Minskar risken för sjukhusvistelse och förhindrar att SARS-CoV-2 multipliceras. Vad är känt om molnupiravir

Molnupiravir minskade risken för sjukhusvistelse med 50 % hos dem med covid-19, enligt kliniska prövningar.

Den amerikanska regeringen har redan köpt 1,7 miljoner behandlingar med läkemedlet för sina medborgare.

Vad är molnupiravir?

Detta är ett läkemedel som utvecklats vid universitetetEmory i USA. Studien har genomförts av läkemedelsföretaget Drug Innovation Ventures på Emory (DRIVE). Till en början ville de använda molnupiravir bara för att bekämpa influensa: läkemedlet visade sig vara framgångsrikt.

I april 2020 beslutades molnupiravirtestade för att bekämpa SARS-CoV-2, såväl som andra coronavirus: MERS-CoV och SARS-CoV. Forskare använde infekterade möss för experimentet: som ett resultat förbättrades gnagarnas lungfunktion och viktminskningen minskade. Allt detta indikerar att läkemedlet har en antiviral effekt.

I slutet av 2020, effektiviteten av molnupiravirtestade på illrar som endast var infekterade med SARS-CoV-2. Djuren administrerades läkemedlet oralt varje dag: denna process hjälpte till att minska virusmängden som fanns i de övre luftvägarna. Dessutom bidrog molnupiravir till att blockera överföringen av viruset bland hela djurpopulationen inom 24 timmar efter administrering.

Hur fungerar molnupiravir?

Kort sagt, den aktiva substansen från läkemedlet integreras i virusets arvsmassa och introducerar mutationer där för att stoppa livscykeln.

Detaljerad verkningsmekanism av molnupiravir, sombeskrivs i en vetenskaplig tidskrift, ser det ut så här. Genomet för den nya typen av coronavirus är en RNA-molekyl. Efter att viruset kommit in i kroppen börjar det föröka sig: nya molekyler skapas med ribonukleotider - A, G, C och U.

Efter att ha tagit molnupiravir tränger läkemedlet in iRNA-molekyler som härrör från replikation, i form av en av nukleotiderna. Och redan under nästa reproduktion uppstår ett fenomen som kallas tautomerism - det är när molekylen är i form av två isomerer i en viss jämvikt. Som ett resultat uppstår mutationer i viruset. Med varje avelscykel börjar de ackumuleras.

Granskningen noterar också att läkemedlet inte drar till sig uppmärksamheten från virusets försvarssystem och alla mutationer upp till en viss punkt inträffar obemärkt.

Som ett resultat ackumulerar virusgenomet många slumpmässiga mutationer som allvarligt förändrar det, och det slutar fungera som tidigare, till exempel slutar det att reproducera sig eller bygga ett viralt hölje.

Vad är känt om effektiviteten av det nya läkemedlet?

Molnupiravir testades bland 170 patienterolika länder, bland dem var Ryssland. Forskarna rekryterade ovaccinerade patienter som var tvungna att bevisa att de hade mindre än fem dagars mild eller måttlig sjukdom med covid-19 och hade minst en riskfaktor för negativ sjukdom, såsom diabetes eller fetma.

Författarna studerade 762 frivilliga förmånad. I gruppen där patienterna fick placebo lades 53 personer, eller 14,1 % av det totala antalet, in på sjukhus och åtta dog. Totalt 377 patienter fick placebo. Och i gruppen som fick molnupiravir var endast 28 frivilliga inlagda på sjukhus - det är 7,3 % av 385 personer. Ingen från gruppen dog.

Som ett resultat drog forskarna slutsatsen att molnupiravir minskade sannolikheten för allvarlig covid-19 med nästan hälften.

Även 40 % av volontärerna som deltog istudien sekvenserade de viruset för att förstå vilken stam en person är sjuk med, och för att jämföra effektiviteten av molnupiravir även i detta avseende. Som ett resultat blev det känt att läkemedlet fungerade lika mot alla upptäckta varianter av den nya typen av coronavirus. I synnerhet handlade den om gamma-, delta- och mu-stammar med 80 % effektivitet.

Det noterades att molnupiravir var effektivt omta det omedelbart efter uppkomsten av sjukdomen. Om personen redan var inlagd på sjukhus ledde användningen av läkemedlet inte till allvarliga framsteg och förbättring av tillståndet.

När börjar leveranserna till andra länder?

Nu är tillverkningsföretaget Merck & Coavser att skaffa en nödtillstånd för användning av molnupiravir i USA, och samlar även in dokument och information för att ansöka om registrering av läkemedlet i flera länder. Det är inte specificerat vilka specifika länder vi talar om.

Även om kliniska prövningar inte har gjort detslutfört, producerar företaget redan läkemedel och planerar att producera 10 miljoner behandlingskurer i slutet av 2021. Tidigare blev det känt att den amerikanska regeringen beställde 1,7 miljoner kurer med molnupiravir för 1,2 miljarder dollar.

Kan molnupiravir användas istället för ett vaccin?

Det är omöjligt att säga säkert ännu.Under prövningen gavs molnupiravir till patienter som inte hade vaccinerats, så det är oklart om en vaccinerad person som nyligen blivit smittad ska ta läkemedlet.

Molnupiravir har ännu inte certifierats, menResultaten av att testa läkemedlet har redan publicerats i flera vetenskapliga artiklar i auktoritativa internationella tidskrifter: Nature, Science Translational Medicine och Nature Structural & Molekylärbiologi.

Detta tyder på att ett läkemedel med en stor andelsannolikheter är certifierade åtminstone i USA och kommer att användas till exempel hemma för att hjälpa kroppen att påskynda behandlingen och minska risken för att covid-19 ska bli allvarlig.