Ilya Chekh- Motorika şirketinin Genel Müdürü. İlya, 2013 yılında St. Petersburg'daki Ulusal Araştırma Üniversitesi ITMO'dan mezun oldu.
"Asıl zorluk, kişiye protez kullanmayı öğretmektir"
- Modern protezlerin temeli nedir? Tamamen eklemeli teknolojiler mi yoksa herhangi bir alternatif var mı?
- Elbette, sadece onlarla değil. Katkı teknolojisi, son zamanlarda ortaya çıkan seçeneklerden biridir. Protezlerin görünümünü kişiselleştirmeyi mümkün kıldı - veya çocuk protezlerinden bahsederken, karmaşık yaralanmalar için ucuz bireysel protezler üretmeyi mümkün kıldı. Bundan önce, bu tür protezler de yapıldı, ancak çok pahalı, hacimli ve üniformlardı.
- Bugün protez yapımında başka hangi teknolojiler kullanılıyor?
- Her şeyden önce klasik bir mekanikbiyonik protezlerin yanı sıra standart protez teknolojileri için işleme - örneğin, kılıflar karbon plastik, cam elyafı ve çeşitli silikonlardan yapıldığında laminasyon. Katkı maddesi% 20 alır.
Dereceye bağlı olarak protez uzuvlarKayıp fonksiyonun restorasyonunun üç türü vardır: kozmetik (sadece görünümün yeniden üretilmesi), fonksiyonel-kozmetik (kayıp fonksiyonun tamamen veya kısmen geri kazanılması) ve çalışma (belirli hareketlerin gerçekleştirilmesi için).
Kozmetik protezler genelliklebireysel fonksiyonel protez hazır olana kadar geçici olarak takılır. Eskiden popülerdi çünkü alternatifi yoktu. Ancak bu tip protezlerin olumsuz bir etkisi bile olabilir.
Fonksiyonel protezler ise mekanik ve biyonik olarak ikiye ayrılır.
Mekanik elektronik içermez veçekiş ile kontrol edilir. Bu tür protezler, günlük işlemlerin çoğunu gerçekleştirmenize izin verir - yazma, bir kibrit yakma, spor yapma, uygun ağırlık taşıma vb.
Biyonik protezler tarafından kontrol ediliryetiştirme manşonuna yerleştirilmiş sensörlerin hesabını Kas kasılmasından beyin sinyallerini alırlar ve bunları bir mikroişlemciye iletirler. Modern biyonik protezler de geri bildirim verme yeteneğine sahiptir, bu da kişinin nesnenin sıcaklığını ve basıncını hissetmesini sağlar. Bununla birlikte, bu tür protezlerin geliştirilmesi zordur ve oldukça pahalıdır (5.000 dolardan 50.000 dolara). Bu nedenle dünyada engellilerin sadece% 10'u bu tür protezleri kullanmaktadır.
- 3D baskıda kullanılan tüm malzemeler insan vücuduyla temas halinde güvenli değildir. Protez yapmak için hangi reçineler ve bileşenler kullanılabilir?
- Biyouyumlu özel bir sınıf varbaskı için kullanılan malzemeler. Endüstriyel lazer sinterleme (ince tozlu veya tozlu malzemeleri lazer işleme kullanılarak katı malzemelere dönüştürme işlemi - "Hi-Tech") kullanılarak elde edilen biyouyumlu poliamid kullanıyoruz. Biyouyumlu olan klasik polimer kompozitler ve termoplastik malzemeler vardır. Genel olarak, bastığımız şey deri ile doğrudan temas etmez; yine de, temas için, herhangi bir baskılı plastikten daha rahat olan özel tıbbi malzemelerden bir kılıf yapılır.
Biyouyumlu olanlara güvenli denirinsan malzemeleri. Toksik değildir ve hipoalerjeniktir. Uzuv protezlerini basmak için filament (biyolojik olarak parçalanabilen termoplastik) PLA veya PETG, polikarbonat ve biyouyumlu metaller - titanyum, paslanmaz çelik, alüminyum ve diğer alaşımlar kullanılır.
- Biyonik protezlerle ilgili temel sorunlardan biri ağırlıklarıdır. Bu protezleri hafifletmenin bir yolu var mı?
— Protezlerin ağırlığı büyük ölçüde şunlardan oluşur:genel mekanik motorlar ve piller. Buna göre biraz daha az güçlü bir motor ve akü takabilirsiniz, ardından ağırlık daha hafif olacaktır. Protezlerde, protezin ne kadar hızlı ve güçlü olduğu, ne kadar yük taşıdığı konusunda her zaman çok ince bir çizgi vardır. Dolayısıyla bu özellikler arasında denge vardır.
- Bir protezi test ederken ne gibi zorluklar ortaya çıkıyor?
- Asıl zorluk bir kişiye öğretmektirprotez kullanın. Özellikle işlevselliği arttırılmış, yani her parmağın desteğiyle bir protez ise. En zor görevlerden biri, bir kişiye bu eylemleri kafasında hayal etmeyi öğretmek ve bunları fantomik olarak gerçekleştirmeye çalışmaktır, böylece kontrol sistemimiz bunları analiz edebilir, belirli bir hareketi gerçekleştirirken bazı kayıp kas aktivitelerini ortaya çıkarabilir ve işlemleri tahmin edebilir. Bütün bunlar, bu işlemlerin protez tarafından gerçekleştirilmesini sağlamak için yapılır. Protezde en zor süreç sonraki rehabilitasyondur. Birkaç kişi ne yapar. Genellikle şu şekilde çalışırlar: protezi verdiler, bir kez kurdular ve hoşçakal dediler.
"Halkımız protezle yürümekten utanıyor"
- Engellilik, diğer şeylerin yanı sıra, ciddi bir psikolojik travmadır. Ülkemizde protez kullanıcılarına yönelik psikolojik yardım ne ölçüde gelişmiştir?
— Pratik olarak gelişmemiş.Ekibimizde bir mesleki terapist, bir fizyoterapist, bir psikolog ve tabii ki tüm rehabilitasyon sürecini organize eden bir doktor bulunmaktadır. Psikolog sadece protez sırasında değil, bazen protezden önce ve sıklıkla sonra çalışır, yani duygularının ne kadar değiştiğine ve örneğin çocuğun ne kadar aktif hale geldiğine dair geri bildirim alır.
Uzuv ampütasyonlarına genellikle eşlik edergüçlü duygusal deneyimler: kişinin öz farkındalığı ve öz saygısı değişir, yaşam kalitesinden duyduğu memnuniyet azalır. Genellikle bu gerçek yaşam planlarının çöküşü olarak algılanır, depresyon başlar ve intihar düşünceleri ortaya çıkar. Kural olarak, hastalıktan kaynaklanan elektif ampütasyon, bir yaralanma nedeniyle acil ameliyattan daha az travmatiktir. Amputasyon planlanırsa, psikolojik hazırlık ameliyattan önce bile başlar: tüm sorular hastaya ayrıntılı olarak cevaplanır, bu da endişeyi azaltmaya ve zihinsel olarak geleceğe hazırlanmaya yardımcı olur.
Psikolojik rehabilitasyon şunları içerir:duygusal destek, iç psikolojik dengenin yeniden sağlanması, yeni bir fiziksel görünümün kabul edilmesi, kaynakların gerçekleştirilmesi ve yaşam beklentilerinin restorasyonu, kişilerarası ilişkilerin yeniden yapılandırılması. Engelli yakınlarıyla psikolojik çalışma da önerilir: Hastanın deneyimlerinin özellikleri ve onunla iletişim kurma yolları hakkında onları bilgilendirmek.
- Ülkemizde ve yurt dışında protezli kişiler nasıl tedavi edilmektedir?
— Bizim ülkemizde insanlar daha muhafazakar.Geleneksel olarak Amerika'da en yaygın protez, yalnızca kavrama görevi gören bir kancadır ve aynı zamanda nasıl kullanılacağını öğrenirseniz çok işlevseldir. Çoğu zaman sokakta böyle bir kancaya sahip biriyle tanışabilirsiniz.
Halkımız böyle yürümekten utanıyor, neden oluyorBaşkalarından daha garip bir tepki. Engelliler çok daha az sosyalleştiği için insanlar onları görmeye alışkın değiller. Ülkemizde bu konu devlet desteği de dahil olmak üzere giderek gelişiyor: bu tür insanlar sosyalleştiriliyor, işe alınıyor ve mümkün olan her şekilde destekleniyor.
- Ülkemizde devlet desteği nedir?
- Şimdi üretilen tüm protezlerRusya, engellilere ücretsiz tedarik edildi. Devlet onların satın almalarını ve her türlü rehabilitasyon yöntemini (tekerlekli sandalye, çocuk bezi vb.) Sübvanse ediyor. Bölgeye göre belirli kotalar vardır ancak protezlerimiz hemen hemen tüm bölgeler için uygundur. Bir kişi sadece FSS tarafından sunulanları değil, bir protezi ve bir şirketi kendisi seçebilir. Ancak bununla ilgili çok az bilgi var. Bu nedenle amacımız sadece bunu anlatmak.
Engellilerin devlet düzeyinde korunması181-FZ "Engellilerin Haklarının Korunmasına Dair" Federal Yasası ile düzenlenmiştir. Madde 11.1'e göre, kalıcı sakatlıkları telafi etmek veya ortadan kaldırmak için tıbbi endikasyonlara ve kontrendikasyonlara uygun olarak teknik rehabilitasyon araçları sağlanır. Finansman, federal bütçe ve Sosyal Sigorta Fonundan yapılır.
"Engelli hissinden cyborg hissine geçiş"
— Çok uzun zaman önce, Robert Downey Jr.'ın videosu herkesi büyülemişti.bağışlandıyedi yaşında bir çocuğun protezi var. Çocukluk çağı travmalarında proteze ne zaman başlanmalıdır?
- İki yıldır proteziz. Çocukların mümkün olan en erken yaştan itibaren aktif protezlere başlaması önemlidir. Buna göre, 10-12 yaş, fonksiyonel bir biyonik protez kullanmak için en uygun yaştır. Bu çocuğa verilen protez daha çok oyuncak, çünkü çok zayıf ve aynı zamanda arka koldan çok daha büyük. Normal protezlerden bahsedecek olursak, iki yaşından itibaren traksiyon aktif olanları, 6-7 yaşından itibaren ise “biyonikleri” kullanırız. Ancak uygulamanın gösterdiği gibi, şimdiye kadar en uygun yaş yaklaşık 10 yıldır.
- Bireysel gelişim neden bu kadar önemlidir?
- Bir noktadan bireysel protez alan bir çocukGörünüş olarak, onu tıbbi bir ürün olarak değil, bir yandan kaybedilen fırsatların yerini almasına, diğer yandan da kendini engelli bir kişi hissinden bir cyborg hissine aktarmasına izin veren bir tür oyuncak olarak algılamaya başlar. Kişiselleştirme, çocuğun proteze alışmasını ve daha kişisel olarak tedavi etmesini sağlar. Daha sık kullanın, sosyal ve iletişim becerilerinizi geliştirerek "ne kadar havalı bir protezim olduğunu" gösterin.
- Daha alakalı olan tasarım trendlerinden bahsetmişken: Bunun bir protez olduğunu vurgulayan bir seçenek mi yoksa daha doğal mı?
- Trendler nesile bağlıdır. En genç aktif insanlar, çizgi film ve süper kahramanlar olarak stilize edilmiş ilginç bir tasarım seçerler. 40 yaş üstü yetişkinler genellikle ya kozmetik bir kabukla ya da sadece siyah ve bej renkte daha muhafazakar bir tasarım almaya çalışırlar.
— Bir felakette kolunu kaybeden bir Fransız sanatçı,yaratıldıdövme makinesi şeklinde protez. Ülkemizde bu tür talepler var mı?
- İstekler var, ancak şirketlerbu konuda uzmanlaşmak, henüz değil. İlk görevimiz, çocuklar ve yetişkinler için çeşitli düzeylerde işlevselliğe sahip tam teşekküllü bir seri ürün serisi geliştirmektir. Genel olarak, dünyada bu tür birkaç vaka var ve hepsi çok farklı: bir dövme makinesi, bir davulcu, dokunaçlar. Kural olarak, bu deney olarak ya ev geliştirme ya da bir tür üniversitedir. Ancak yine de bunun için de bir eğilim var ve bu yönlerden biri.
"Bir adamın artık yardıma ihtiyacı yok, yerine bir telefona ihtiyacı var"
- Sayborg insanlar hakkında ne düşünüyorsunuz? Destekliyormusun?
- Tamamen destekliyorum. Şirketimizin felsefesi, protezi olan bir kişinin engelli değil, gelişmiş yeteneklere sahip, kaybedilenleri değiştirmek veya yeni işlevler elde etmek için modern teknolojileri kullanan bir cyborg olması üzerine kuruludur.
Cyborglar, vücuduna implante edilen insanlardır.teknik cihazlar. Kesin konuşmak gerekirse, kalp pili olan insanlara bile cyborg denilebilir. Bununla birlikte, implante edilen çok daha gelişmiş cihazların örnekleri vardır.
Cyborglar kabaca deney amacıyla veya mevcut yeteneklerini geliştirmek için vücutlarını değiştirenler ve implantasyonun hayati bir gereklilik olduğu kişiler olarak ikiye ayrılabilir.
İlki, örneğin, 1998'de elinde bir çip bulunan, elektronik kilitleri açabileceği, ışıkları ve alarmları açıp kapatabileceği bir kapsül yerleştiren Kevin Warwick'i içerir.
Ancak daha sık implantlara ihtiyaç duyulur.eksik veya kayıp yetenekleri telafi edin. Renk körü Neil Harbisson'ın kafasına rengi ses dalgalarına dönüştüren bir anten yerleştirilmişti. Bu şekilde Neal renkleri “duyar” ve onları ayırt edebilir. Dahası, sıradan insanların erişemeyeceği kızılötesi ve ultraviyole renkleri bile algılayabilir.
Bir başka örnek ise Cameron Clapp'tır.Gençliğinde bir kaza geçirdi ve sağ kolunu ve her iki bacağını kaybetti. Kendisine ağırlık dağılımını izleyen sensörlerle donatılmış yapay uzuvlar verildi. Bu sayede Cameron spor yapabiliyor, golf oynayabiliyor ve genç adam da filmlerde rol alıyor.
- İnsan kabiliyetlerini genişletmek için protezlerin teknolojik temelinde herhangi bir manipülatör yaratmak mümkün müdür?
- Evet. Protez, felçli kişi için tekerlekli sandalye manipülatörüne dönüştürülebilir; bu, nesneleri kapmak ve yiyecek ve içecek getirmek için öğrencilerin arayüzünü veya hareketini kullanacaktır. Şirketimizin gelişeceği alanlardan biri de budur.
Protezlerde yapay zeka ne ölçüde uygulanabilir?
- Yapabileceğiniz birkaç yön vardıryapay zeka kullanın. Bu jest tanımadır: sadece iki kanallı kontrol değil, protezden ince motor becerileri elde etmek için. Bir tür otomatik davranış olabilir, bir tür tahmin olabilir: Elimi uzatırsam, avucumu açabilirim çünkü bir şey alacağım. Bu eğitim planı, protezin pilotunun niyetini anlamayı öğrendiği ve eylemlerini tahmin etmeye çalıştığı zamandır.
- Biyonik protezlerin ne zaman insan elini geçeceğini düşünüyorsunuz?
- 15-20 yıl içinde ne zaman başarabileceğizgeri bildirim, böylece protez hisseder ve insan sinir sistemine ne gerektiği hakkında bilgi aktarır. Daha ince ve daha sezgisel bir kontrol elde edebildiğimizde, yani, her parmağınızı protez üzerinde bağımsız olarak hareket ettirin. Bu, doğrudan işlevsellik açısından bir eli değiştirmek için gereken minimum değerdir.
- Son 5-10 yılda protez teknolojileri nasıl değişti?
- 5-10 yıldır pek değişmediler. Protezleri başka bir "kapıcı" olarak değil, son derece işlevsel bir alet olarak konumlandıran dünyadaki tek şirket biziz. Bu, sektöre yayınladığımız önemli bir değişikliktir. Genel olarak, tarama ve katkı teknolojileri etkiledi, bu da protez yapım sürecini biraz değiştirdi. Ancak teknoloji, değişimi önemli ölçüde etkilemiyor. Kolu olmayan bir kişi tek kolla yaşamaya alışır ve zaten telefonunun, saatinin, kontrol panelinin tamamen değiştirilmesine ihtiyacı vardır.
— Protezin kendisine hangi teknolojiler dahil edilebilir?
- Telefona gerek yok, elin kendisi anlamalı,ne aldığını ve nesnelerle çalıştığını. Nesnelerin interneti teknolojilerini bir protezin etrafındaki herhangi bir akıllı cihaza bağlanabilmesi, kontrol edebilmesi veya ondan veri alabilmesi için entegre edebiliyoruz. Akıllı telefonların işlevselliğini protezin kendisine dahil etmemizi sağlayacak esnek bir ekranı oraya entegre edebiliriz: navigasyon, sosyal ağlar, ses kontrolü, protez çağrıları alabilir ve beğenileri dağıtabilir vb.
- Peki bu tür protezler ne zaman piyasaya girecek?
- Şu anda bazı işlevleri test ettikpilot versiyon, artık tüm protezlerimiz bir PayPass modülü ile donatılmıştır, satın alımlar için ödeme yapabilirler ve GSM modülünü kullanarak her otomatik protezden istatistik toplayarak bu verileri kullanıcının teknik durumu ve etkinliği açısından analiz ediyoruz. Yakında, proteze çağrı almakla ilişkili seçeneği kulaklığa aktararak başlatacağız. SIM kart zaten orada olduğu için geriye kalan tek şey işlevsellik eklemek.
Ayrıca bakınız:
Perseverance gezgininin şimdi nereye uçtuğunu görün
Gökbilimciler bir kara deliğin titreşen gama ışınlarını nasıl yaydığını görüyor
Rusya, Mariana Çukuru'nun dibine batan batiskafı tamamlayacak