Але наступного дня стала відома ціна ліків: $158 000 на рік. Це було набагато вище, ніж те, що Інститут
Американці, однак, ймовірно, не були шоковані.Ліки, що відпускаються за рецептом, у США коштують приблизно в 2,5 рази дорожче, ніж в інших країнах, і чверть американців не може їх собі дозволити. Майже кожне нове ліки від раку коштує понад $100 000 на рік. А дослідження, проведене у 2022 році, показало, що щороку середня ціна нововипущених ліків підвищується на 20%.
Те, як встановлюються ціни на ліки у США,є загадковим чорним ящиком. Фармацевтичні компанії пояснюють свою високу ціну однією з найчастіших причин, що висока ціна необхідна для того, щоб виправдати гроші, вкладені в дослідження та розробки.
«Ви так часто це чуєте, — каже Олів'єВоутерс, доцент кафедри політики у галузі охорони здоров'я Лондонської школи економіки та політичних наук. — Ось чому я подумав: давайте зберемо якісь дані, бо я не вірю в це. Я не думаю, що хтось у це вірить».
Воутерс так і вчинив.У вересні 2022 року він і його колеги опублікували в JAMA нову статтю, в якій цей простий аргумент був перевірений. У ході дослідження вони розглянули 60 препаратів, які були схвалені Управлінням з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів США (FDA) у період з 2009 по 2018 рік, для яких була доступна інформація як про витрати на НДДКР, так і про ціни. А потім зіставили цифри. "По суті, це було схоже на журналістське розслідування - перевірити всі квитанції, відстежити у часі, скільки вони витрачають", - говорить він. Якби витрати на НДДКР були причиною високих цін на ліки, можна було б очікувати високої кореляції між ними. Натомість вони не виявили кореляції.
Воутерс визнає, що розмір вибірки вДослідження невеликий, але це тому, що фармацевтичні компанії зберігають більшу частину своїх фінансових даних під замком. За його словами, якщо галузь хоче спростувати висновок, зроблений у його статті, фармацевтичним компаніям необхідно надати більше даних.
Для всіх, хто працює в цій галузі, реакція нависновки така: «Ну так. Ми знаємо, що рухає ціноутворенням на ліки, — каже Езекіль Емануель, завідувач кафедри медичної етики та політики у галузі охорони здоров'я Пенсільванського університету. - Це: “Як далеко я можу зайти? Що витримає ринок?». Проте, каже Емануель, важливо мати емпіричні дані, подібні до цього дослідження, щоб спростувати затвердження галузі.
Інтуїтивно здається правдоподібним, що ціналіки будуть пов'язані з його витратами на дослідження та розробки — ризикований бізнес інновацій дуже дорогий. Виявляється навіть це викликає великі суперечки. У 2020 році Воутерс опублікував у JAMA ще одну статтю, в якій розкрив, скільки насправді варто вивести на ринок нові ліки, які експерти намагалися з'ясувати протягом десятиліть. Число, яке найчастіше згадується, взято з однієї газети, яка ґрунтувалася на конфіденційних даних, наданих фармацевтичними компаніями, близько $2,8 млрд. «Ці оцінки ніби оповиті таємницею. Навколо них багато суперечок», – каже Воутерс. Натомість він та його колеги виявили, що цифра наблизилася до $1,3 млрд, що становить менше половини загальноприйнятої оцінки. Значно нижчі витрати на НДДКР припускають, що ці витрати не повинні мати такого великого впливу на ціни на ліки.
Іноді за лаштунками можна побачити, якФармацевтичні компанії насправді визначають ціну на ліки. Прикладом цього є ліки від гепатиту С Sovaldi, які були випущені на ринок у 2013 році за ціною $84 000 за 12-тижневий курс. У 2015 році 18-місячне розслідування уряду США, під час якого було вивчено близько 20 000 сторінок внутрішніх документів компанії, показало, що Gilead, компанія, якій належали ліки, встановила високу ціну, щоб «забезпечити, щоб її ліки мали найбільшу частку продажів» . У відповідь Gilead заявила, що «відповідає за ціноутворення наших методів лікування через користь, яку вони приносять пацієнтам, та значну цінність, яку вони представляють для платників, постачальників та всієї нашої системи охорони здоров'я за рахунок скорочення довгострокових витрат, пов'язаних із лікуванням хронічного гепатиту З».
Читати далі:
Чорна діра «виплюнула» розірвану зірку через три роки після поглинання
Незвичайні структури знайшли межі Сонячної системи. Там побували лише «Вояджери»
Живі організми зробили Марс непридатним для проживання.