Monkeypox กำลังแพร่กระจาย แต่จะรักษาอย่างไร? ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับยาและวัคซีน

วัคซีนป้องกันโรคฝีดาษลิงถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันอยู่แล้ว ซึ่งช่วยต่อสู้กับไข้ทรพิษธรรมดาได้ด้วย แต่ไม่มียาสำหรับ

ไวรัสนี้ยังหายไป 

มีวัคซีนสำหรับโรคฝีฝีดาษหรือไม่?

ใช่ มีวัคซีนป้องกันไวรัสอยู่ด้วย ปัจจุบันเก็บไว้ในสหรัฐอเมริกาและยุโรป แต่วัคซีนที่ได้รับการอนุมัติเหล่านี้ไม่ได้จำเพาะต่อโรคฝีลิง

จริงๆ แล้วมันคือวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษซึ่งกล่าวกันว่ามีประสิทธิภาพ 85% ในการต่อสู้กับโรคฝีลิง สหราชอาณาจักรได้เริ่มฉีดวัคซีนให้กับผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสแล้ว นี่คือกลยุทธ์ที่เรียกว่าการฉีดวัคซีนวงแหวน 

มีวัคซีนไข้ทรพิษสองชนิดในสหรัฐอเมริกา:

ACAM2000ได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานควบคุมผลิตภัณฑ์และยาของสหรัฐอเมริกา  (อย.) เมื่อปี 2550 วัคซีนนี้ส่วนใหญ่ใช้เพื่อฉีดวัคซีนให้กับบุคลากรทางทหาร เนื่องจากอาจติดเชื้อสายพันธุ์ใดสายพันธุ์หนึ่งที่วัคซีนป้องกันได้ 

ผลข้างเคียง:myocarditis และ pericarditis ใน 5.7 ต่อ 1,000 คนที่ได้รับการฉีดวัคซีน โรคไข้สมองอักเสบ การติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรง ตาบอด ทารกในครรภ์เสียชีวิต และอื่นๆ ความเสี่ยงเหล่านี้เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับผู้ป่วย และอาจนำไปสู่ความพิการขั้นรุนแรงรวมถึงความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวร

ACAM2000 เป็นวัคซีนเชื้อเป็นไวรัสไข้ทรพิษซึ่งสามารถแพร่เชื้อไปยังบุคคลที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ได้รับการฉีดวัคซีนได้ และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้จะคล้ายกับที่ระบุไว้ข้างต้น 

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย: ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, วิงเวียน, เหนื่อยล้า, มีไข้, ปวดกล้ามเนื้อและปวดศีรษะ ผลกระทบเหล่านี้พบได้น้อยในบุคคลที่ได้รับการฉีดวัคซีนซ้ำเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับวัคซีนเป็นครั้งแรก

จินนอส.เรียกอีกอย่างว่าวัคซีน Imvamune ในแคนาดาหรือ Imvanex ในยุโรปได้รับการอนุมัติจากอย.ในปี 2562 วัคซีนนี้สร้างจากไวรัสที่อ่อนแรงเช่นกัน มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไข้ทรพิษและโรคฝีลิงในผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป

นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับผู้ที่ไม่สามารถฉีดวัคซีนได้ACAM2000 เนื่องจากมีข้อห้าม เช่น โรคผิวหนังภูมิแพ้ ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์ เป็นวัคซีนโรคฝีดาษลิงเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ซึ่งมีไว้สำหรับพลเรือนและทหาร

สำนักงานวิทยาศาสตร์ชีวการแพทย์ขั้นสูงหน่วยงานวิจัยและพัฒนาแห่งสหรัฐอเมริกา (BARDA) ยังได้ลงนามในสัญญากับ Bavarian Nordic เพื่อสร้างวัคซีนไข้ทรพิษ Jynneos เวอร์ชันฟรีซดราย วัคซีนดังกล่าวจะถูกเก็บไว้นานกว่า 

การทำไลโอฟิไลเซชันเป็นวิธีการทำให้แห้งแบบนิ่มของสาร โดยที่การเตรียมการทำให้แห้งถูกแช่แข็งแล้วนำไปวางไว้ในห้องสุญญากาศ โดยที่ตัวทำละลายจะถูกระเหิด

นอกจากนี้ Moderna กำลังพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคฝีลิง: อยู่ในขั้นตอนของการทดลองทางคลินิก ยังไม่ทราบว่าเริ่มเมื่อใด 

รัสเซียมีวัคซีนฝีดาษหรือไม่?

ยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคฝีลิงโดยเฉพาะแต่ Natalya Pshenichnaya รองผู้อำนวยการฝ่ายคลินิกและการวิเคราะห์ของสถาบันวิจัยระบาดวิทยากลาง Rospotrebnadzor กล่าวว่า หากบุคคลใดได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษ ภูมิคุ้มกันของเขาก็จะรับมือกับโรคฝีลิงได้เช่นกัน

วันนี้ในรัสเซียมีวัคซีนไข้ทรพิษสามชนิด:

วัคซีนไข้ทรพิษแบบแห้ง. มันมีไวรัสที่อ่อนแอลง ซึ่งสามารถทำให้เกิดโรคได้หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมาก

วัคซีนไข้ทรพิษแบบแห้ง. มีไวรัสที่เติบโตบนผิวหนังน่องแล้วฆ่าโดยการสัมผัสกับโคบอลต์-60 วัคซีนนี้ถือว่าปลอดภัยที่สุด จึงเคยใช้ฉีดวัคซีนเด็กตั้งแต่อายุหนึ่งขวบ หลังจากครั้งแรกจะต้องแนะนำอีกครั้งหลังจาก 1-2 สัปดาห์

เม็ดวัคซีนไข้ทรพิษแบบมีชีวิต. ใช้สำหรับการฉีดวัคซีนซ้ำเท่านั้น เนื่องจากไวรัสที่อยู่ในนั้นออกฤทธิ์มาก 

ทุกวันนี้ การฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษจำนวนมากไม่ได้ดำเนินการในรัสเซีย เนื่องจากการติดเชื้อได้ถูกกำจัดให้หมดไปในปี 1980 

มียาสำหรับโรคฝีฝีดาษโดยเฉพาะหรือไม่?

จนถึงขณะนี้ยังไม่มียาเฉพาะที่สามารถต่อสู้ได้เฉพาะกับโรคฝีลิงเท่านั้น มียาต้านไวรัส Tecovirimat ซึ่งใช้รับประทาน ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2018 ให้ใช้รักษาไข้ทรพิษ แต่ไม่มีหลักฐานว่าสามารถรักษาโรคฝีดาษลิงได้

เมื่อมีกรณีร้ายแรงของฝีดาษในลิงเกิดขึ้น คุณสามารถใช้ยารักษาอีก 2 ชนิด ได้แก่ ยาต้านไวรัสซิโดโฟเวียร์และโมโนโคลนัลแอนติบอดีที่เรียกว่าวัคซีนอิมมูโนโกลบูลิน

ทุกคนต้องการวัคซีนหรือไม่?

ไม่เชิง.ผู้ป่วยโรคฝีลิงไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจำนวนมากจะหายได้เองโดยไม่ต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่ต้องปรึกษาแพทย์ สามสัปดาห์ก็เพียงพอสำหรับผู้ป่วยที่จะฟื้นตัวเต็มที่ 

ในสหราชอาณาจักร พลเมืองจะได้รับคำแนะนำรับการฉีดวัคซีนหากคุณสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ ผู้ป่วยดังกล่าวควรอยู่ในการกักกันนานถึง 21 วัน ประธานาธิบดีโจ ไบเดน แห่งสหรัฐฯ กล่าวว่าอเมริกาจะไม่บังคับใช้ข้อจำกัดดังกล่าว เนื่องจากวัคซีนมีให้สำหรับทุกคนที่ได้รับผลกระทบจากไวรัส

มีวัคซีนเพียงพอหรือไม่?

ในอังกฤษ UKHSA ประกาศว่าได้แจกจ่ายวัคซีน Jynneos ไปแล้วประมาณ 1,000 โดสให้กับผู้ที่สัมผัสกับผู้ติดเชื้อ บริษัทตั้งข้อสังเกตว่ามีเพียง 3,500 โดสที่เหลืออยู่ในสินค้าคงคลัง

รัฐบาลสหรัฐฯ กำลังถูกขอให้ปล่อยวัคซีนของ Jynneos จาก US Strategic National Stockpile (SNS) และแจกจ่ายสู่สาธารณะ แต่มีเพียงไม่กี่พันโดส

รัฐบาลสหรัฐได้ออกคำสั่งให้การผลิตวัคซีนเพิ่มเติมของ Jynneos เมื่อวันที่ 18 พฤษภาคม พ.ศ. 2565 รัฐบาลได้ใช้ตัวเลือกสัญญาเพื่อซื้อวัคซีน Jynneos แบบแช่เยือกแข็ง

อ่านเพิ่มเติม

การวินิจฉัยในไม่กี่นาที: ไอทีกำลังเปลี่ยนแปลงการดูแลสุขภาพอย่างไร

นักวิทยาศาสตร์พบพืชที่ใหญ่ที่สุด: มีความยาว 180 กม. และอายุประมาณ 4.5,000 ปี

Monkeypox กำลังกลายเป็นไวรัสทั่วโลก: ทำไมมันถึงแพร่ระบาดอย่างรวดเร็ว