Існуючі обмеження при переході до цифрової медицині
Драйвером розвитку сучасної медицини
Однак, є один системний недолік таких рішень - в них немає точних даних про стан хворого в процесі лікування, в режимі реального часу.
Усі існуючі ІТ-системи отримують інформацію проприйом ліків і стан пацієнта під час лікування або за словами самого пацієнта, або за описом медичного персоналу. І навіть ці дані можуть надходити не відразу, а через певний, часто критично довгий проміжок часу. А отримання первинної інформації про прийом лікарських засобів та реальний стан пацієнта вимагає порівняно великих витрат, до того ж це буває небезпечним для медичного персоналу, наприклад, у разі роботи з інфікованими хворими. У разі знаходження хворого на домашньому лікуванні отримання точної інформації зовсім неможливо.
Рішення, прийняті лікарем на підставі неточноїінформації, можуть бути невірними або запізнілими, що призводить до необхідності повторного лікування і додаткової реабілітації, або можуть призвести до сумного результату.
Люди сьогодні все більше звикають самостійнопіклуватися про себе і своє здоров'я. Тим актуальнішим стає питання точного дотримання призначень лікаря і графіка прийому ліків. Розробляються рішення, контролюючі хід лікування, що збирають дані і передають їх в первинні експертні системи. Наприклад, розумні баночки для ліків - такі запропонувала компанія Pillsy. Вони синхронізуються зі смартфоном через додаток і відправляють інформацію про час прийому завантажених препаратів. Технологія буде особливо корисна людям похилого віку - 37% з них забувають прийняти таблетки вчасно, а частина побоюється побічних ефектів або просто не вірить в ефективність запропонованого препарату.
Ще одна важлива тенденція – активне впровадження ІІу розробку препаратів. По-перше, це дозволяє швидше обробляти великі бібліотеки даних на доклінічній стадії. По-друге, застосування ІІ прискорює розробку на 50–60% — це важливо для ситуацій, коли йдеться про створення ліків для онкологічних захворювань, уроджених патологій та інших тяжких системних хвороб.
Компанія Insilico Medicine повідомила, що їхштучний інтелект GENTRL створює препарати проти деяких патологій всього за три тижні, а тестування ліків на тваринах при цьому займає всього 25 діб. Традиційний процес б відняв порядку восьми років. Але ІІ не гарантує абсолютну ефективність препарату, правда, і стандартні методи цього не роблять, зате різниця в термінах і фінансових витратах очевидна. У найближчі 10 років використання штучного інтелекту скоротить витрати на пошук і розробку нових молекул на $ 70 млрд.
цифрові помічники
Основні розробки в MedTech сьогодні стосуютьсяхмарних платформних рішень для управління ходом лікування, збору і передачі первинних даних в режимі реального часу в експертні системи. Технології для збору інформації та управління прийомом ліків можна розділити на кілька груп залежно від їх призначення.
Перша група - це рішення, що допомагають припроведенні первинної діагностики і в процесі терапії, в тому числі у віддалених населених пунктах. Це електронні стетоскопи з елементами доповненої реальності, пульсоксиметри, портативні спірометри, інші малогабаритні цифрові прилади. Російський стартап Laeneco запропонував розумний електронний стетоскоп з ML-алгоритмами (алгоритми машинного навчання - «Хайтек»), який здатний по аудіозаписи і з більш високою точністю виявити захворювання бронхолегеневої системи. Точність роботи нейронних мереж становить 83%, але стартап має намір підвищити цифру до 98%. А завдяки синхронізації зі смартфоном і отримання персоналізованих рекомендацій після аналізу даних такої стетоскоп доступний і звичайній людині.
Друга група - це рішення для проведеннялікування. Тут застосовують цифрові інгалятори, ємності для таблеток, про які вже говорилося раніше, і цифрові ін'єктори і самоіньектори. Всі пристрої передають лікаря об'єктивні дані про пацієнта, факт прийому та прийнятій дозі ліків. Розумні баночки для ліків є і у вигляді органайзерів - таких, як продукт Xiaomi. Він підключається до смартфону по Bluetooth, розраховує графік прийому таблеток, збирає дані, нагадує вібрацією або сигналом про наступну дозі. Існують розумні кришки для банок: GlowCap, надягають на ємність і сигналізує про необхідність випити ліки. Чіп визначає, коли баночку відкрили, і передає цю інформацію в додаток.
З'явилися на ринку і цифрові диспенсери дляліків - вони зберігають і розподіляють препарати по дозам, нагадують про час прийому, а деякі (такі, як Hero) можуть навіть автоматично замовити закінчуються препарати в аптеці. Вони працюють в зв'язці зі смартфоном, надсилають повідомлення лікаря або родичу пацієнта. Є також диспенсери з камерою, контролюючі доступ до завантажених ліків.
Для діабетиків компанії пропонують ін'єктори,оснащені розумними ковпачками або датчиками біля основи інсулінової ручки. Такі технології дозволяють контролювати видані дозування і кількість використань пристрою. Наприклад, гаджет від Insulog сумісний з багатьма одноразовими інсуліновими ручками і завдяки сенсорам зчитує їх спрацьовування, записує уколи, пересилає їх в додаток на смартфоні. На екрані гаджета від Insulog можна бачити інформацію про останньому застосуванні: часу останньої ін'єкції, дозі, кількості інсуліну за поточний день.
Ще одне цікаве рішення - система дляконтролю гіпертонії від Livongo, створена на базі голосових технологій. Вона збирає і візуалізує дані з тонометра і в режимі реального часу дає індивідуальні поради пацієнту: наприклад, при високому тиску порекомендує змінити раціон і знизити рівень натрію в їжі. Обробкою інформації займається ІІ, а говорить система голосом її власника. Всі дані також переносяться на смартфон і можуть відправлятися медичним фахівцям з Livongo для отримання допомоги.
Поява смартфонів простимулювало розвитокMedTech: багато системи стали використовувати камеру для отримання підтвердження своєчасного прийому ліків. Крім того, смартфони стають повноцінними медичними помічниками. Наприклад, Apple використовує програмне середовище CareKit для додатка «Здоров'я», що виконує безперервний моніторинг стану людини. Дані про фізичну активність, пульсі, артеріальному тиску приходять з Apple Watch чи інших носяться пристроїв. Однак на цьому можливості програмного середовища не закінчуються - вона може аналізувати температуру, прийом ліків, оцінювати рівень втоми, болю за допомогою сторонніх пристроїв, які інтегруються в платформу Apple Watch. Наприклад, з приладами One Drop для діабетиків і їх однойменною додатком можна реєструвати і аналізувати дані про рівень глюкози в крові, отримувати розклад прийому ліків з нагадуваннями.
Цифрові інгалятори і платформні рішення
Пандемія коронавірусу теж простимулювала зростанняцифрових сервісів та розвиток ринку MedTech. Але його фокус переключився на терапію респіраторних захворювань. Цифрові інгалятори стали новою категорією найбільш затребуваних помічників та наступною сходинкою у розвитку небулайзерів. Вони роблять процес терапії максимально ефективним та безпечним, вирішуючи проблему неточності дозування ліків.
небулайзер- Невеликий пристрій для інгаляції. Використовує надмале дисперсне розпилення лікарської речовини. Застосовується при лікуванні муковісцидозу, бронхіальної астми та респіраторних захворювань.
Звичайні інгалятори технологічно налаштовані наотримання аерозолів тільки одним способом і не враховують особливості пацієнта, ліки і самого процесу інгаляції. Людина може дихати з різною глибиною і періодичністю, а для лікування можуть застосовуватися інгаляційні розчини з різними характеристиками. Все це призводить до зниження впливу препарату або появи побічних ефектів. Цифрові інгалятори управляють характеристиками аерозолю в залежності від використаного ліки, допомагають знизити дозу препаратів, яку отримує пацієнт, що не зменшуючи їх результативності.
Першою такою універсальною розробкою ставцифровий інгалятор PM&H; На даний момент технологія вже зареєстрована в Росії. Розумний інгалятор ідентифікує пацієнта, керує характеристиками аерозолю, що отримується, і розраховує дозу в процесі інгаляції. По суті, це міні-комп'ютер, який точно розраховує процес інгаляції залежно від призначення лікаря, стану пацієнта та інгаляційного розчину, що застосовується. Прилад управляє характеристиками одержуваного аерозолю залежно від ліків. Використовувати його можна з ліками для терапії туберкульозу, онкології, астми, ХОЗЛ, серцево-судинних захворювань та при запаленні легенів, спричиненому COVID-19. Цифровий інгалятор зв'язується з телемедичною платформою через мобільний додаток, щоб лікар контролював прийом ліків.
Інгалятор уже зареєстрований у МОЗ,залишилося лише дочекатися, коли він потрапить до російських лікарень — планується, що до 2025 року їм буде обладнано щонайменше 30% профільних установ. Доступ до інноваційного лікування можуть отримати навіть пацієнти з полісами ЗМС. Нині за допомогою таких інгаляторів уже лікують пацієнтів із туберкульозом у Забайкальському краї.
Що зміниться в майбутньому
Рішення, які використовуються для постановкипервинного діагнозу, можуть застосовуватися і для лікування завдяки своїй комплексності та цифровий оболонці, якщо їх вийде об'єднати в екосистему. Більшість нових технологічних приладів, особливо російської розробки, не відрізняються високою вартістю, тому можуть використовуватися і для домашнього лікування і контролю пацієнта. Такий крок знизить економічне навантаження на систему охорони здоров'я, а також спростить підхід до лікування пацієнтів.
Сучасні пристрої збирають і передають убудь-які інформаційні системи в режимі реального часу дані про стан пацієнта при первинній діагностиці та проведенні лікування. Також можливе отримання об'єктивних даних про факт прийому та прийняту конкретним пацієнтом дозу ліків, реалізовано віддалену можливість управління прийомом ліків.
Складно передбачити, з якою швидкістю світ іРосія перейдуть на повністю цифрове супровід лікування, особливо в регіонах. На даний момент навіть медичні карти в повному обсязі перекладені в електронний формат (у 70% медиків є труднощі з переходом на «цифру») - це планують зробити до кінця 2021 року. Однак пандемія безумовно стимулювала процес переходу медицини на новий рівень, в Москві навіть запустили систему цифрового госпіталю. Не виключено, що і дистанційне ведення пацієнтів - питання найближчого майбутнього, і процес надання медичної допомоги істотно зміниться вже зовсім скоро. Є всі підстави вважати, що ця трансформація буде здійснюється в першу чергу за рахунок автоматизації та точності збору первинної інформації, що надходить в експертні медичні ІТ-системи.
Читайте також:
Найбільша магнітна буря дозволить побачити північне сяйво з Москви
Льодовик «Судного дня» виявився небезпечніше, ніж думали вчені. розповідаємо головне
Подивіться на найдокладніший каталог мільярдів зірок Чумацького Шляху