Ancak ertesi gün ilacın fiyatı öğrenildi: Yıllık 158.000 dolar. Bu, Enstitü'nün belirlediğinden çok daha yüksekti.
Ancak Amerikalılar muhtemelen şok olmadılar.Reçeteli ilaçlar ABD'de başka yerlere göre yaklaşık 2,5 kat daha pahalı ve Amerikalıların dörtte biri bunları karşılayamıyor. Neredeyse her yeni kanser ilacının maliyeti yılda 100.000 doların üzerindedir. Ve 2022'de yapılan bir araştırma, piyasaya yeni çıkan ilaçların ortalama fiyatının her yıl %20 arttığını buldu.
ABD'de ilaç fiyatları nasıl belirleniyor?gizemli bir kara kutudur. İlaç şirketleri, yüksek fiyatlarını en yaygın nedenlerden birine bağlıyor; bu, araştırma ve geliştirmeye yatırılan parayı haklı çıkarmak için yüksek fiyatın gerekli olmasıdır.
Olivier, "Bunu çok sık duyuyorsunuz" diyor.Wouters, Londra Ekonomi ve Siyaset Bilimi Okulu'nda Sağlık Politikası Yardımcı Doçenti. “Bu yüzden biraz veri toplayalım diye düşündüm çünkü buna inanmıyorum. Kimsenin buna inandığını sanmıyorum."
Wouters tam da bunu yaptı.Eylül 2022'de, kendisi ve meslektaşları JAMA'da bu basit argümanı teste tabi tutan yeni bir makale yayınladılar. Araştırmada, 2009 ve 2018 yılları arasında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan ve hem Ar-Ge harcamaları hem de fiyatlandırma konusunda kamuya açık bilgilerin bulunduğu 60 ilacı incelediler. Sonra sayıları karşılaştırdılar. “Temelde, araştırmacı gazetecilik gibiydi - tüm makbuzları kontrol etmek, zaman içinde ne kadar harcadıklarını takip etmek” diyor. Ar-Ge harcamaları yüksek ilaç fiyatlarının nedeni olsaydı, aralarında yüksek bir korelasyon beklenirdi. Bunun yerine, hiçbir korelasyon bulamadılar.
Wouters, örneklem büyüklüğününÇalışma küçük, ancak bunun nedeni ilaç şirketlerinin finansal verilerinin çoğunu kilit altında tutması. Endüstri, makalesinin sonucunu çürütmek istiyorsa, ilaç şirketlerinin daha fazla veri sağlaması gerektiğini söylüyor.
Bu alanda çalışan herkes için tepkiSonuç: “Eh, evet. Pensilvanya Üniversitesi Tıbbi Etik ve Sağlık Politikası Departmanı başkanı Ezekiel Emanuel, ilaç fiyatlandırmasını neyin yönlendirdiğini biliyoruz” diyor. Bu: "Ne kadar ileri gidebilirim? Piyasa ne için duracak?" Yine de, diyor Emanuel, endüstrinin iddiasını çürütmek için bu çalışma gibi ampirik kanıtlara sahip olmak önemli.
Sezgisel olarak, fiyatın makul görünüyorilaçlar Ar-Ge maliyetlerine bağlı olacaktır - riskli inovasyon işi çok pahalıdır. Bunun bile büyük tartışmalara neden olduğu ortaya çıkıyor. 2020'de Wouters, JAMA'da yeni bir ilacı piyasaya sürmenin gerçekte ne kadara mal olduğunu açıklayan başka bir makale yayınladı; bu, uzmanların on yıllardır anlamaya çalıştığı bir şeydi. En sık alıntılanan sayı, ilaç şirketleri tarafından sağlanan gizli verilere dayanan yaklaşık 2,8 milyar dolarlık bir gazeteye ait. Etraflarında çok fazla tartışma var” diyor Wouters. Bunun yerine, o ve meslektaşları, rakamın genel olarak kabul edilen tahminin yarısından daha az olan 1,3 milyar dolara yakın olduğunu buldu. Önemli ölçüde daha düşük Ar-Ge maliyetleri, bu maliyetlerin ilaç fiyatları üzerinde çok fazla bir etkisi olmaması gerektiğini göstermektedir.
Zaman zaman kuliste nasıl olduğunu görebilirsiniz.İlaç şirketleri aslında ilacın fiyatını belirler. Buna bir örnek, 2013 yılında 12 haftalık bir kurs için 84.000 $ karşılığında piyasaya sürülen hepatit C ilacı Sovaldi'dir. 2015 yılında, yaklaşık 20.000 sayfa şirket içi belgeyi inceleyen 18 aylık bir ABD hükümeti soruşturması, ilacın sahibi olan Gilead'in "ilaçlarının satışların en büyük payına sahip olmasını sağlamak" için yüksek bir fiyat talep ettiğini tespit etti. Yanıt olarak Gilead, "tedavilerimizi hastalara sundukları değere ve ödeyenlere, sağlayıcılara ve tüm sağlık sistemimize sağladıkları önemli değere göre fiyatlandırmaktan sorumlu olduğunu ve kronik hepatit kaynaklı kronik hepatit tedavisiyle ilişkili uzun vadeli maliyetleri azaltarak sorumlu olduğunu" söyledi. .
Daha fazla oku:
Kara delik, yuttuktan üç yıl sonra yıldızı yırtıp 'tükürdü'
Güneş sisteminin kenarında bulunan olağandışı yapılar. Sadece Voyager'lar oradaydı.
Canlı organizmalar Mars'ı yaşanmaz hale getirdi