แต่วันรุ่งขึ้นก็ทราบราคายา: 158,000 ดอลลาร์ต่อปี ซึ่งสูงกว่าที่สถาบันมาก
อย่างไรก็ตามชาวอเมริกันอาจไม่ตกใจยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์มีราคาสูงกว่าที่อื่นประมาณ 2.5 เท่าในสหรัฐอเมริกา และหนึ่งในสี่ของชาวอเมริกันไม่สามารถซื้อได้ ยารักษามะเร็งตัวใหม่เกือบทุกชนิดมีราคามากกว่า 100,000 ดอลลาร์ต่อปี และจากการศึกษาในปี 2565 พบว่าราคาเฉลี่ยของยาที่ออกใหม่เพิ่มขึ้น 20% ในแต่ละปี
ราคายาในสหรัฐอเมริกากำหนดอย่างไรเป็นกล่องดำลึกลับ บริษัทยาระบุว่าราคาสูงเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งก็คือราคาที่สูงนั้นจำเป็นต่อการปรับเงินที่ลงทุนในการวิจัยและการพัฒนา
“คุณได้ยินบ่อยมาก” Olivier กล่าวWouters ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านนโยบายสุขภาพที่ London School of Economics and Political Science “นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันคิดว่าเรามารวบรวมข้อมูลกัน เพราะฉันไม่เชื่อในเรื่องนี้ ฉันไม่คิดว่าจะมีใครเชื่อเรื่องนี้”
Wouters ทำอย่างนั้นในเดือนกันยายน พ.ศ. 2565 เขาและเพื่อนร่วมงานตีพิมพ์บทความใหม่ใน JAMA ที่นำข้อโต้แย้งง่ายๆ นี้ไปทดสอบ ในการศึกษานี้ พวกเขาตรวจสอบยา 60 รายการที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ระหว่างปี 2009 ถึง 2018 ซึ่งมีข้อมูลสาธารณะทั้งในด้านการใช้จ่ายด้านการวิจัยและพัฒนาและราคา แล้วเอาตัวเลขมาเทียบกัน “โดยพื้นฐานแล้ว มันเหมือนกับการทำข่าวเชิงสืบสวน ตรวจสอบรายรับทั้งหมด ติดตามเมื่อเวลาผ่านไปว่าพวกเขาใช้จ่ายไปเท่าไหร่” เขากล่าว หากการใช้จ่ายด้านการวิจัยและพัฒนาเป็นสาเหตุของราคายาที่สูง เราคาดว่าความสัมพันธ์ระหว่างกันจะสูง แต่ไม่พบความสัมพันธ์กัน
Wouters ยอมรับว่าขนาดตัวอย่างในการศึกษามีขนาดเล็ก แต่นั่นเป็นเพราะบริษัทยาเก็บข้อมูลทางการเงินส่วนใหญ่ไว้ภายใต้การล็อคและกุญแจ หากอุตสาหกรรมต้องการหักล้างข้อสรุปของรายงานของเขา เขากล่าวว่า บริษัทยาจำเป็นต้องให้ข้อมูลเพิ่มเติม
สำหรับทุกคนที่ทำงานในพื้นที่นี้ ปฏิกิริยาต่อข้อสรุปคือ: "ใช่แล้ว เรารู้ว่าอะไรเป็นตัวขับเคลื่อนราคายา” Ezekiel Emanuel ประธานแผนกจริยธรรมการแพทย์และนโยบายสุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียกล่าว มัน: "ฉันจะไปได้ไกลแค่ไหน? ตลาดจะเป็นอย่างไร" อย่างไรก็ตาม เอ็มมานูเอลกล่าวว่า การมีข้อมูลเชิงประจักษ์เช่นการศึกษานี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะหักล้างคำกล่าวอ้างของอุตสาหกรรม
โดยสัญชาตญาณดูเหมือนว่าเป็นไปได้ที่ราคายาจะเชื่อมโยงกับต้นทุนการวิจัยและพัฒนา - ธุรกิจนวัตกรรมที่มีความเสี่ยงนั้นมีราคาแพงมาก ปรากฎว่าสิ่งนี้ทำให้เกิดความขัดแย้งอย่างมาก ในปี 2020 Wouters ตีพิมพ์บทความอื่นใน JAMA โดยเปิดเผยว่าการนำยาใหม่ออกสู่ตลาดมีค่าใช้จ่ายเท่าไร ซึ่งเป็นสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญพยายามหามานานหลายทศวรรษ ตัวเลขที่อ้างถึงบ่อยที่สุดมาจากหนังสือพิมพ์ฉบับหนึ่งที่อิงจากข้อมูลลับที่บริษัทยาให้มา ประมาณ 2.8 พันล้านดอลลาร์ “การประมาณการเหล่านี้ค่อนข้างคลุมเครือไปด้วยความลึกลับ มีความขัดแย้งมากมายรอบตัวพวกเขา” Wouters กล่าว เขาและเพื่อนร่วมงานกลับพบว่าตัวเลขดังกล่าวมีมูลค่าเกือบ 1.3 พันล้านดอลลาร์ ซึ่งน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของค่าประมาณที่ยอมรับโดยทั่วไป ต้นทุนการวิจัยและพัฒนาที่ลดลงอย่างมากบ่งชี้ว่าค่าใช้จ่ายเหล่านี้ไม่ควรส่งผลกระทบต่อราคายามากนัก
ในบางครั้งหลังเวทีคุณสามารถดูได้บริษัทยาเป็นผู้กำหนดราคายาจริงๆ ตัวอย่างนี้คือยาไวรัสตับอักเสบซี Sovaldi ซึ่งเปิดตัวในปี 2556 ในราคา 84,000 ดอลลาร์สำหรับหลักสูตร 12 สัปดาห์ ในปี 2558 การสืบสวนของรัฐบาลสหรัฐเป็นเวลา 18 เดือนที่ตรวจสอบเอกสารภายในบริษัทประมาณ 20,000 หน้าพบว่าบริษัท Gilead ซึ่งเป็นบริษัทที่เป็นเจ้าของยาดังกล่าวได้ตั้งราคาสูงเพื่อ "รับประกันว่ายาของบริษัทจะมีส่วนแบ่งการขายมากที่สุด" ในการตอบสนอง Gilead กล่าวว่า "มีหน้าที่รับผิดชอบในการกำหนดราคาการรักษาของเราโดยพิจารณาจากคุณค่าที่พวกเขามอบให้กับผู้ป่วยและคุณค่าที่สำคัญที่พวกเขามอบให้แก่ผู้จ่ายเงิน ผู้ให้บริการ และระบบการรักษาพยาบาลทั้งหมดของเรา โดยการลดค่าใช้จ่ายระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคตับอักเสบเรื้อรังด้วย" .
อ่านเพิ่มเติม:
หลุมดำ 'คาย' ดาวฉีกขาดสามปีหลังจากกลืน
พบโครงสร้างที่ผิดปกติที่ขอบของระบบสุริยะ มีเพียงยานโวเอเจอร์เท่านั้นที่อยู่ที่นั่น
สิ่งมีชีวิตทำให้ดาวอังคารอยู่ไม่ได้