Gebelik önleme türünün kalitesi nasıl değerlendirilir?
Doğum kontrol yönteminin etkinliğini değerlendirmek için Pearl indeksi kullanılır.
Endeks değerlerinin geniş yayılmasına rağmenİnci, çeşitli kaynaklarda (büyük ölçüde çalışmada hangi faktörlerin dikkate alındığına bağlıdır), bu gösterge bir kontraseptif yöntem seçerken iyi bir kılavuzdur. Doğum kontrolü olmadan, korunmasız cinsel ilişki ile Pearl indeksi 80-85'tir. Ayrıca bkz. Acil Kontrasepsiyon için Antigestajenler ve Progestojenler
Yaygın olarak kullanılan doğum kontrol yöntemleri
- Biyolojik doğum kontrol yöntemleri
Kadın için en uygun olanı belirlerbu sözde tehlikeli günlerde seks yapmaktan kaçınıyor veya doğurgan günlerde başka doğum kontrol yöntemlerini kullanıyor, örneğin bir prezervatif.
Diğer doğal kontrasepsiyon yöntemleri arasında cinsel birleşmenin geri çekilmesi yer alır.
- Bariyer yöntemleri
Şu anda bir prezervatif ve bir femdom (kadın)Prezervatifler), HIV enfeksiyonu da dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlayan tek doğum kontrol yöntemidir, dolayısıyla diğer (hormonal, kimyasal) doğum kontrol yöntemlerine ("güvenli seks") ek olarak da kullanılabilirler.
Aynı zamanda enfeksiyonlara karşı korumanın yanı sıra kontraseptif etkisi de artar.
- Hormonal kontrasepsiyon
Hormonal ilaçlar, bağlı olarak farklı şekillerde etki eder.bileşimlerine bağlı olarak. Kombine oral kontraseptifler (COC'ler) yumurtlamayı bastırır (yani bir yumurtanın olgunlaşmasını ve salınmasını önler), servikal mukusu kalınlaştırır, böylece rahim ağzını sperm için geçilmez hale getirir ve aynı zamanda rahim iç yüzeyini döllenmiş bir yumurtanın tutunamaması için değiştirir. ona.
Mini-pili ilkesi (içeren tabletlersadece küçük miktarlarda progestin) diğer - yumurtlamayı bastırmazlar, sadece servikal mukusu etkilerler ve döllenmiş yumurtanın rahimde sabitlenmesini önlerler.
2019'da Amerikalı bilim insanları şunu geliştirdi:mikroiğnelerle yama yapın. Yama uygulandığında, emilebilir plastikten yapılmış iğneler çıkar ve derinin altında kalır, ardından yavaş yavaş levonorgestrel salgılarlar.
Hormonal kontraseptiflerin bir takım önemli dezavantajları olduğu unutulmamalıdır:
- cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamazlar;
- doğum kontrol hapları almak uzun ve sabit olmalıdır, bu da büyük özen ve masraf gerektirir;
- kaçırılan her hap gebelik riskini artırır;
- bazı durumlarda, mide bulantısı, baş dönmesi, kusma, baş ağrısı, meme bezlerinin tıkanması, kilo alımı gibi yan etkiler ortaya çıkabilir.
- Kimyasal yöntemler
Kimyasalların etkisisperm için bir bariyer oluşturmak (servikal mukusu değiştirmek veya vajinada köpük oluşturmak). Toplar, macunlar, merhemler ve tabletler şeklinde mevcuttur. Cinsel ilişkiden hemen önce topikal olarak uygulayın.
Bir erkeğin vücudunun dışındaki spermleri öldüren maddeler olan spermisitleri de içerirler.
- Rahim içi cihazlar
Rahim içi araç ve doğrudan rahim içine yerleştirilen diğer cihazlar; esas olarak mekanik bir etkiyi uzun vadeli bir kimyasal etki ile birleştirir.
En son doğum kontrol yöntemleri
- Küçük implant
Uluslararası biyofarmasötik şirketi Merckkişinin ön koluna yerleştirilen küçük bir implant sundu. Bir yıllık oldukça aktif antiretroviral tedavi ilaçlarını içerir.
Bunların kullanımı bir kişiyi koruyabilirvirüsten HIV kapma riski. HIV'e maruz kalma öncesi profilaksi (PrEP), virüsle olası enfeksiyon riskini azaltmak için HIV'li olmayan kişiler tarafından yüksek derecede aktif antiretroviral tedavi ilaçlarının önleyici kullanımıdır.
Bu kategori, halihazırda HIV teşhisi konmuş kişilerin eşlerini, farklı eşleri olan eşcinselleri ve ereksiyon sorunları nedeniyle doğum kontrolü kullanamayan erkekleri içerir.
Klinik çalışmalar gösterdiPrEP'li HIV negatif kişilerin günlük kullanımının enfeksiyon riskini ortalama% 73 oranında azalttığı. Bu tür bir önlemenin önemli bir özelliği, yalnızca kümülatif bir etkiye sahip oldukları için sürekli uyuşturucu kullanımıdır.
Baş boyutundaki implantı yıllık ile eşleştirinPrEP kaynağı, gerekli miktarda ilacı kademeli olarak kan dolaşımına salacaktır. Klinik deneyler, "vücut tarafından makul ölçüde iyi tolere edildiğini" ve ilacı etkili bir şekilde kan dolaşımına verdiğini göstermiştir.
- Yama
Georgia Tech'teki mühendisler, ağrısız, invazif olmayan mikroiğneli bir kontraseptif yama geliştirdi. Cihazın cilde ayda bir kez beş saniye takılması yeterlidir.
Bilim adamları teknolojiyi şu amaçlarla kullanmaya karar verdi:kontrasepsiyon ve polimerlerden ve etken madde levonorgestrelden yapılmış mikro iğnelerle bir yama oluşturdu. Yavaş yavaş kanda çözünürler ve bir ay içinde istenmeyen gebeliklere karşı koruma sağlarlar.
Sıçanlar üzerinde yapılan testlerde araştırmacılar, 100 mikroiğnenin kemirgenlerin kanındaki levonorgestrel seviyelerini kontraseptif etkiler için gereken seviyeye yükseltmek için yeterli olduğunu belirlediler.
- Uygulama Doğal Döngü
Kalite Sıhhi Denetleme BölümüAmerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi, Natural Cycle uygulamasını piyasaya sürdü. Bu gelişme, bir kadının hangi günlerde hamile kalabileceğini ve hangi günlerde hamile kalamayacağını belirleyerek kullanıcının vücut ısısını ve adet döngüsünü izler.
Natural Cycles akıllı telefon uygulaması 2016 yılında İngiltere'de piyasaya sürüldü. "Yumurtlamayı" belirlemek için normal bir bazal termometre ile birlikte kullanılır.
Uygulama, kadının sabahları günlük vücut ısısını tam olarak girmesini gerektirir; son derece güvenilir bir bazal termometre ile ölçülmesi gerekir.
Uygulama zaten Avrupa tarafından onaylanmıştırDoğum kontrolünün yerini alabilecek bir gelişme olarak birlik. Şimdi dünya çapında yaklaşık 625 bin kullanıcı tarafından kullanılıyor, ancak şirket, Ocak 2018'de İsveç'te meydana gelen yaklaşık 37 istenmeyen hamileliği zaten biliyor.
Şirketin kendisi de göstergeninkullanıcının başarısı, talimatlara ne kadar iyi uyduğuna bağlıdır. Natural Cycles uygulaması ayrıca "hamile kalmaktan kaçınmanın kanıtlanmış tek yolunun cinsel ilişkiden kaçınmak olduğunu" belirtiyor.
- Jel enjeksiyonu
Yıllardır insanlar üzerinde yapılan testler başarılı oldu ve araştırmacılar sonuçları düzenleyici kurumların onayına sunmaya hazır. Sonuçlar jelin güvenli, etkili ve kullanımının kolay olduğunu göstermektedir.
Bununla birlikte, bu doğum kontrol yöntemi, pazarın kaybedilmesinden korkan ilaç şirketlerinden onay almıyor.
Uzmanlara göre jelin salınması,Sperm aktivitesini nötralize etmek, kadın doğum kontrol hapları pazarının yarısını ortadan kaldıracak; bunun 10 milyar dolar olduğu tahmin ediliyor. Buna ek olarak, geleneksel prezervatif satışlarının yılda yaklaşık 3,2 milyar dolar düşeceği tahmin ediliyor.
Bir jel enjeksiyon maliyeti 10 $ 'dır ve aşağıdakileri sağlar:uzun vadeli sonuçlar ilaç devleri için çok dezavantajlıdır. Şimdiye kadar Amerika Birleşik Devletleri'nden yalnızca bir kar amacı gütmeyen kuruluşun yeni teknolojinin tanıtımını üstlenmesi şaşırtıcı değildir.
Teknoloji şu şekilde çalışıyor: Vas deferens'e kıvamı eritilmiş çikolatayı andıran bir polimer jel enjekte ediliyor.
Jel duvarlarda katılaşarak tampon gibi bir şey oluşturarak içinden geçerek spermin yaşamsal işlevlerini yitirmesine neden olur. Jelden gelen tampon, flagellumu ve spermin çekirdeğini yok eder.
- Merhem Vasagel
Vas deferens'e bir damla Vasagel merhem enjekte edilir ve jele ultrason uygulandığında kolayca yok edilebilen uzun vadeli bir bariyer görevi görür.
Neden olan hormonal ilaçların aksineDepresyon, yağ bezlerinde iltihaplanma veya libidoda keskin bir artış gibi yan etkileri olan Vasagel, vücuttaki sperm üretimini ve hormon düzeylerini etkilemez.
Sperm üretilmeye devam eder, ancak jel onun seminal akımdan geçmesini engeller ve vücutta emilir.
Deney 16 erkek al yanaklı maymunu içeriyorduve 2 yıl birlikte geçirdikleri birkaç kadın. Bu süre zarfında tek bir hamilelik kaydedilmedi ve iltihaplanma gibi yan etkiler minimum düzeyde kaldı.
Güvenilirlik
Şu ana kadar hiçbir yöntemin olmadığını hatırlamak önemlidir.Doğum kontrolü, mutlak cinsel perhiz dışında istenmeyen gebeliklere karşı %100 koruma sağlamaz. Bununla birlikte, her şey bir veya başka bir doğum kontrol yönteminin veya birkaçının kombinasyonunun doğru kullanımına bağlıdır.
Daha fazla oku
Güneş yüzünden, Dünya'nın atmosferi tüm serbest oksijeni kaybedecek
Fizikçiler bir kara deliğin benzerini yarattılar ve Hawking'in teorisini doğruladılar. Nereye götürür?
Kürtaj ve bilim: doğum yapacak çocuklara ne olacak