Пацієнти позбулися раку без хіміотерапії, променевої терапії і навіть без операцій - такими результатами
Що сталося? Головне
12 людей з раком прямої кишки позбулисяпухлини після шести місяців терапії новими ліками. Препарат називається достарлімаб. Принцип його роботи - робити ракові клітини видимими для імунної системи.
Вчені з Меморіального онкологічного центруСлоана Кеттерінга в Нью-Йорку та Єльського університету виявили, що шестимісячний курс препарату призвів до зникнення пухлин у всіх 12 пацієнтів. Дослідники наголошують, що це перспективний результат, але потрібно продовжувати роботу. Зазначається, що навіть після року спостережень у пухлин не спостерігалося зростання, навпаки, вони зменшувалися доки зникли зовсім.
Результати були разючими, але поки що вони попередні, сказав Грем Ньюстед, колоректальний хірург і медичний директор австралійського відділення раку кишечника.
"Цей препарат треба протестувати у масштабному випробуванні, поки що він показав 100% ефективність", - зазначив Ньюстед.
Що з'ясували автори нової роботи?
У супровідній редакційній статті онкологшлунково-кишкового тракту з Університету Північної Кароліни Ханна Санофф заявила, що отримані результати - це привід для гордості, але препарат поки що не зможе замінити існуючі методи лікування.
При відборі добровольців треба було дотримуватися кількох критеріїв:
По-перше, за словами доктора Ньюстеда, їхня пухлинаповинна була перебувати на другій чи третій стадії. Друга стадія - це пухлина, яка проросла в стінку прямої кишки, а третя - через стінку в сусідні тканини або лімфатичні залози. Це помірковано запущені форми раку.
Ще у пухлин має бути як мінімум однагенна мутація - вона заважає клітинам знаходити та виправляти пошкодження ДНК. За словами доктора Уоррієра, це спостерігається приблизно у 5% пацієнтів із раком прямої кишки.
Як правило, такі пухлини погано реагують напроменеву терапію та хіміотерапію, це означає, що часто під час лікування потрібно хірургічно видалити частину або одразу всю пряму кишку. Це може негативно позначитися на всьому організмі у майбутньому. Іноді у пацієнтів розвивається дисфункція кишечника.
Тому мета авторів нової роботи - знизити потребу в хірургічному втручанні та зменшити розміри пухлини за допомогою медикаментів.
Препарат достарлімаб був розроблений компанією GlaxoSmithKline. Такі препарати називають інгібіторами контрольних точок – це один із сучасних методів лікування раку ендометрію.
У ракових клітин є багато механізмів, якідозволяють їм зростати та поширюватися одночасно. У той же час вони залишаються непомітними для нашої імунної системи. Достарлімаб пов'язується з білками, які є лише у клітинах раку прямої кишки. Так він попереджає імунну систему про мету, яку вона має атакувати.
Під час випробування добровольцям запровадили дев'ятьвнутрішньовенних доз з інтервалом у три тижні. Курс тривав шість місяців, після цього пацієнтів планували відправляти на хіміотерапію, променеву терапію чи хірургічну операцію. Але цього не дійшло. Пухлини зменшились, а потім зникли.
"І це було на всіх обстеженнях: на позитронно-емісійній томографії, МРТ, при повторному дослідженні прямої кишки та біопсії", - сказав доктор Ньюстед.
І, як пишуть дослідники, за час спостереження – від шести до 25 місяців – не було зареєстровано жодного випадку прогресування чи рецидиву пухлини.
за час спостереження від шести до 25 місяців не було зареєстровано жодного випадку прогресування або рецидиву пухлини.
Що дослідники збираються робити далі?
За словами Сатіша Уоррієра, колоректального хірургаз онкологічного центру Пітера Маккаллума, результати дослідження проривні, тому що так пацієнти можуть уникнути не лише хірургічного втручання, а й променевої терапії.
У дослідженні взяли участь 12 добровольців та ще четверо проходять частину курсу лікування до моменту публікації дослідження. Це, за словами доктора Ньюстеда, дуже маленька вибірка.
Щоб дати остаточні відповіді, потрібно більшепацієнтів. Йдеться як мінімум про два когорти, одна з яких прийматиме препарат чи терапію, а інша ні. Також потрібно порівняти ефективність препарату на рівній кількості чоловіків та жінок.
Ще необхідно дослідити значну кількість пацієнтів з другою та третьою стадіями раку: їх потрібно порівняти та проводити спостереження досить довго, щоб переконатися, що рецидиву немає.
Більшість людей з раком прямої кишки, принаймні 95%, все одно потрібне традиційне лікування, сказав доктор Уоррієр.
Лікар Санофф зазначила, що поки що невідомо, чи працює препарат при інших типах раку прямої кишки або в цілому проти різних раків.
Справа в тому, що трильйони мікробів у кишечнику людини – кишковий мікробіом – можуть впливати на ефективність імунотерапії.
Дослідники визнають, що їхня робота — цетільки початок. Вони припускають, що достарлімаб тестуватимуть і при інших локалізованих пухлинах з мутаціями ДНК, наприклад, при видах раку підшлункової залози, шлунка та передміхурової залози.
Читати далі
Японці скинули гігантську турбіну в океан, щоб отримувати нескінченну енергію від течії
Астрономи з Японії знайшли у галактиці невідому структуру
Дослідники зняли на відео «приховану» екосистему антарктичної річки