Patienter blev av med cancer utan kemoterapi, strålbehandling och även utan operation - det här är resultaten
Vad hände? Huvudsaken
12 personer med kolorektal cancer botadestumörer efter sex månaders behandling med ett nytt läkemedel. Läkemedlet kallas dostarlimab. Sättet det fungerar på är att göra cancerceller synliga för immunförsvaret.
Forskare från Memorial Cancer CenterSloan Kettering i New York och Yale University fann att en sexmånaderskur med läkemedlet ledde till att tumörer försvann hos alla 12 patienter. Forskarna understryker att detta är ett lovande resultat, men det måste göras mer. Det noteras att även efter ett års observation växte inte tumörerna, tvärtom minskade de tills de försvann helt.
Resultaten var uppseendeväckande, men fortfarande preliminära, säger Graham Newsted, kolorektalkirurg och medicinsk chef för Australian Colon Cancer Unit.
"Det här läkemedlet måste testas i en storskalig studie, hittills har det visat 100% effektivitet," sa Newsted.
Vad fick författarna till det nya verket reda på?
I en medföljande ledare, onkologenav mag-tarmkanalen från University of North Carolina, sa Hannah Sanoff att resultaten är något att vara stolt över, men läkemedlet kan ännu inte ersätta befintliga behandlingar.
Vid valet av volontärer måste flera kriterier följas:
Först, enligt Dr Newsted, deras tumörborde ha varit i andra eller tredje etappen. Det andra stadiet är en tumör som har växt in i ändtarmens vägg, och det tredje steget är genom väggen in i närliggande vävnader eller lymfkörtlar. Dessa är måttligt avancerade former av cancer.
Tumörer måste också ha minst engenmutation - det hindrar celler från att hitta och reparera DNA-skador. Detta ses hos cirka 5 % av patienterna med ändtarmscancer, enligt Dr. Warrier.
Vanligtvis svarar dessa tumörer inte bra påstrålbehandling och kemoterapi, vilket innebär att en del av eller hela ändtarmen ofta behöver opereras bort under behandlingen. Detta kan påverka hela kroppen negativt i framtiden. Ibland orsakar detta tarmdysfunktion hos patienter.
Därför är målet för författarna till det nya arbetet att minska behovet av operation och minska storleken på tumören med hjälp av mediciner.
Läkemedlet dostarlimab utvecklades av GlaxoSmithKline. Sådana läkemedel kallas checkpoint-hämmare - detta är en av de moderna metoderna för att behandla endometriecancer.
Cancerceller har många mekanismer somlåt dem växa och spridas samtidigt. Samtidigt förblir de osynliga för vårt immunförsvar. Dostarlimab binder till proteiner som endast finns i tjocktarmscancerceller. Så han varnar immunförsvaret för målet som det ska attackera.
Under testet injicerades frivilliga med niointravenösa doser med tre veckors intervall. Kursen varade i sex månader, varefter patienterna planerades att skickas för cellgiftsbehandling, strålbehandling eller operation. Men det blev inte så. Tumörerna krympte och försvann sedan.
"Och det var på alla undersökningar: på positronemissionstomografi, på MRI, på omundersökning av ändtarmen och biopsi," sade Dr. Newsted.
Och, som forskarna skriver, under uppföljningsperioden - från sex till 25 månader - fanns det inte ett enda fall av tumörprogression eller återfall.
Under observationsperioden - från sex till 25 månader - registrerades inte ett enda fall av tumörprogression eller återfall
Vad ska forskarna göra härnäst?
Enligt Satish Warrier, kolorektalkirurgfrån Peter McCallum Cancer Center är resultaten av studien banbrytande eftersom patienter kan undvika inte bara operation utan även strålbehandling.
Studien involverade 12 frivilliga och ytterligare fyra genomgår en del av behandlingsförloppet vid tidpunkten för publiceringen av studien. Det är, enligt Dr Newsted, ett fruktansvärt litet urval.
Behöver mer för att ge definitiva svarpatienter. Vi talar om minst två kohorter, varav den ena kommer att få läkemedlet eller terapin och den andra inte. Du måste också jämföra läkemedlets effektivitet på lika många män och kvinnor.
Ett betydande antal patienter med cancer i stadium 2 och stadium 3 behöver fortfarande studeras: de måste jämföras och följas tillräckligt länge för att säkerställa att det inte finns något återfall.
Majoriteten av personer med ändtarmscancer, minst 95 %, behöver fortfarande traditionell behandling, säger Dr Warrier.
Dr Sanoff noterade att det ännu inte är känt om läkemedlet fungerar för andra typer av rektalcancer eller mot olika cancerformer i allmänhet.
Faktum är att biljonerna mikrober i den mänskliga tarmen - tarmmikrobiomet - kan påverka effektiviteten av immunterapi.
Forskarna erkänner att deras arbete ärbara början. De föreslår att dostarlimab kommer att testas i andra lokaliserade tumörer med DNA-mutationer, såsom cancer i bukspottkörteln, magen och prostatacancer.
Läs mer
Japanerna dumpade en gigantisk turbin i havet för att få oändlig energi från strömmen.
Astronomer från Japan har hittat en okänd struktur i galaxen
Forskare filmade ett "dolt" ekosystem i en flod i Antarktis