Men dagen efter blev priset på medicinen känt: 158 000 dollar per år. Detta var mycket högre än vad institutet
Amerikanerna var dock förmodligen inte chockade.Receptbelagda läkemedel kostar cirka 2,5 gånger mer i USA än på andra håll, och en fjärdedel av amerikanerna har inte råd med dem. Nästan varje nytt cancerläkemedel kostar över 100 000 dollar per år. Och en studie från 2022 visade att det genomsnittliga priset på nysläppta läkemedel stiger med 20 % varje år.
Hur läkemedelspriserna sätts i USAär en mystisk svart låda. Läkemedelsföretagen tillskriver sitt höga pris en av de vanligaste anledningarna, vilket är att det höga priset är nödvändigt för att motivera de pengar som investeras i forskning och utveckling.
"Man hör det så ofta", säger OlivierWouters, biträdande professor i hälsopolitik vid London School of Economics and Political Science. "Det är därför jag tänkte att vi ska samla in lite data, för jag tror inte på det. Jag tror inte att någon tror på det."
Wouters gjorde just det.I september 2022 publicerade han och hans kollegor en ny artikel i JAMA som satte detta enkla argument på prov. I studien granskade de 60 läkemedel som godkändes av U.S. Food and Drug Administration (FDA) mellan 2009 och 2018 för vilka offentlig information fanns tillgänglig om både FoU-utgifter och prissättning. Och sedan jämförde de siffrorna. "I grund och botten var det som undersökande journalistik - att kontrollera alla kvitton, spåra över tiden hur mycket de spenderar", säger han. Om FoU-utgifterna var orsaken till höga läkemedelspriser skulle man förvänta sig en hög korrelation mellan dem. Istället hittade de inget samband.
Wouters erkänner att urvalsstorleken iStudien är liten, men det beror på att läkemedelsföretagen håller det mesta av sin ekonomiska data låst och låst. Om industrin vill motbevisa slutsatsen i hans papper, säger han, måste läkemedelsföretagen tillhandahålla mer data.
För alla som arbetar inom detta område, reaktionen påSlutsatsen är: ”Nå, ja. Vi vet vad som driver prissättningen av läkemedel”, säger Ezekiel Emanuel, ordförande för avdelningen för medicinsk etik och hälsopolitik vid University of Pennsylvania. Det är: "Hur långt kan jag gå? Vad kommer marknaden att stå för?" Ändå, säger Emanuel, är det viktigt att ha empirisk data som denna studie för att motbevisa branschens påstående.
Intuitivt verkar det rimligt att prisetläkemedel kommer att vara knutna till dess FoU-kostnader - den riskabla verksamheten med innovation är mycket dyr. Det visar sig att även detta orsakar stora kontroverser. År 2020 publicerade Wouters ytterligare en artikel i JAMA som avslöjade hur mycket det faktiskt kostar att få ut ett nytt läkemedel på marknaden, något experter har försökt ta reda på i årtionden. Den siffra som oftast nämns är från en tidning som baserades på konfidentiella uppgifter från läkemedelsföretag, cirka 2,8 miljarder dollar.” Dessa uppskattningar är typ av mystik. Det finns en hel del kontroverser kring dem”, säger Wouters. Istället fann han och hans kollegor att siffran var närmare 1,3 miljarder dollar, mindre än hälften av den allmänt accepterade uppskattningen. De betydligt lägre FoU-kostnaderna talar för att dessa kostnader inte borde ha lika stor inverkan på läkemedelspriserna.
Då och då backstage kan du se hurläkemedelsföretagen bestämmer faktiskt priset på läkemedlet. Ett exempel på detta är hepatit C-läkemedlet Sovaldi, som lanserades 2013 för $84 000 för en 12-veckorskurs. Under 2015 fann en 18 månader lång amerikansk myndighetsutredning som undersökte cirka 20 000 sidor av interna företagsdokument att Gilead, företaget som ägde läkemedlet, hade tagit ut ett högt pris för att "försäkra sig om att dess läkemedel hade den största andelen av försäljningen". Som svar sa Gilead att det är "ansvarigt för att prissätta våra behandlingar baserat på värdet de levererar till patienterna och det betydande värde de ger till betalare, leverantörer och hela vårt sjukvårdssystem genom att minska de långsiktiga kostnaderna förknippade med behandling av kronisk hepatit MED" .
Läs mer:
Svart hål "spottade ut" riven stjärna tre år efter att ha svalt
Ovanliga strukturer som finns på kanten av solsystemet. Bara Voyagers har varit där.
Levande organismer har gjort Mars obeboelig