Поразка шкіри, мозку і очей: як COVID-19 проникає в людські органи

COVID-19 і легкі

Science пише, що, потрапляючи в організм людини через носоглотку, вірус самокопіюється,

поширюючись у нових клітинах. Якщо імунна система не може його зупинити, вірус проникає в трахею та легені, що становить особливу небезпеку.

Через боротьбу з ним імунної системи, порушується постачання організму киснем. Також при зараження можливий розвиток пневмонії і синдрому гострої дихальної недостатності.

Як показує розтин померлих хворих, їхлегеневі альвеоли заповнені рідиною, лейкоцитами та залишками мертвих клітин. За однією з версій, до цього призводить надмірно сильна реакція імунної системи - це цитокінова буря, під час якої йдуть особливо потужні запальні процеси, а імунні клітини починають атаку навіть на здорові тканини. Втім, не всі фахівці вважають цю версію доволі обґрунтованою.

COVID-19 і серце

Лікарі в китайському місті Ухань помітили, що у десятківвідсотків госпіталізованих з COVID-19 уражено серце. В Італії одну жінку госпіталізували з підозрою на інфаркт: на це вказували і кардіограма, і аналіз крові, і набряк з рубцями на серце. Але її артерії були в порядку, зате тест на коронавірус виявився позитивним.

У 2020 році повідомлялося, що міокардити,запалення м'язового шару серця (міокарда), зустрічаються чи не у третини хворих на COVID-19. Однак на сьогоднішній день стає зрозуміло, що цей стан зустрічається рідше — лише у кількох відсотків хворих. У деяких людей спостерігаються порушення серцевого ритму.

Зустрічається також ураження перикарда - серцевої сумки. Всі ці стани можуть бути викликані як прямим впливом вірусу на клітини, так і занадто сильним імунною відповіддю з боку організму.

COVID-19 порушує згортання крові

У пацієнтів із COVID-19 часто діагностуються якочевидні тромботичні ускладнення з виявленням великих тромбів (причому у венах і легеневих артеріях, а й у серці, судинах мозку, нирок, печінки), і ознаки тромбозу на мікроциркуляторному рівні, який прижиттєво довести досить складно.

Частина дослідників передбачає, що з COVID-19 тромбоз мікроциркуляторного русла може бути основою поразки багатьох органів до поліорганної недостатності.

Так, наприклад, тромбоз судин нирок можепризводити до наростаючої ниркової недостатності, мікроциркуляторного русла легень до погіршення дихальної недостатності. Цікаво, що при ураженні міокарда ознаками запалення та інтерстиціальним фіброзом вірусних частинок безпосередньо у міокарді не виявляється.

Дослідники припускають, що пошкодження міокарда може розвиватися на тлі гіпоксії, тромбозу мікроциркуляторного русла і системної запальної реакції.

COVID-19 і мозок

Коли справа доходить до мозку і нервів,коронавірус, впливає на мозок декількома способами. Лікарі часто спостерігають у пацієнтів запалення головного мозку, згустки крові, що призводять до інсульту, а також ознаки постинфекционного синдрому Гієна-Барре.

В останньому випадку відбувається збій імунної системи, і вона атакує нерви організму людини. Крім того, пацієнти часто скаржаться на поплутаний стан свідомості, марення та галюцинації.

У частини пацієнтів з COVID-19 бувають напади,енцефаліт, хтось втрачає свідомість, смак і нюх. Це говорить про те, що вірус може атакувати і мозок. Лікарі, опитані Science, допускають, що перекинулися на мозок інфекція здатна порушити рефлекс у відповідь на кисневе голодування: тому-то хворі не задихаються.

У великому дослідженні вчених з Китаю, в якомубрали участь близько 1700 випробовуваних, симптоми депресії відзначили приблизно у 30-40% перехворілих коронавирусной інфекцією. Але у переважної більшості вираженість цих симптомів була мінімальною. Не можна виключити, що загальний стрес через поширення коронавируса, можливого локдауна і загальний рівень тривожності впливають на психіку практично всіх людей, а не тільки тих, хто переніс COVID-19.

COVID-19 і робота шлунково-кишкового тракту

Іноді у заражених починається діарея, блювота. РНК вірусу знаходять в екскрементах, а китайські вчені виявили залишки SARS-CoV-2 в зразках з різних ділянок шлунково-кишкового тракту

Вірусні РНК виявлялися в зіскрібків і ректальнихмазках деяких пацієнтів з COVID-19. При цьому у 23% пацієнтів аналізи стільця ще довго залишалися позитивними і після зникнення вірусних частинок з дихальних шляхів. Вірусна динаміка SARS-CoV-2 в шлунково-кишковому тракті до кінця не вивчена, цілком можливо, що вона і зовсім не збігається з динамікою в дихальних шляхах.

Наприклад, відомі випадки, коли черезформування тромбів в судинах, що живлять кишечник, люди відчували гострі болі в животі, які не знімалися анальгетиками. Така ішемія кишечника з некрозом - жізнеугрожающих стан, але його все ж не можна назвати типовим ускладненням коронавирусной інфекції.

COVID-19 і очі

Британські вчені встановили зв'язок міжзапаленням очей та коронавірусною інфекцією. Вони вважають, що болі в очах слід визнати одним із значних симптомів раннього COVID-19. Це перше спеціалізоване дослідження, присвячене очним проявам при COVID-19.

Більшість респондентів - 81% - згадали, щона ранній стадії COVID-19 у них були проблеми з очима. З них 18 відсотків вказували на світлобоязнь або підвищену світлочутливість, 17% - на свербіж, і 16% - на болі в очах. Симптоми зберігалися до двох тижнів.

Автори відзначають, що, мабуть, багатоінфіковані не звертають увагу на очні симптоми, вважаючи їх нехарактерними для COVID-19, або відносять до звичайного кон'юнктивіту. Чи не акцентуються на них, при наявності інших, більш серйозних симптомів, і медики, коли пацієнти потрапляють до лікарні.

На думку дослідників, слід чітко відокремлювати кон'юнктивіт від симптомів коронавирусной інфекції, а очні болю визнати значущим симптомів раннього прояви COVID-19.

П'ять типів шкірних проявів COVID-19

Вчені Іспанської академії дерматології представили класифікацію п'яти типів шкірних проявів у пацієнтів, хворих COVID-19, дослідження опубліковано в журналі British Journal of Dermatology.

Дослідники зібрали інформацію про 375 пацієнтів,у яких коронавірус було підтверджено в результаті тестів або виявлено симптоматично, а шкірні висипання з'явилися під час хвороби без будь-яких інших причин. 

  • До першої групи (19% випадків) дослідникивіднесли пацієнтів, у яких з'являлися почервоніння на шкірі, як в результаті обмороження, бульбашки і гнійники. Висипання фіксували на більш пізніх етапах хвороби, вони зберігалися в середньому протягом 12,7 днів.
  • У 9% пацієнтів дослідники зафіксували везикулярну (бульбашкова) висип, схожу на розсип невеликих пухирів, що з'являлися на тулуб і в 68% випадків викликали свербіж.
  • Третя група пацієнтів (19%) мала уртикарний висипання, схожі на кропив'янку. Плями з'являлися у тяжкохворих пацієнтів на тулуб і в деяких випадках на долонях і в 92% випадків викликали свербіж.
  • Найбільш часто (47% випадків) у пацієнтів спостерігалася плямисто-папульозний висип - невеликі червоні папули. Деякі дослідники описували висип як схожу з рожевим позбавляємо.
  • Найбільш рідкісне шкірне прояв спостерігалося у6% пацієнтів. У літніх пацієнтів з важким перебігом COVID-19 дослідники зафіксували ливедо (з'являється при порушеннях кровообігу в судинах і схоже на сітчастий малюнок на шкірі явище), а також некроз (передчасне відмирання шкірної тканини).

Читати далі:

НАСА вперше показало ракету, яка відправить астронавтів на Місяць

Це cool: як працює розумна одяг Under Armour Iso-Chill і при чому тут діоксид титану

Названі специфічні симптоми коронавируса у дітей