У період з жовтня 2021 по травень 2022 року у дітей у США та Великій Британії лікарі зареєстрували раптове
В чому проблема?
Незважаючи на те, що SAHUC піддається лікуванню, якщойого вчасно виявити, найбільшою проблемою для педіатрів залишається відсутність ясності у його етіології. Відсутність консенсусу в тому, щоб визначити справді підтверджені випадки (в основному через невизначеність у причинах виникнення), ще більше ускладнює діагностику та подальше лікування.
Щоб зрозуміти природу SAHUC, Гету Жаорі, головнийредактор журналу Pediatric Investigation та доктор наук, провів широкий огляд літератури, доступної на PubMed, веб-сайтах Всесвітньої організації охорони здоров'я, Агентства з охорони здоров'я Великобританії, ЦКЗ США та Європейського центру профілактики та контролю захворювань. Усю інформацію він зібрав у міні-огляді, опублікованому в журналі Pediatric Investigation.
«Цей огляд – спроба зрозуміти основніхарактеристики SAHUC, а також порушити важливі питання щодо захворювання та обговорити попередні рекомендації для його кращого розуміння та контролю» — пояснює автор нової роботи.
Основні симптоми та аналізи
Вивчивши 30 статей з баз даних, учений виявив,що основні симптоми, які відзначали вчені, - це жовтяниця, блювання та діарея. Однак вони змінювалися залежно від географічного положення пацієнтів. Що стосується лабораторних маркерів SAHUC, то в більшості випадків печінкові ферменти, такі як аланінамінотрансфераза та аспартатамінотрансфераза, а також сироватковий білірубін були на високому рівні. Крім того, звіти про біопсію печінки показали різний ступінь її запалення.
Автор: Dr. Erskine Palmer, USCDCP License: Free to use CC0
Результати дослідження доводять придатністьвикористання цих тестів для діагностики SAHUC. Також автор огляду пропонує використовувати більш чутливі лабораторні тести та методи візуалізації – такі як комп'ютерна томографія та ультразвукове дослідження печінки та жовчовивідної системи – для встановлення більш точного діагнозу.
Метод виключення
Також педіатр наголошує, що при діагностиціважливо виключити інфекції, спричинені відомими вірусами і які можуть спричинити схожі симптоми – серед них віруси гепатиту А, В, С, Е; цитомегаловірус; вірус Епштейна-Барра та інші. Виявилося, що, незважаючи на виявлення аденовірусу людини у кількох пацієнтів, його роль у патогенезі SAHUC залишається незрозумілою. Крім того, невелика частина зареєстрованих випадків мала позитивний результат на SARS-CoV-2.
Таким чином, існує кілька гіпотез пропричини захворювання, включаючи кофактори, що модифікують активність аденовірусу, кофактори, що змінюють імунну відповідь господаря, та імунодефіцит, викликаний COVID-19. Але необхідні подальші дослідження для розуміння їхньої ролі в етіології SAHUC.
Як лікувати?
Існуючі варіанти лікування переважнообмежені підтримуючою та симптоматичною терапією. Однак у деяких випадках лікарям вдавалося відстрочити прогресування захворювання, якщо лікувати випадки з високим аденовірусним навантаженням противірусними препаратами, такими як цидофовір, або використовувати комбінацію західних та традиційних китайських препаратів. Грунтуючись на досвіді лікування COVID-19, автор огляду рекомендує використовувати противірусну терапію на ранній стадії від 3 до 5 днів після початку захворювання.
Однак для пацієнтів із печінковоюНедостатністю єдиним варіантом лікування є трансплантація печінки. «Показання до трансплантації печінки є дуже важливими. Педіатри, які працюють у гепатологічному відділенні, відділенні інтенсивної терапії або місцевих клініках, повинні бути знайомі з основними показаннями до трансплантації. Це гарантує, що вони не пропустять критичного часу для підготовки пацієнта та проведення самої трансплантації», — робить висновок учений.
Що в підсумку?
Наразі експерти у всьому світі проводятьдослідження з SAHUC, але для кращого розуміння етіології необхідний ретельний епіднагляд і своєчасне інформування вчених про всі нові випадки захворювання. Біологи сподіваються, що додаткова інформація проллє світло на раннє виявлення SAHUC та розробку ефективних терапевтичних підходів.
Читати далі:
Фізики знайшли універсальний «годинник» у космосі: він точніший за атомний.
Археологи знайшли малюнки жахливих людей із величезними головами: ким вони були
Телескоп «Джеймс Вебб» зробив перший знімок Юпітера: на ньому відразу 9 цілей, що рухаються.
</ P>