Fetal gelişimdeki anormallikler ciddi hastalıklara yol açar - kalp kusurları, nöral tüp defektleri,
Hamileliğin seyrini izlemek için teknolojiler nasıl değişti?
Fetüsün durumunu izlemek ve teşhis için20. yüzyılın ilk çeyreğinden itibaren malformasyonlar radyografiyi kullandı. Bu görüntüleme yöntemi 1885'te icat edildi. İlk kez, X-ışınları kullanılarak fetal kemik yapılarının görüntülenmesi teknolojisi, 1923'te Rochester'daki Kuzey Amerika Radyoloji Derneği'nin (RSNA) Dokuzuncu Yıllık Toplantısında sunuldu. Röntgen yardımıyla fetüsün pozisyonu, gebelik yaşı değerlendirildi ve kemik yapısındaki patolojiler belirlendi. Çalışma ayrıca annenin pelvisinde doğumu engelleyebilecek deformiteler gösterdi. Radyografi, 1960'lara kadar ana fetal muayene yöntemi olarak kaldı.
Ama biz X-ışınlarının etkilerini incelerkenbir kişide fetüse zarar verebileceklerinden korkular vardı. Doktorlar, obstetrikte radyografinin sık kullanımı nedeniyle ortaya çıkan çok sayıda ciddi anormallik buldular. Örneğin, mikrosefali - bir çocuğun küçük bir kafa ile doğduğu veya doğumdan sonra başın büyümesinin durduğu bir durum, fetal büyüme geriliği gözlendi.
Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, embriyonun4 ila 8 hafta arasında, özellikle erken oluşum sırasında, düşük dozlarda bile radyasyona duyarlıdır. 1975'te bilim adamları, hamilelik sırasında radyasyona maruz kalmanın düşüklere neden olduğuna ve fetüste kanser gelişme riskinin artması gibi ciddi sonuçlara yol açtığına dair kanıtlar topladılar. Uzmanlar, X-ışınlarını terk ettiler ve daha uygun ve güvenli bir teşhis yöntemine geçtiler - X-ışını ile paralel olarak geliştirilen ultrason.
Doktorlar ve bilim adamları aynı anda yollar arıyorlardıfetüsün gelişimindeki anormallikleri tespit etmek için yöntemlerin iyileştirilmesi. 1980'lerde, 1973'te keşfedilen bir teknik olan obstetrikte manyetik rezonans görüntülemeye (MRI) öncülük ettiler. Yeni teknoloji daha hızlı görüntülemeye yardımcı oldu ve gebelik komplikasyonlarının teşhisine önemli bir katkı sağladı. Özellikle ultrason muayenesi sırasında görülemeyen hastalıklar. MRG'nin fetal merkezi sinir sistemi gelişim bozukluklarını incelemede özellikle etkili olduğu kanıtlanmıştır. Yöntem bugün hala kullanılmaktadır - örneğin, göğüs anormallikleri olan bir fetüste akciğer hacminin değerlendirilmesine yardımcı olur.
Ancak bu güne kadar doğum öncesi teşhisin ana aracı ultrasondur. Teknolojideki gelişmeler, yöntemi gerçekten yeri doldurulamaz hale getirdi.
Annelerin ve çocukların sağlığını korumak için ultrason teşhisi
Teşhiste ultrason dalgaları başladı1940'ların sonlarında - 1950'lerde kullanıldı. 1960'ların başında, teknoloji kadın doğumda da kök saldı. Glasgow Tıp Merkezi'ni yöneten Profesör Ian Donald, hamileliğin yönetimi için ultrason tekniklerinin geliştirilmesine öncülük etti. Temmuz 1955'te hastalarda karın tümörlerini denemeye başladı. Dokuların ultrasona farklı tepki verdiğini buldu ve yeni yöntemin fetüsü incelemek için kullanılabileceği sonucuna vardı.
İlk ultrason muayeneleriamplitüd modu kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Yüksek frekanslı ses dalgası vücuda iletildi, yansıyan dalgadan gelen sinyaller kaydedildi ve bir grafik üzerinde çizildi. Bu yöntemin cenin başını ölçmek ve yerini tespit etmek için doğru olduğu kanıtlanmıştır.
1960'ların ortalarında ultrasonikaraştırmalar bir hareket tarzı ortaya çıkarmıştır. Bu yöntem, örneğin kalp veya fetüsün kendisinin hareketleri gibi iç organların çalışmalarını görselleştirmeyi mümkün kıldı. 1972'de doktorlar ilk kez ultrason kullanarak fetal kalp aktivitesini gördüler.
Ultrason görüntülemede büyük atılım1970'lerin başında, parlaklık modunda bir işleme yöntemi geliştirildiğinde meydana geldi. Doktorlar rahim ve embriyonun ilk 2 boyutlu görüntülerini elde ettiler. Sensörden yansıyan sinyaller, monitörde her gri tonunun belirli bir dalga genliğine karşılık geldiği monokrom bir görüntü oluşturdu. Parlaklık modunun teknik olarak gelişmesiyle birlikte, onun yardımıyla farklı kumaş türlerini ayırt etmek mümkün hale geldi.
1970'lerin sonunda - 1980'lerin başında, görüntülemegerçek zamanlı olarak statik görüntünün yerini aldı. Hareketle bozulma olmadan bir resim elde etmeyi ve fetüsün durumu hakkında daha doğru bir değerlendirme yapmayı mümkün kıldı. Kafa içi yapılar, omurga, böbrekler, mide ve mesane görünür hale geldi. Net bir resim sayesinde fetüsün parametreleri ölçüldü. Ancak ultrason teşhisinin sonuçları yalnızca 2D olarak mevcuttu.
Ultrason gelişiminde bir sonraki adımteşhis - bir 3D görüntünün görünümü. 1980'lerde 3D görüntüleme teknolojisi sadece bilgisayarlı tomografi için ortaya çıktı; 1990'larda ultrason çalışmalarında nadiren kullanıldı. Düşük görüntü çözünürlüğü ve düşük bilgisayar işleme hızı, görselleştirmenin gelişimini ve sonuç olarak fetal anomalilerin teşhisini yavaşlattı. 21. yüzyıla kadar 3D ve 4D görüntülerin nihayet yaygın olarak kullanılabilir hale gelmesi değildi.
Bugün ultrason muayenelerinde ne görüyoruz?
Modern ultrasonik çözümlergörüntüleri hızlı ve doğru bir şekilde alın. Yüksek teknolojili doğum öncesi teşhis, fetüsün malformasyonlarını erken aşamalarda tanımlamanıza izin verir, doktorun hamilelik için en uygun taktikleri seçmesine ve ebeveynlere doğru tavsiyelerde bulunmasına yardımcı olur. Örneğin, sanal bir ışık kaynağıyla ultrason görüntüleme, inanılmaz fotogerçekçi 3D görüntüler üretir.
Ultrason yeniliğibirinci, ikinci ve üçüncü trimesterlerde fetüsün teşhisinde yeni olanaklar açar, malformasyonların erken tespitinin doğruluğunu arttırır, doktorlara teşhis ve hamileliğin yönetimine ilişkin karar verme konusunda daha fazla güven verir.
Erken yaştaki kadınlarda yapılan çalışmalargebelikler şu anda dönüşüyor: süreçler, yüksek frekanslı monokristal lineer sensörlerin ortaya çıkmasıyla değişti. Zaten altıncı haftada, sadece 3 mm büyüklüğünde bir embriyo, karın ön duvarından iyi tanımlanmıştır. Daha önce doğru veriler ancak rahatsızlığa neden olan bir transvajinal çalışma yardımıyla elde edilebiliyorsa, şimdi yüksek frekanslı monokristal sensörlü bir transabdominal tarama (sensör hastanın karnı üzerinden sürülür) yeterlidir. Bu görüntüleme yöntemi sayesinde ayrıntılı fetal anatomi daha ilk trimesterde mevcuttur. Ve bu sensörleri Philips Microflow Imaging High Definition teknolojisi ile birlikte kullanarak, en küçük damarların anatomisini inceleyebilir ve fetal dolaşım sisteminin normal şekilde gelişip gelişmediğini değerlendirebilirsiniz.
Bölmeyi mümkün olduğunca erken görselleştirinSıklıkla omurilik kusurları, pelvik disfonksiyon ve alt ekstremite felçlerinin eşlik ettiği spina bifida, doktorlara ayrıntılı 2D, 3D ve 4D görüntüler sağlayabilen Philips V9-2 monokristal hacimsel sensör gibi monokristal sensörler tarafından etkinleştirilir.
Yüksek çözünürlüklü enstrümanlarGebeliğin ikinci üç aylık döneminde fetüsün organ ve dokularının yapısını ayrıntılı olarak incelemenizi sağlar. Daha önce görünmeyen veya daha sonraki bir tarihte ortaya çıkan birçok nüans fark edilir. Örneğin, on dokuzuncu haftada, fetüsün burnunun septumunun, dilin kaslarının, diyaframın görüntülerini alabilirsiniz. Yirminci haftada, omuriliğin zarları açıkça tanımlanmıştır. Ve yirmi dördüncü haftada, akciğerin kökü, serebellumun olukları ve girusu iyi ayırt edilir.
İkinci üç aylık dönem değerlendirilmesi gereken en önemli dönemdirFetal kardiyovasküler sistem. Renkli Doppler haritalamalı ultrason incelemeleri sayesinde yaşamı tehdit eden kalp patolojilerinin tanısının konulması mümkündür.
Üçüncü üç aylık dönemde, en son teknolojigörüntüleme ve aşırı duyarlı sensörler, akciğerlerin, karaciğerin ve bağırsakların net ve bilgilendirici görüntülerini elde etmeyi mümkün kılar. Daha önce, gebeliğin otuzuncu haftasından sonra kadınları incelerken teknik zorluklar ortaya çıkıyordu, çünkü 10-12 cm'den daha fazla derinlikte görüntü kalitesi keskin bir şekilde düştü. Modern dışbükey sensörler bu sorunlardan kaçınır ve geç gebelikte bile fetüsün oldukça bilgilendirici bir görüntüsünü elde eder.
Ultrasonun önemli aşamalarından biriaraştırma - fetüsün büyüme oranını ve tahmini ağırlığını değerlendirmek için fetometri. Bu veriler, gebelik yönetimi taktiklerini ve doğum yöntemini seçmek için gereklidir. Gelişmiş ultrason sistemleri, fetal parametreleri otomatik olarak ölçebilir: bu, uzmanlara yardımcı olur ve muayene süresini kısaltır.
Modern teknolojilerin sürece dahil edilmesiHamilelik yönetimi sadece doktorların muayene yapmasına izin vermekle kalmaz, aynı zamanda ilgili alanlardaki fırsatları da genişletir. Örneğin, Profesör Joanna Dangel'in rehberliğinde Polonyalı kardiyologlar, fetal kalp üzerinde minimal invaziv operasyonlar gerçekleştirerek, oluşumunun erken aşamalarında kardiyovasküler patolojileri ortaya çıkarır. Yeni görüntüleme teknolojileri, kalp cerrahlarının birden çok açıdan görüntü yakalamasını sağlar. Bu veriler, kalp cerrahlarının fetal kalp ameliyatlarını planlamasına yardımcı olur. Ayrıca tüm müdahaleler ultrason kontrolünde gerçekleştirilir.
21. yüzyılda doğum alanındaki yenilikler sayesinde yeni bir bebek grubu ortaya çıktı - bunlar doğumdan önce yapılan kalp ameliyatından sonra sağlıklı doğan çocuklar.
Ultrason teşhisinin geleceği
Hamilelik izleme yenilikleri artıyordünya çapındaki klinikler için evrensel bir çözüm. Tüm anne sağlığı ekosistemine faydalı yenilikler getiriyorlar. Diğer tıbbi teknolojiler gibi ultrason sistemleri de gelişmeye devam ediyor. Doktorların artık en küçük fetal kusurları erken aşamalarda tespit etmesi sayesinde görüntüleme kalitesi gelişmeye devam edecek. Bu, daha fazla çocuğun sağlıklı doğacağı anlamına gelir.
Ayrıca bakınız:
Bir kara deliğin bir yıldızı nasıl yok etmeye başladığını görün
Hangi göller yeryüzünden kayboldu ve neden
Büyük Hadron Çarpıştırıcısı'nda keşfedilen yeni parçacık