ไขปริศนาโรคจิตเภทที่มีอายุมากกว่า 70 ปี คลี่คลาย จะเปลี่ยนวิธีการรักษาอย่างไร

นักวิจัยจากสถาบันพัฒนาสมอง Libera (LIBD) เชื่อว่าตนได้ไขปริศนาดังกล่าวแล้ว

ได้ก่อให้เกิดความท้าทายต่อนักวิทยาศาสตร์มานานกว่า 70 ปี: โดปามีนเชื่อมโยงกับโรคจิตเภทอย่างไร นี่คือความผิดปกติที่มีลักษณะของการคิดแบบหลงผิด ภาพหลอน และโรคจิตรูปแบบอื่นๆ  

โรคจิตเภท: ข้อพิพาทที่มีอายุมากกว่า 70 ปี

โรคจิตเภทถือเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่รุนแรงที่สุด มีลักษณะผิดปกติอย่างรุนแรงในการรับรู้ การคิด และอารมณ์

ตามที่สถาบันจิตแห่งชาติสุขภาพ โรคจิตเภทเป็นหนึ่งใน 15 สาเหตุหลักของความพิการทั่วโลก โดยมีอาการทางจิต เช่น ภาพหลอน อาการหลงผิด และความผิดปกติของความคิด รวมถึงการแสดงอารมณ์ที่ลดลง แรงจูงใจในการบรรลุเป้าหมายลดลง ความยากลำบากในความสัมพันธ์ทางสังคม การเคลื่อนไหวบกพร่อง และความบกพร่องทางสติปัญญา . 

อาการมักเริ่มในช่วงวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น แม้ว่าบางครั้งความบกพร่องทางสติปัญญาและพฤติกรรมที่ผิดปกติจะเกิดขึ้นในวัยเด็กก็ตาม การรักษาโรคจิตเภทในปัจจุบัน ได้แก่ ยารักษาโรคจิต ซึ่งมุ่งเป้าไปที่อาการของโรคจิต แต่ไม่ใช่สาเหตุ 

ยังไม่ทราบอีกมากเกี่ยวกับโรคนี้การขาดการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ที่ก้าวหน้าซึ่งสามารถให้ความกระจ่างเกี่ยวกับสาเหตุและการเกิดโรคทางจิตเวชสนับสนุนให้นักวิทยาศาสตร์ตรวจสอบปัญหาครั้งแล้วครั้งเล่า

อะไรคือปัญหา?

นักวิทยาศาสตร์ทราบมาหลายทศวรรษแล้วว่าระดับโดปามีนที่ไม่สม่ำเสมอมีความเกี่ยวพันกับโรคจิตและเป็นปัจจัยสำคัญในโรคจิตเภท โรคอัลไซเมอร์ และความผิดปกติทางระบบประสาทจิตเวชอื่นๆ ยาที่เพิ่มระดับโดปามีนในสมอง เช่น ยาบ้า เป็นที่รู้กันว่าทำให้เกิดโรคจิต ยาที่ใช้รักษาโรคจิตทำได้โดยการลดการทำงานของโดปามีน

ส่งผลให้มีผลข้างเคียงหลักประการหนึ่งยาเสพติด - ขาดความสุขและความสุข ตามทฤษฎีแล้ว หากนักวิทยาศาสตร์สามารถกำหนดเป้าหมายตัวรับโดปามีนด้วยยา การรักษาแบบใหม่ "จะไม่ทำให้ความสุขของผู้ป่วยหายไปมากนัก" ดร. เจนนิเฟอร์ เออร์วิน นักวิจัยของสถาบันและหนึ่งในผู้เขียนรายงานอธิบาย

ทั้งหมดนี้สร้างแรงบันดาลใจให้นักวิทยาศาสตร์รุ่นต่อรุ่นลองเพื่อทำความเข้าใจว่าความไม่สมดุลของโดปามีนเชื่อมโยงกับโรคจิตเภทหรือไม่และอย่างไร โดปามีนส่งข้อมูลไปยังสมองโดยการโต้ตอบกับโปรตีนบนผิวเซลล์สมองที่เรียกว่าตัวรับโดปามีน หลังจากศึกษาสิ่งเหล่านี้แล้ว เจ้าหน้าที่ของสถาบัน Lieber ได้ยืนยันว่าโดปามีนเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคจิตเภท 

โดปามีน "ทำงาน" อย่างไร?

โดปามีนส่งผลต่อการทำงานของร่างกายหลายอย่างรวมถึงความจำ การเคลื่อนไหว แรงจูงใจ อารมณ์ และสมาธิ โดยปกติแล้ว กิจกรรมที่ให้รางวัลจะเพิ่มระดับฮอร์โมนในสมอง สารเสพติดหลายชนิดออกฤทธิ์โดยการเพิ่มระดับโดปามีน

โดปามีนยังเป็นสารสื่อประสาทชนิดหนึ่งอีกด้วยทำหน้าที่เป็นผู้ส่งสารเคมี โดยส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาทในสมอง) เพื่อมีอิทธิพลต่อกิจกรรมและพฤติกรรมของเซลล์ประสาท โดปามีนยังเป็นสารสื่อประสาทที่ให้รางวัลซึ่งรับผิดชอบต่อความสุข

นักวิทยาศาสตร์ได้ทำอะไร?

นักวิจัยศึกษาตัวอย่างหลังชันสูตรหลายร้อยตัวอย่างสมองบริจาคให้กับสถาบัน Lieber โดยคนมากกว่า 350 คน บางคนเป็นโรคจิตเภท ในขณะที่บางคนไม่มีอาการป่วยทางจิต นักชีววิทยาได้มุ่งเน้นไปที่นิวเคลียสมีหาง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่มีความสำคัญต่อการเรียนรู้วิธีทำให้ความคิดและพฤติกรรมที่ซับซ้อนเป็นไปโดยอัตโนมัติและเป็นธรรมชาติมากขึ้น นอกจากนี้ยังมีความสำคัญเนื่องจากมีสารโดปามีนในสมองมากที่สุด 

Также биологи изучили область генома человека, которая, согласно крупным международным генетическим исследованиям, связана с риском развития шизофрении. В этой области есть гены белковых рецепторов, которые реагируют на дофамин, что указывает на связь между ним и шизофренией. 

Хотя генетические данные указывают на роль дофаминовых рецепторов в риске развития шизофрении, у ученых еще остались вопросы. Поэтому исследователи из Института Либера пошли дальше в исследовании механизмов, которые делают дофаминовые рецепторы фактором риска развития шизофрении.

พวกเขาค้นพบอะไร?

Оказалось, что механизм существует конкретно в подтипе дофаминовых рецепторов — ауторецепторах, который регулируют, сколько дофамина высвобождается из пресинаптического нейрона. Если ауторецепторы нарушены, поток дофамина плохо контролируется в мозге.

ตัวรับอัตโนมัติเป็นประเภทของตัวรับที่อยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทและส่วนหนึ่งของวงจรป้อนกลับเชิงลบของการส่งสัญญาณในสมอง มีความไวต่อสารสื่อประสาทหรือฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ประสาทที่มีตัวรับอัตโนมัติเท่านั้น

Исследователи доказали, что сниженная экспрессия этого ауторецептора в мозге как раз и объясняет генетические признаки риска заболевания. Это согласуется с преобладающей гипотезой о том, что слишком большое количество дофамина играет роль в развитии психоза, и объясняет связь между дофамином и шизофренией. Загадка, наконец, решена.  

บรรทัดล่างคืออะไร?

Новатор-невролог доктор Сол Снайдер назвал это исследование прорывом, которому предшествовали многие десятилетия. «Существует множество запутанных данных, указывающих на значимость дофамина и дофаминовых рецепторов при шизофрении, — отметил ученый, не участвовавший в исследовательском проекте. — Ключевое, что сделали исследователи, — это собрали данные, которые убедительно доказывают, что дофаминовые системы выходят из строя при шизофрении, и это является причиной болезни». 

«На протяжении десятилетий ученые спорили о связи дофамина с шизофренией, — заключает невролог. — Раньше они говорили: “Ну, об этом интересно порассуждать, но твердых доказательств нет”. Но теперь, когда у нас есть гораздо более точные данные, мы продолжаем возвращаться к одной и той же теории. Да, больше не нужно называть ее гипотезой». 

อ่านเพิ่มเติม:

นักโบราณคดีได้ยืนยันตำนานจากพระคัมภีร์อย่างเป็นทางการแล้ว

พบหลุมศพของ "นักบวช" แห่ง Aphrodite: นักวิทยาศาสตร์แสดงสิ่งที่พวกเขาพบที่นั่น

นักวิทยาศาสตร์ได้เห็นสิ่งที่อยู่ในอาณาเขตของเมืองหลวงมายัน การค้นพบทำให้พวกเขาประหลาดใจ