขณะหลับในขั้นสุดท้าย โดยนำผู้ป่วยออกจากเครื่องช่วยหายใจเพื่อดูว่าบุคคลนั้นเริ่มหายใจได้เองหรือไม่ คนไข้ที่สมองตายไม่สามารถทำสิ่งนี้ได้ด้วยตัวเอง
ความยากหลักคืออะไร?
ปัญหาคือกฎเกณฑ์ในการวินิจฉัยการตายของสมองอาจแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ ปัญหายังเกิดขึ้นเกี่ยวกับความเชื่อทางศาสนาและมุมมองทางปรัชญาและจริยธรรมของครอบครัวผู้ป่วยหรือทนายความทางการแพทย์
นอกจากนี้ ญาติของผู้ป่วยอาจไม่เห็นด้วยกับการประเมินของแพทย์ว่าอาการของญาติไม่สามารถย้อนกลับได้ นอกจากนี้ยังไม่รวมความเป็นไปได้ของข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในการวินิจฉัย
นอกจากนี้ยังมีการถกเถียงกันว่าการตายของสมองควรมีการทดสอบหรือเกณฑ์เพิ่มเติมหรือไม่
สถานการณ์ยิ่งซับซ้อนขึ้นด้วยความจริงที่ว่ามักจะตายสมองกะทันหัน เช่น เป็นผลจากการผ่าตัดด่วนหรืออุบัติเหตุ ดังนั้นการสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รักจึงมักเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและยากต่อการรับรู้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดูเหมือนว่าร่างกายมนุษย์ยังมีชีวิตอยู่
อ่านเพิ่มเติม:
สัญญาณ Starlink ถูกแฮ็กเพื่อใช้เป็นทางเลือกแทน GPS
NASA เปิดเผยที่มาของ Haumea - ดาวเคราะห์ลึกลับที่สุดในระบบสุริยะ
นักฟิสิกส์ทำลายขีด จำกัด ควอนตัมมาตรฐานด้วย 'สยองขวัญควอนตัม'