การตั้งครรภ์และ COVID-19: โรคนี้อันตรายต่อแม่และลูกในครรภ์อย่างไร

หญิงตั้งครรภ์ป่วยอย่างไร

ข้อมูลเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์ที่ป่วยในปัจจุบันทราบ

บ่งชี้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อไวรัสโคโรนาระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีที่มีสุขภาพดีสามารถทนต่อการติดเชื้อได้ในลักษณะเดียวกับในสตรีที่มีสุขภาพดีคนอื่นๆ

เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยมีอาการเล็กน้อยจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน อาการต่างๆ ได้แก่ ไอ มีไข้ หายใจลำบาก ปวดหัว และสูญเสียกลิ่น

ยังไม่มีหลักฐานว่าสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อโควิด-19 มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงมากกว่าผู้ที่มีสุขภาพดีคนอื่นๆ

ในสตรีมีครรภ์ อาการของโรคอาจจะคล้ายกับอาการของการปรับตัวของร่างกายให้เข้ากับการตั้งครรภ์หรือมีผลข้างเคียงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ อาการดังกล่าวอาจรวมถึงมีไข้ หายใจลำบาก และเหนื่อยล้า

ภาวะแทรกซ้อนในหญิงตั้งครรภ์

หนึ่งในข้อบ่งชี้สำหรับภาวะแทรกซ้อนคือการตั้งครรภ์

สำหรับคนส่วนใหญ่ โควิด-19 นั้นไม่รุนแรงหรือปานกลาง แต่ในบางกรณี โควิด-19 ทำให้เกิดอาการอักเสบรุนแรงที่เรียกว่าพายุไซโตไคน์ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคปอดบวมถึงแก่ชีวิตและอาการหายใจลำบากเฉียบพลันได้ อย่างไรก็ตาม โปรไฟล์พายุไซโตไคน์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย

กระบวนการอักเสบอาจส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่ป่วยหนักหรือป่วยหนัก

การติดเชื้อมีผลระยะยาวเกี่ยวกับสุขภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด ในกรณีของผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด อาจจำเป็นต้องติดตามอาการอย่างใกล้ชิด

การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงถ้าหลักสูตรที่รุนแรงของโรค - การบำบัดอย่างเข้มข้นมักเป็นสิ่งจำเป็นหากไม่มีหลักสูตรที่รุนแรงโรคจะหายไปได้ง่ายกว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม พึงระลึกไว้เสมอว่าสตรีมีครรภ์และทารกแรกเกิดอาจมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการดูแลเฉพาะทางมากขึ้นโดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์โควิด-19

  • ผู้ป่วยที่คาดว่าจะมีทารกเข้ารับการรักษาในห้องไอซียูบ่อยขึ้นอย่างน้อยหนึ่งครั้งครึ่ง
  • หญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเกิดการคลอดก่อนกำหนดและภาวะครรภ์เป็นพิษ (ความดันโลหิตสูงและบวม) มากกว่า 50%
  • หญิงตั้งครรภ์มากกว่าครึ่งที่ติดเชื้อ coronavirus ให้กำเนิดโดยการผ่าตัดคลอด บ่อยครั้งที่แพทย์สังเกตการตกเลือดหลังคลอด

เป็นไปได้ไหมที่จะทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อ

มีความเป็นไปได้เช่นนั้น 

ในเดือนมีนาคม 2564 แพทย์ได้เล่าถึงกรณีที่หญิงตั้งครรภ์ที่สงสัยว่าติดเชื้อโควิด-19 ถูกนำตัวโดยรถพยาบาลไปยังโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยสโกเน ในเมืองมัลเมอ ประเทศสวีเดน  เธอมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงกะทันหัน แพทย์ยังสังเกตเห็นว่าอัตราการเต้นของหัวใจของทารกต่ำผิดปกติ ซึ่งอาจเป็นสัญญาณว่าทารกได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ แพทย์ได้ทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน การตรวจเลือดและผ้าเช็ดลำคอของเด็ก พบว่าทั้งแม่และเด็กติดเชื้อไวรัสโคโรนา

จากการทบทวนการศึกษาอย่างเป็นระบบซึ่งรวมถึงสตรีมีครรภ์ 100,000 คน การแพร่เชื้อไวรัสจากแม่สู่ลูกในครรภ์ บันทึกไว้ใน 5.3% ของกรณีถ้าแม่ป่วยเอง เด็กเกือบหนึ่งในสิบที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อก็ติดเชื้อโควิดเช่นกัน

สถิติความเสี่ยง:

  • ทารกแรกเกิดจากสตรีที่ติดเชื้อเกือบมีโอกาสเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงถึง 3 เท่า เช่น การเข้ารับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิด สาเหตุหลักมาจากการคลอดก่อนกำหนด
  • ใน 26-30% ของกรณี แพทย์ลงทะเบียนกลุ่มอาการวิตกกังวลหรือความผิดปกติของการหายใจในเด็กแรกเกิด
  • ใน 25% ของกรณี - น้ำหนักแรกเกิดน้อย 
  • ในกรณี 1.4% - ภาวะขาดอากาศหายใจหรือหายใจไม่ออก  ทารกแรกเกิด 
  • เฉพาะใน 0.35–2.2% ของกรณี เด็กของมารดาที่ติดเชื้อเสียชีวิตเนื่องจากหรือหลังคลอด

หญิงตั้งครรภ์สามารถฉีดวัคซีนได้หรือไม่?

สตรีมีครรภ์สามารถฉีดวัคซีนป้องกัน coronavirus ได้หลังจากการก่อตัวของทุกระบบของกิจกรรมที่สำคัญของเด็กนั่นคือในไตรมาสที่สาม Alexander Gorelov รองผู้อำนวยการฝ่ายงานวิทยาศาสตร์ของสถาบันวิจัยระบาดวิทยากลางของ Rospotrebnadzor กล่าว ก่อนหน้านี้การตั้งครรภ์เป็นข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

นักภูมิคุ้มกันวิทยาที่ European Vaccination Center Zoyaสกอร์ปิเลวากล่าวว่า สตรีมีครรภ์ควรได้รับการฉีดวัคซีนเฉพาะในกรณีที่พวกเขามีความเสี่ยง และหากความเสี่ยงต่อโรคโควิด-19 และภาวะแทรกซ้อนมีมากกว่าความเสี่ยงอื่นๆ ทั้งหมด

คำแนะนำล่าสุดสำหรับวัคซีนรัสเซีย"สปุตนิกวี" เพิ่งปรากฏข้อบ่งชี้ใหม่: ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ หลักฐานที่แสดงว่าวัคซีนปลอดภัยระหว่างตั้งครรภ์มาจากการศึกษาในสัตว์เท่านั้น

จำเป็นต้องขัดจังหวะการให้นมลูกด้วย coronavirus หรือไม่

เชื่อกันว่าไม่ควรหยุดให้นมบุตรการให้อาหารหากแม่สงสัยว่าติดเชื้อโควิด-19 หรือเคยสัมผัสกับผู้ป่วย แต่ถ้าผู้หญิงมีไข้สูงหรือมีอาการรุนแรงอื่น ๆ ของการติดเชื้อไวรัสและแพทย์ได้สั่งยาที่ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และไม่พึงประสงค์สำหรับทารกก็ควรหยุดให้นมบุตรตลอดระยะเวลาการรักษา

ในช่วงเวลานี้ คุณแม่จำเป็นต้องให้นมต่อไปเพื่อรักษาการหลั่งน้ำนม และหลังจากฟื้นตัวแล้ว ควรให้นมลูกอีกครั้ง

อ่านเพิ่มเติม:

เนบิวลา ดาวหาง และเรือนเพาะชำดาว: แสดงภาพถ่ายดาราศาสตร์ที่ดีที่สุดแห่งปี

ข้อมูลจากดาวเทียมสอดแนมช่วยในการค้นหาสาเหตุของการละลายของธารน้ำแข็งในเอเชีย

Coronavirus ในถ้ำ: ทั้งหมดเกี่ยวกับคนงานเหมืองชาวจีนที่ป่วยด้วยโรคปอดบวมแปลก ๆ ในปี 2555