1950'li yıllara kadar beyin ölümü arasında bir ayrım yoktu. Kalp durduğunda beyin
İnsan ölümünün tanımında neler değişti?
1950'lerde, yeni resüsitasyon ve hayat kurtaran prosedürlerin ortaya çıkmasıyla teşhis değişti. Bunlardan üçü özellikle önemlidir.
- Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR)- için gerekli olan bir dizi eylemVücudun hayati fonksiyonlarını eski haline getirmek ve onu klinik ölüm durumundan çıkarmak için. Bunlar arasında doğrudan veya dolaylı kalp masajı vardır. Farklı olabilir: Göğüs üzerine baskı uygulayabilir, defibrilatör kullanabilir veya kalp kasına erişim sağlamak için göğüs kafesini açabilirsiniz.
- Yapay havalandırma sistemi hafiftirx kolaylaştırmak için bir cihazın kullanılmasıdırhavanın akciğerlere girip çıkması çeşitli şekillerde gerçekleştirilir. Tipik olarak, burun veya ağız yoluyla nefes borusuna (trakea) plastik bir tüp yerleştirilir. İnsanların birkaç günden daha uzun süre mekanik ventilasyona ihtiyacı varsa, doktorlar boynun ön kısmındaki küçük bir kesikten (trakeostomi) nefes borusuna bir tüp yerleştirebilirler. Daha sonra tüp ventilatöre bağlanır. Solunum cihazı, kişi bunu yapamasa bile akciğerlere hava üfleyebilir. İşlem sırasında kas gevşeticiler kullanılır.
- Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO)— invaziv ekstrakorporeal saturasyon yöntemiŞiddetli akut solunum yetmezliği gelişiminde kan oksijeni. Gerçekleştirildiğinde kan, onu oksijenle doyuran özel bir aparat aracılığıyla pompalanır.
Her üç işlemin de yardımıyla, beyinGörev yapmadığında vücudun yaşamını ve diğer organ sistemlerinin işleyişini sürdürmek mümkündür. En azından bir süreliğine. Sonuç olarak kişi canlı görünebilir ve aslında öyledir. Ancak beyin ölümü nedeniyle “bilinç” onu çoktan “terk etmiştir”. Sadece kabuğu kaldı.
Beyin nasıl ölür?
Nörolojik ölüm olarak da bilinen beyin ölümü, ciddi travma ve uzun süreli oksijen eksikliği olduğunda meydana gelir.
Yaralanma veya oksijen eksikliği nedeniyle beyin hücreleriölmeye başlar, bu da iltihaplanma ve şişmeye neden olur. Bu süreçler beyni kısır bir geri bildirim döngüsüne kilitler: hasar şişmeye yol açar, bu da daha fazla hasara yol açar. Bunun nedeni, ince sinir hücrelerinin sert kabuğa sıkı bir şekilde bastırılmasıdır.
tr.freepik.com
Beyin sapı büyük aracılığıyla sıkıştırılıroksipital foramen. Kafatasının tabanında, omuriliğin beyne bağlandığı yerde bulunur. Bu, nefes almayı ve kalp atışını kontrol eden bölgelere zarar verir. Kafatasının içindeki basıncın artması kanın beyne ulaşmasını zorlaştırır. Gittikçe daha fazla hücre ölüyor. Kaybolduklarında birbirleriyle olan karmaşık bağlantıları da kaybolur ve bu da geri dönüşü olmayan hasarlara neden olur. Süreç kötüleşir ve sonunda beyin ölümü kaçınılmaz hale gelir.
Hastanın diğer organları ventilatörden oksijen almaya devam etse bile er ya da geç çoklu organ yetmezliği ortaya çıkacak ve hasta tedaviye yanıt vermeyecektir. Vücut kapanır.
Beyin ölümü nasıl teşhis edilir?
Kalbi atan adamı duyurmadan önceölmüşse beyin ölümünün özel testler kullanılarak doğrulanması gerekir. Bu, yapay yaşam desteğinden ve yararsız tedaviden vazgeçmeyi veya bazı durumlarda bir kişiyi organ bağışı için kullanmayı mümkün kılacaktır. Muayene deneyimli bir nörolog veya beyin cerrahı tarafından yapılmalıdır.
Doktor, hastanın durumunun nedenini bilmelidir,bu da tüm beyinde feci hasara tekabül ediyor. Toksinler, ilaçlar veya diğer potansiyel olarak geri döndürülebilir nedenler ekarte edilmelidir.
Tüm koşullar yerine getirilirse ve faktörler dikkate alınırsa,doktorlar, işleyen beyin sapına bağlı refleksleri test ederek klinik bir muayene gerçekleştirir. Örneğin, öğrenciler ışığa tepki veriyor mu? Öğürme refleksini ve diğer otomatik kas hareketlerini içeren testler de vardır.
Hastanın refleks belirtileri yoksabeyin sapı, doktorlar apne için son bir test yapar: kişinin kendiliğinden nefes almaya başlayıp başlamadığını görmek için hastayı mekanik ventilasyondan çıkarırlar. Beyin ölümü gerçekleşen bir hastanın bunu tek başına yapması mümkün değildir.
Ana zorluk nedir?
Sorun beyin ölümünün teşhisinde kullanılan kurallardadırülkeden ülkeye değişiklik gösterebilir. Hastanın ailesinin veya tıbbi avukatlarının dini inançları ve felsefi ve etik görüşleri ile ilgili olarak da sorunlar ortaya çıkmaktadır.
Ayrıca hasta yakınları, doktorun yakınlarının durumunun geri döndürülemez olduğu yönündeki değerlendirmesine katılmayabilir. Ayrıca, teşhiste tıbbi bir hata olasılığı da dışlanmaz.
Ek olarak, beyin ölümünün daha fazla test veya kriter içermesi gerekip gerekmediği konusunda tartışmalar var.
Durum, genellikle ölümün meydana gelmesi gerçeğiyle daha da karmaşıklaşıyor.beyin, örneğin acil ameliyat veya kazaların bir sonucu olarak ani. Bu nedenle, sevilen birinin kaybı genellikle beklenmedik ve algılanması son derece zordur. Özellikle insan vücudunun hala hayatta olduğu görülüyorsa.
Daha fazla oku:
Starlink sinyali, GPS'e alternatif olarak kullanılmak üzere hacklendi
NASA, güneş sistemindeki en gizemli gezegen olan Haumea'nın kökenini açıkladı
Fizikçiler 'Kuantum Korkusu' İle Standart Kuantum Sınırını Aştı