Monkeypox håller på att bli ett globalt virus: varför det överförs så snabbt

Feber, huvudvärk, värk i kroppen och utslag är huvudsymptomen på apkoppor, viruset som orsakar

massivt utbrott i Europa. 

NIAID/FLICKR (CC BY 2.0)

Monkeypox - orange, friska celler- grönt. Detta virus har spridit sig till många länder utanför Afrika. Det var ett stort utbrott. Detta beteende är ovanligt för ett virus som bara överförs genom nära kontakt.

På grund av appoxutbrottet tror vissaatt mänskligheten står på gränsen till en ny pandemi. Experter säger att detta är osannolikt. Men sådana farhågor är inte ogrundade. I slutet av maj 2022 har fler än 641 fall av sjukdomen registrerats, de har identifierats sedan den 7 maj i 21 länder utanför Afrika.

Detta är det vanligaste utbrottet isenare tid. Viruset ger symtom på feber - huvudvärk och värk i kroppen, samt svår svaghet, ryggsmärtor, svullna lymfkörtlar och utslag som övergår i variga blåsor. Varje dag läggs fler fall till i databasen som underhålls av Global.health, en grupp som spårar infektionssjukdomar.

De flesta fall av sjukdomen har registreratsi Spanien, Portugal, Kanada och England. I USA insjuknade invånare i Massachusetts, Kalifornien, Utah, Washington, Florida och även i New York i viruset. Alla har inte bekräftats ännu. 

Apkoppor sprids genom nära kontakt."Vem som helst kan bli sjuk och sprida apkoppor", säger John Brooks, en medicinsk epidemiolog vid CDC. De flesta människor löper låg risk för infektion, sa han, men det är viktigt att hålla sig informerad. 

Vad är apkoppor?

Monkeypox är ett DNA-virus av släktetortopoxvirus. Det inkluderar kokoppor och kamkoppor. Det är ingen ny sjukdom, säger Inka-Ogunleye. Viruset upptäcktes första gången i apor 1958. Det första mänskliga fallet inträffade 1970.

I grund och botten är apkoppor en sjukdom sommänniskor plockar upp från djur. Det är precis vad som hände i USA 2003, när 47 personer fick viruset från tama präriehundar. De senare hölls tillsammans med infekterade gnagare från Västafrika.

Det finns två olika typer av apkoppor.En mer dödlig gren dök upp i Centralafrika eller Kongobäckenet. Det drabbar hundratals människor varje år i Kongo och Centralafrikanska republiken. Denna gren dödar cirka 10% av alla fall, sa Inca-Ogunleye, men den har inte spridit sig utanför den region där den är vanlig.

Den andra, den västafrikanska grenen, är orsaken till det nya globala utbrottet. Sjukdomen den orsakar tenderar att vara mildare och dödar mellan 1 och 3,6 % av de infekterade.

Hur började det nya utbrottet?

Nytt utbrott är det senaste utbrottet av smittkopporapor. Fram till 2017 var det ett sällsynt tillstånd. Mindre än 10 fall har tidigare rapporterats i Västafrika. Nigeria har till exempel inte haft ett enda fall av apkoppor sedan 1978. Senare, under 2017, skedde en ökning av virusaktiviteten och 42 fall och 146 fler misstänktes.

Forskarna hittade bevis för detviruset överfördes från person till person genom nära kontakt med familjemedlemmar. Även om de flesta fall troligen inträffade genom överföring från djur. Ingen vet vilka djur som är reservoarer för apkoppor, även om man misstänker att dessa är gnagare eller andra små varelser.

Sedan 2017 har sällsynta fall rapporterats i Nigeriafall av apkoppor, mestadels i stadsområden. Den 30 april 2022 fanns det 46 fall i landet. Då och då bar resenärer apkoppor från Nigeria till andra länder, men det var mestadels isolerade fall. Det nya utbrottet kunde också ha börjat med en resenär.

Genetiska data om virus isolerade frånpatienter i Portugal, Storbritannien och USA tyder på att utbrottet kan ha haft en enda källa, rapporterade forskare från Portugal till Virological.org.

Som genetiskt material för apkopporDNA används, det muterar långsammare än RNA-virus som denguefeber eller SARS-CoV-2. Virologer noterade dock att de hittade mutationer i viruset, som de tog från olika patienter. "Det kommer alltid att finnas skillnader mellan virus. Frågan är, spelar det någon roll? Ingenting i det virala DNA:t tyder på att viruset har muterats för att lättare kunna överföras från person till person, säger Philippe Selhorst, virolog vid Institutet för tropisk medicin i Antwerpen.

Hur sprids viruset?

Detta utbrott verkar vara orsakat av överföringvirus från person till person. "Det här viruset överfördes genom sexuell kontakt för att spridas runt om i världen", säger Amesh Adalya, en infektionsläkare och senior forskare vid Johns Hopkins Center for Health Security. Men det betyder inte att apkoppor är en sexuellt överförbar sjukdom. När hudkontakt under sex kan sprida viruset.

Enligt Brooks från CDC, människor infekterade medapkoppor kanske inte har utslag, men det finns skador i mun och svalg som innehåller viruset. Därför överförs infektionen potentiellt via saliv. Selhorst och hans kollegor samlar in sperma och andra kroppsvätskor från människor infekterade med apkoppor för att se om viruset kan överföras sexuellt.

Under utbrottet dök utslagen först upp i ljumskenoch anala arealer av folk, och det finnas misstat för herpes eller andra STDs, Brooks sade under en pressbriefing. Även fall av apkoppor förväxlas ibland med vattkoppor, säger Yinka-Ogunleye. Läkare bör vara medvetna om att en patient med utslag kan ha något mer exotiskt, varnade Tom Ingelsby i Annals of Internal Medicine. 

Hur kan du stoppa utbrottet?

I Nigeria kontrolleras utbrott av apkoppor medgenom att isolera infekterade människor och spåra nära kontakter. I de flesta fall behövs inte medicinering eftersom kroppen så småningom tar bort viruset på egen hand, men människor kan få medicin som en del av ytterligare terapi.

I Europa och USA, släktingar, såväl som människorsom har kommit i kontakt med en smittad person kan vaccineras med ACAM2000, ett äldre smittkoppsvaccin. Det finns även en nyare som heter Jynneos. Den senare godkändes av FDA 2019 för användning mot smittkoppor och apkoppor. Detta vaccin har färre biverkningar och är säkert för personer med eksem eller försvagat immunförsvar.

Det finns över 1 000 doser av Jynneos i lager i USA,sa Jennifer McQuiston, biträdande direktör för CDC:s division för högriskpatogener och patologi. Företaget räknar med att producera ännu fler produkter inom en snar framtid.

Vitaly Zverev, vetenskaplig chef för forskningsinstitutet för vacciner ochserum dem. I.I. Mechnikov, sa att smittkoppsvaccinet (det är inte specificerat vilket) kan skydda mot apkoppor, men än så länge är det inte nödvändigt att använda det. Enligt hans åsikt är detta meningslöst och vaccination bör inte påbörjas, eftersom utbrottet i Europa snart kommer att släckas.

Läs mer

Något konstigt händer i universum: hur man förklarar inkonsekvenser i Hubble-konstanten

Mittanirikets antika stad "dök upp" från floden. Han är över 3 400 år gammal

Om 20 år kommer allt att vara annorlunda: vilka färdigheter kommer våra barn att behöva