Vad är den största svårigheten
Enligt Världsorganisationens definitionHealth Care (WHO), en kronisk sjukdom är en långvarig, vanligtvis långsamt fortskridande, icke-smittsam sjukdom som inte överförs från person till person. Mer än 70 % av dödsfallen orsakas av dessa sjukdomar, och deras behandling förbrukar från 50 till 80 % av alla sjukvårdskostnader i världen.
I Ryssland, enligt Rossstat-data för 2018,26,6 % av medborgarna lider av kroniska sjukdomar. Experter tror att covid-19-pandemin bara kunde förvärra denna statistik, eftersom rutinmässig medicinsk vård inte gavs på länge och människor lämnades ensamma med sina symtom. Det innebär att de kommer till läkaren med en avancerad sjukdom som blir svårare och dyrare att behandla.
Covid-19-pandemin kunde bara förvärra denna statistik, eftersom rutinmässig medicinsk vård inte gavs på länge och människor lämnades ensamma med sina symtom.
Men även före pandemin, medicinsk vårdför kroniska patienter var episodiskt till sin natur och utfördes huvudsakligen under perioder av exacerbation av sjukdomen, utan ett individuellt heltäckande tillvägagångssätt, med hänsyn till den höga nivån av komplikationer och förekomsten av "samtidiga" kroniska sjukdomar. Interaktion mellan specialister med olika profiler genomfördes
svag, samordning i att ge patienterdet fanns praktiskt taget ingen medicinsk, rehabiliterings- eller förebyggande vård. Kontroll av behandlingen under perioder av remission av sjukdomen, liksom genomförandet av behandlingsplanen, lämnade också mycket att önska.
Lite har gjorts för att förebygga, i rätt tidupptäckt och tidig behandling av sjukdomen, för att bevara arbetsförmågan och bibehålla en optimal livskvalitet. Kvaliteten på sjukvården för kroniskt sjuka patienter uppfyllde alltså inte modern sjukvårdskapacitet och reglerade krav.
Hur pandemin hjälpte
Pandemin tjänade dock krönikorna väl eftersom den påskyndade införandet av kontinuerlig fjärrövervakning (telemonitoring).
Teleövervakning är fjärrövervakning av hälsoparametrar med hjälp av olika medicinska apparater och överföring av dessa data via telekommunikationskanaler till en läkare.
Om i pre-Covid-tider många patienter medkroniska sjukdomar besökte läkaren var 3-6 månad eller när deras hälsa började försämras, då patienter som är anslutna till fjärrövervakningssystemet har ständig kontakt och återkoppling med läkaren. De kan snabbt ersätta ett icke-fungerande läkemedel, justera behandlingsregimen, ordinera ytterligare diagnostiska procedurer eller konsultera en specialist. Kort sagt kan teleövervakning förhindra eventuell försämring av hälsan mellan läkarbesöken.
Som en viktig fördel med kontinuerligFjärrövervakning kallas också att övervinna det så kallade white coat-syndromet. Detta är när en patients blodtrycksvärden är högre på läkarmottagningen än hemma.
Det finns en åsikt att teleövervakning tillåteratt forma hos patienter långvarig följsamhet till terapi och, viktigare, ger läkare ny kunskap om kroppens fysiologiska och patologiska tillstånd. Denna kunskap och data kan sedan användas för att utveckla produkter baserade på artificiell intelligensteknologi, vilket gör det möjligt att göra bättre förutsägelser om utvecklingen av patientens tillstånd och hans svar på en viss terapi.
Federalt projekt
År 2022 i flera regioner i RysslandEtt pilotprojekt lanseras, under vilket personliga medicinska assistenter kommer att testas: bärbara medicinska apparater, såsom en glukosmätare och blodtrycksmätare med Bluetooth.
Först av allt, personlig medicinskkommer att tillhandahålla assistenter till patienter som lider av diabetes, arteriell hypertoni och kronisk hjärtsvikt. Pilotprojektet är utformat för två år. Baserat på dess resultat kommer krav på assistentenheter för övervakning och överföring av information från dem att utformas. Under experimentet kommer förutsättningar att utarbetas för utveckling av medicinska beslutsstödssystem och artificiell intelligens, samt möjligheten att producera inhemska medicinska produkter för hälsoövervakning på distans.
Den 31 mars i år lanserade fonden för innovationsfrämjande en tävling, enligt resultaten av vilken utvecklare av personliga medicinska assistenter kommer att kunna få ett bidrag på upp till 30 miljoner rubel för FoU.
Det är planerat att senast 2024 ska minst 10% av patienterna i riskzonen förses med personliga medicinska assistenter, och senast 2030 - mer än 50%.
Problem och lösningar
Så låga taxor kan förklaras bl.a.vissa tekniska och organisatoriska hinder. Idag finns det många bärbara medicinska apparater och apparater för hemmabruk på marknaden från olika tillverkare. Ett integrerat krav för dem är dock registrering hos Roszdravnadzor som medicinteknisk produkt. Detta kräver betydande investeringar och tid.
Varje sådan pryl följer ofta medegen mjukvara, separat mobilapplikation. Men ibland har medicinska centra inte specialister som kan konfigurera denna utrustning korrekt och göra det bekvämt för läkaren att ta emot och, viktigast av allt, analysera data från flera prylar på ett ställe. Patienterna själva saknar också kunskap för att använda dessa apparater. Äldre patienter har ofta ingen smartphone, vilket är nödvändigt för att installera en mobilapplikation. Och kvaliteten på kommunikationen på många håll i landet står inte emot kritik.
Vissa människor ger upp teknikenspåra biometriska data, av rädsla för säkerheten för personlig information. Det finns också många konservativa och skeptiker bland läkare som inte litar på ny teknik.
De flesta av de listade hindren lärde sigövervinna det inhemska mjukvaru- och hårdvarukomplexet "TeleMedHub". Med enbart den här hårdvaran kan du ansluta nästan alla bärbara medicinska enheter som finns tillgängliga i Ryssland idag till navet och överföra data från dem alla till en läkare. Samtidigt kan enheten integreras direkt i det medicinska informationssystemet i en offentlig medicinsk institution eller i en privat klinik. Detta innebär betydande tidsbesparingar för läkaren att arbeta med data och frigör ytterligare tid för att kommunicera med patienten.
"TeleMedHub"
I juli-augusti 2021, som en del av en pilotprojekt på grundval av det statliga Novosibirsk Regional Clinical Hospital of War Veterans, genomfördes en studie på fjärrövervakning av blodtryck, glykemi och termometri med hjälp av TeleMedHub.
Sjukhusspecialister noterade det enkla gränssnittet,vilket gör det möjligt för patienten att självständigt genomföra studien och spendera lite tid på den. Dessutom är utrustningen, vars vikt är mycket obetydlig, bekväm att använda hemma.
TeleMedHub gör det möjligt att använda över30 olika medicintekniska produkter som övervakar olika fysiologiska parametrar och patienttillstånd, och antalet ökar hela tiden. Dessutom kräver varken patienten eller läkaren en smartphone för att ansluta till den.
Vad kommer härnäst
För närvarande olikaprojekt om teleövervakning av hälsotillstånd. Till exempel tillhandahåller SberHealth-tjänsten fjärrövervakning av patienter med COVID-19, influensa, ARVI och kroniska sjukdomar. Röstroboten ringer patienter, genomför en hälsoundersökning och analyserar svaren. De insamlade uppgifterna överförs till applikationen och visas i "Hälsodagboken", som kan ses av patienten och läkaren. Om avvikelser från normen upptäcks får patienten automatiskt en konsultation med en specialist via telefon eller i applikationen.
"Onkonet" baserat på "TelePat" utför teleövervakningcancerpatienter, och invånaren i Skolkovo "Distansmedicin" - hypertonipatienter (MegaFon och MTS har ansökningar för denna kategori av patienter). Det finns all anledning att tro att utbudet av tjänster inom detta område kommer att utökas, eftersom medellivslängden kommer att öka, och kroniska sjukdomar försvinner inte och blir till och med yngre. Enligt en färsk Publicis ProHealth-undersökning sa 68 % av ryssarna i åldern 18–24 att de lider av dem.
Hittills har bristen på allmänhetens medvetenhet omteknik och otillgänglighet av priser begränsar tillväxten av fjärrövervakningsmarknaden, men i framtiden kommer det definitivt att bli ett välbekant och effektivt verktyg för att hantera kroniska patienter och patienter från högriskgrupper.
Läs mer:
Det finns en annan "planet" inuti jorden: hur den räddade liv i början
Kärnfusion behöver inte längre miljontals grader: hur den nya metoden fungerar
Ny studie motbevisar teorin om ljusenergiöverföring