Dödlig svart svamp: hur mucormykos påverkar organen hos patienter med COVID-19

Vad är mykoser

Mykos är sjukdomar hos människor och andra djur som orsakas av parasitsvampar.

Skillnad mellan mykoser i huden och naglar - dermatomycosis(andra namn lånade från ett främmande språk: dermatofytos, dermatofytos, stomatit, gingivit, glossit) och mykoser i inre organ (candidiasis). Hos djur kan förgiftning med svamptoxiner som påverkar växtfoder - mykotoxicos också förekomma. Endast människor eller djur blir sjuka med vissa mykoser, andra smittas av djur (till exempel microsporia).

  • Dermatomycosis är en hudsjukdom som orsakas av svampar.TrichophytonOchMicrosporum.
  • Candidiasis - orsakadCandida albicans.
  • Onykomykos är en svampsjukdom som orsakas av dermatofytsvampar.Trichophyton rubrum,Trichophyton interdigitale,Trichophyton tonsuraner, mindre oftaEpidermophyton floccosumOchMicrosporum canis.
  • Brokig (pityriasis versicolor, flerfärgad) lav - kännetecknas av bildandet av fjäll, orsakat avMalassezia furfur.
  • Pityriasis nigra - bildar bruna eller svarta fläckar på handflatorna och fotsulorna, orsakade avExophiala werneckii.
  • Svart piedra - koloniserar hår, orsakas avPiedraia hortae.
  • Vit piedra - mykos i hårbotten, mustasch, skägg, orsakad avTrichosporon beigelii.
  • Sporotrichosis är en mykos som orsakas av svampar av släktetSporotrichium.
  • Svart tunga—en svart beläggning bildas på tungan; Den exakta orsaken är okänd, men man tror att sjukdomen orsakas av svampar.
  • Seborré är en hudsjukdom som orsakas av en jästliknande svampPityrosporum ovale.
  • Aspergillos är en grupp sjukdomar som orsakas av mögel av släktetAspergillus.

Orsaker och tillstånd av sjukdomen

  1. Minskade immunsystemets skyddande funktioner. Riskgruppen inkluderar också personer med försvagad immunitet, personer med hiv och aids.
  2. Onkologi. Människor som genomgår steroidbehandling, personer som genomgår kemoterapi.
  3. Endokrina sjukdomar. Patienter med diabetes.
  4. Minskad lokal immunitet. Mestadels i slemhinnorna. Villkorligt patogena mikroorganismer skyddar slemhinnor och kontrollerar nivån av patogener.
  5. Hygien. Särskilt personlig hygien. Infektion genom personliga hygienartiklar, personliga tillhörigheter (kläder, skor)
  6. Ålder.Under tonåren går alla genom puberteten, tillsammans med hormonella förändringar och dysfunktion i talgkörtlarna. Äldre människor är mottagliga för olika sjukdomar, vilket ofta minskar immuniteten.

Där svamputbrott har inträffat

  • Dödlig svamp Candida auris

2009, på ett sjukhus i Tokyo från äldre öratkvinnor med otitis media har identifierat en tidigare okänd typ av patogen svamp Candida auris. Senare bekräftades liknande fall hos ytterligare 15 patienter. Candida auris har visat sig vara en extremt aggressiv, multiresistent patogen och smittsam. Dess ursprung och naturliga fokus har ännu inte fastställts.

... Ur synvinkeln för detekteringen är detta ganskaen ung mikroorganism som är mycket dödlig - enligt vissa rapporter dör upp till 60% av de infekterade människorna av den. Den största faran med denna typ av svamp är det faktum att den visar motstånd (resistens) mot de flesta läkemedel, inklusive polyener, azoler och echinokandiner.

Det första infektionsfallet rapporteras i Brasilien, vilket rapporteras i ett officiellt dokument av den brasilianska sanitetsmyndigheten Anvisa.

svampen kan leda till utveckling av infektioner, inklusive i cirkulationssystemet, som förutom befintliga kroniska och samtidigt sjukdomar kan vara dödliga.

  • Slem svampar

Utbredd i matjorden ocksåutvecklas på mat och organiska rester. Vissa arter orsakar sjukdomar (mukomykos) hos djur och människor, andra används för att få antibiotika eller som jäsning (eftersom vissa slemsvampar har hög enzymatisk aktivitet). Myceliet delas inte av septa och representeras av en jätte multikärnig grenad cell.

Sporer av slemhinnesvampar tränger igenom nasofarynx,bosätta sig i bihålorna, växa, släppa hyfer och producera toxiner som sönderdelar vävnader och ben. Visuellt är hyferna svarta, därav namnet på sjukdomen - svart mögel. Infektionen kommer in i skallen, blockerar huvudartärerna och venerna och orsakar blödning.

Dr. Nair tror att patienter ellerav dem som har haft coronavirus kan drivkraften för utvecklingen av mucormykos (och i 50% av fallen slutar allt med döden) vara steroider, som används aktivt och framgångsrikt i fall av en allvarlig behandling med Covid-19.

Mellan december och februari sex kollegorDr Naira i Mumbai, Bangalore, Hyderabad och Pune rapporterade 58 fall av mucorvicosis, där de flesta patienter fick 12-15 dagar efter att ha återhämtat sig från coronavirus.

Samtidigt var 11 smittade tvungna att ta bort enögat och sex dog. De flesta av Dr Bradus patienter var medelålders personer med diabetes, och svampinfektionen slog dem ett par veckor efter att de genomgick koronaviruset.

Hur COVID-19 och svampsjukdomar är relaterade

Oftast uppstår lunginflammation orsakad av mykos mot bakgrund av nedsatt immunitet och användning av läkemedel som ordinerats för allvarliga former av COVID-19 - dexametason, tocilizumab och andra.

Ofta är en svampinfektion förutombakteriell: först utvecklar en person bakteriekomplikationer som behandlas med antibiotika och sedan går invasiva mykoser med, säger Sergei Yakovlev, professor vid institutionen för sjukhusterapi vid Sechenov University, ordförande för Alliansen för kliniska kemoterapeuter och mikrobiologer i Ryssland.

60 av 257 patienter med covid-19 (23,3 %) fick proverHalspinnar testade positivt för Aspergillus, vilket betyder att de var co-infekterade, sade artikeln, med hänvisning till en studie utförd i Jiangsu-provinsen i Kina.

I andra arbeten, antalet ventilerade patienter smittade medAspergillus, cirka 20%. Svampen ökar dödligheten hos patienter vid ICU med 16-25%, chefen för avdelningen för klinisk mykologi, allergi och immunologi vid North-Western State Medical University uppkallad efter I.I. Mechnikov Nikolay Klimko.

Typer av mykos i koronavirus

  • Den första är svamp sepsis på grund avsvamp Candida. Det finns dock inga specifika riskfaktorer för patienter med COVID-19, detta är ett vanligt problem för alla patienter som är i ICU med en central venkateter under lång tid, får antibiotika och parenteral näring (med dropp). Sannolikheten för att utveckla svampsepsis är i detta fall cirka 1–2%. Dödligheten är cirka 50%, det vill säga varje sekund dör, - sa professorn.
  • Den andra är svamp lunginflammation orsakad av svamparav släktet Aspergillus. Och här finns det specifika riskfaktorer för COVID-19, säger Nikolai Klimko. En sådan försvårande faktor är själva koronavirusinfektionen, vilket kan leda till en betydande störning av lokala och systemiska immunförsvarsmekanismer.
  • Läs mer:
  • Djuret vaknade till liv efter 24 tusen år av viloläge i den sibiriska permafrosten
  • Fysiker förklarar varför det är omöjligt att hitta mörk materia: den har en annan dimension
  • Ny iOS 15: släppdatum, iPhone-design och funktioner. Vi berättar allt som är känt